Афакія - особливий випадок аномалії, пов'язаний з повною відсутністю очного кришталика. Око, що не має кришталика, називають афакічних. Афакія вродженого характеру зустрічається порівняно рідко. Найчастіше кришталик віддаляється хірургом при його вивиху або помутніння, можливе випадання кришталика через поранення.
Для афакічних очі характерні ірідодонез і глибока передня камера. Тремтіння райдужної оболонки може бути менш слабким, якщо задня капсула кришталика, що збереглася в оці, м'яко обмежує коливання склоподібного тіла при рухах ока. Локалізацію капсули і показник її прозорості можна виявити за допомогою методів біомікроскопії.
Якщо кришталика сумка відсутня, то склоподібне тіло фіксується тільки передній прикордонної мембраною, незначно промініруя в область зіниці. Цей стан відомо як грижа склоподібного тіла.
Зібрати воєдино повну картину афакии можуть тільки фахівці офтальмологічної клініки, оснащеної сучасним обладнанням. Тому краще всього на початковій стадії захворювання звернутися до лікаря-офтальмолога.
корекція афакіі
Екстракція кришталика істотно обмежує можливості рефракції ока. Можливий розвиток гиперметропии. Сучасні засоби оптики (контактні лінзи. Окуляри, ІОЛ) дозволяють компенсувати здатність заломлення силу віддаленого кришталика.
Для виправлення афакии ем-метропічного очі необхідно очкову скло, що має силу +10,0 дптр, що значно менше показника рефракції натурального кришталика, в середньому становить 19,0 дптр. Різницю можна пояснити тим, що натуральний кришталик занурений в рідинну середу, маючи дуже близький з нею коефіцієнт заломлення світлового потоку.
При обчисленні іперметропа силу скла слід збільшити на необхідну кількість діоптрій. У міопії - в зворотному порядку. Таким чином, Якщо до хірургічного втручання міопія наближалася до 19,0 дптр, то після проведеної операції сильну дію оптики короткозорих очей буде нейтралізовано видаленням кришталика, завдяки чому пацієнт зможе відмовитися від носіння "далеких" очок.
Оскільки афакічних очей втрачає властивості акомодації, для роботи на близькій відстані лікар призначає окуляри на 3,0 дптр сильніше, ніж для дали.
При цьому очкова корекція не застосовується в разі монокулярной афакии. Лінза +10,0 дптр є сильне збільшувальне скло. Використовуючи її тільки для одного ока, отримуємо для кожного ока зображення різної величини, чому вони не зіллються воєдино. Тому при монокулярной афакии краще вибір контактної або інтраокулярної корекції.
В ході интраокулярной корекції афакіі природний кришталик, що втратив свій властивості, замінюється штучної лінзою відповідної сили. Офтальмолог розраховує діоптрійну силу нової оптики ока за допомогою комп'ютера, номограми або спеціальної таблиці.
Основні характеристики, необхідні для розрахунку, це:
- проказатель рефракції рогівки;
- розміри очного яблука;
- глибина передньої камери ока;
- товщина кришталика.
Плануючи загальну рефракцію ока, офтальмолог враховує всі побажання пацієнта. Найчастіше особи з активним способом життя, часто користуються автомобілем, вибирають емметропіей. Пацієнти, чия робота носить кабінетний або офісний характер, вважають за краще міопічний рефракції низького ступеня.
Корекція афакіі у дітей
Діти з афакією потребують серйозного коригування порушень рефракції. Оскільки з часом око ростиме в розмірах, для відповідного зниження рівня рефракції контактні лінзи буде необхідно замінювати.
Виправлення афакии можливо з використанням ряду засобів.
Окуляри використовуються як базовий метод корекції двосторонньої афакии. Очкова корекція порівняно недорога.
Контактні лінзи можна використовувати для виправлення і односторонньої, і двосторонньої афакии.
Інтраокулярних лінз застосовують переважно для корекції афакіі після видалення катаракти. Ряд джерел відзначає можливість імплантації ІОЛ у дітей з 2-річного віку.
Найбільш поширеним методом лікування катаракти (травматична форма) у підлітків вважається імплантація ІОЛ. Зокрема, на практиці застосовується Інтракапсулярна фіксація монолітних інтраокулярних лінз з ПММА.
Лікування афакии в клініці ВЦЕРМ
На наше відділення порівняно часто звертаються пацієнти, які страждають афакією. Наші офтальмологи надають допомогу як жителям СПб в рамках договорів страхової медицини, так і співробітникам МНС РФ.
вгору
+7 (911) 122-82-75
або
8 (812) 339-39-39 додатковий код 5623
Години прийому
(у робочі дні)
09:00 - 17:00
Лікування катаракти, глаукоми та інших захворювань очей в Петербурзі. Сучасні методики. корекція зору