• стану стабілізувався, погіршення немає.
10. Судомний синдром (епілепсія).
Епілепсія - хронічне захворювання головного мозку різної етіоло-гії, що виявляється повторними неспровокована епілептичними припадками, а також нападами порушень розумових, вегетативних і чутливих функцій.
Епілепсія характеризується головним чином типовими повторними нападами різного характеру:
Прості парціальні судомні напади без втрати свідомості про-є клоническими або тонічними судомами в певних груп-пах м'язів.
Комплексні парціальні припадки (скронева епілепсія або психо-моторні напади) - епізодичні зміни поведінки, коли хворий втрачає контакт з навколишнім світом. Початком подібних припадків може бути аура (нюхова, смакова, зорова, відчуття «вже баченого-го»).
Під час складних нападів може спостерігатися гальмування двигун-ної активності; або цмокання губами, ковтання, безцільне ходіння, оби-рание власного одягу (автоматизми). Після закінчення нападу відзначає-ся амнезія на події, що мали місце під час нападу.
Генералізований загальний судомний напад характеризується наяв-Чієм тоніко-клонічних судом в кінцівках, що супроводжуються ранку-тій свідомості, ціанозом особи, піною у рота, нерідко прикусом мови, непроиз-вільним сечовипусканням, іноді дефекацією.
Може протікати з передвісниками (аурою) і без. В кінці нападу наблю-дається різко виражена аритмія дихання. Можливі тривалі періоди апное.
Припадок триває 2-3 хвилини, змінюється комою, що переходить потім в глу-Бокий сон.
Після закінчення нападу хворий перебуває в глибокій комі, зіниці мак-симально розширені без реакції на світло, шкіра цианотичная, нерідко вологість-ва.
Грозним ускладненням є епілептичний статус - фіксований-ве епілептичний стан внаслідок тривалого епілептичного-го нападу або серії нападів, що повторюються через короткі інтервали часу.
Інформація, що дозволяє запідозрити стан:
Тоническая фаза (тривалість 10-30 секунд):
• втрата свідомості, пацієнт падає;
• тулуб, кінцівки витягнуті, напружені;
• грудна клітка в положенні вдиху,
• вегетативні порушення: ціаноз особи,
• підвищення артеріального тиску, тахікардія.
Клоническая фаза (тривалість від 1 до 3 хвилин):
• двосторонні симетричні посмикування кінцівок (судоми), що супроводжуються криком;
• виділення піни з рота;
• мимовільне сечовипускання, дефекація.