Аденома простати (аденома передміхурової залози) - це патологічне розростання тканини передміхурової залози. На відміну від ракової пухлини, аденома утворюється не перероджень тканиною, тобто є доброякісним утворенням. Тому це захворювання називається також доброякісна гіперплазія передміхурової залози (скорочено - ДГПЗ).
Аденома простати - очікуване захворювання. У віці 40-45 років воно зустрічається у 30% чоловіків, у шістдесятирічного віці - у 50%, в сімдесятирічного - вже у 70%, а у віці 80-ти років аденома простати виявляється практично у 90% чоловіків. При оцінці поширеності аденоми передміхурової залози варто враховувати, що звернення до лікаря часто запізнюється, тому, можливо, захворювання має ще більш вражаючу статистику. Тому для чоловіків у віці від 40 років так важливо регулярно проходити обстеження урологом, щоб лікування аденоми простати можна було б почати на ранній стадії, коли можливо активне застосування консервативних методів лікування.
Стадії розвитку аденоми простати
Аденома передміхурової залози - захворювання постійно прогресує. Це означає, що якщо його вчасно не виявити і як слід не лікувати, вузли аденоми будуть рости, а симптоми посилюватися. Якщо спочатку прояви захворювання обмежуються прискореним сечовипусканням, особливо помітним вночі, і млявою струменя сечі, то згодом порушення відтоку сечі призводить до того, що м'язова оболонка сечового міхура розтягується
занадто сильно і втрачає здатність нормально скорочуватися. В результаті, сечовий повністю не спорожняється і поступово може накопичувати в собі до 1,5-2 літрів сечі. Нормальне сечовипускання при цьому сильно утруднено,
але сеча може підтікати мимоволі. Через те, що сеча не виводиться, порушується робота нирок, настає інтоксикація організму.
Ступінь порушення сечовипускання залежить не тільки від величини пухлини, а й від напрямку росту аденоми. Дрібні залози підслизового шару утворюють три групи - дві бічних (періуретральних) і одну задню (періцервікальную). При розростанні задньої групи залоз, навіть невелика пухлина може перекрити уретру. При розростанні пухлини з періуретральних залоз назад, в сторону прямої кишки явних клінічних проявів може не спостерігатися і при порівняно великому розмірі аденоми.
Ускладнення аденоми простати
Основні ускладнення пов'язані з порушенням відтоку сечі, викликаним розростанням аденоми. Це можуть бути:
- гостра затримка сечі. наступаюча в результаті повного перекриття сечового каналу. Подібний стан вимагає негайної госпіталізації. Гостра затримка сечі може трапитися на будь-якій стадії розвитку аденоми;
- застій сечі в сечовому міхурі - сприяє розвитку запальних процесів сечових шляхів (цистит, пієлонефрит) і утворення каменів;
- кровотеча з розширених і змінених вен сечового міхура і простати;
- а також інші ускладнення, пов'язані з порушенням відтоку сечі і перерастяжением сечовивідних шляхів, такі як - дивертикул сечового міхура, уретерогідронефроз. міхурово-сечовідний рефлюкс.
Аденомі також часто супроводжує запалення передміхурової залози (простатит).
Причини аденоми простати
Простата (або передміхурова залоза) - це орган чоловічої статевої системи, що розташовується безпосередньо під сечовим міхуром. Крізь товщу передміхурової залози проходить сечівник (уретра). Простата виробляє секрет, що сприяє активізації життєдіяльності сперматозоїдів.
З віком активність передміхурової залози знижується, клітини, що відповідають за вироблення секрету, атрофуються і замінюються сполучною тканиною. В результаті виникає застій секрету в простаті і заліза збільшується в розмірах. Одночасно з цим всередині простати формуються один або кілька вузликів, які поступово збільшуються в розмірах, перетискаючи сечовипускальний канал. Ці вузлики утворюються в результаті розростання дрібних залоз з підслизового шару шийки сечового міхура, розташованих в тій частині сечовипускального каналу, яка припадає на передміхурову залозу.
Зв'язок між зниженням рівня чоловічих статевих гормонів і аденомою простати простежується досить чітко, однак чому в одних випадках розростання відбувається, а в інших немає, сучасна медицина поки не знає. Є дані, що розвитку аденоми простати можуть сприяти застій крові в малому тазі, обумовлений низькою фізичною активністю, сидячою роботою, прихильністю до паління і алкоголю, а також простатит (в тому числі і інфекційного походження).
Симптоми аденоми простати
Суб'єктивною ознакою розвитку аденоми передміхурової залози є втрата задоволення при сечовипусканні (відчуття полегшення); навпаки, сечовипускання починає сприйматися як деяка проблема.
Основні симптоми, які можуть спостерігатися при аденомі простати, можна розділити на дві групи.
Перша - так звані симптоми наповнення, пов'язані з накопиченням сечі в сечовому міхурі. Це - прискорене сечовипускання вдень і вночі, раптові та невідкладні позиви до сечовипускання.
Друга - симптоми спорожнення, які викликані проблемами власне сечовипускання (затримка початку сечовипускання, ослаблення струменя сечі, відчуття неповного випорожнення міхура).
Слід мати на увазі, що будь-який з цих симптомів може бути викликаний цілим рядом захворювань. Поставити точний діагноз може лише лікар.
Прискорене сечовипускання при аденомі простати не залежить від часу доби (може спостерігатися і вдень, і вночі). Позиви до сечовипускання носять раптовий і невідкладний характер.