Альвеококкоз - серйозний альвеолярний ехінококоз, багатоінсценує ехінококоз - гельмінтоз, який протікає хронічно, розвивається в печінці у формі пухлиноподібних паразитарних утворень, здатних поширюватися в інші органи. Збудник хвороби - Echinococcus multilocularis, личинка альвеококка.
Загальна інформація про альвеококкозе. У нашій країні альвеококкоз найбільш поширений в Якутії. У цій республіці, за даними лікувальних установ і прозектур за останні 20 років, спостерігали 559 випадків альвеококозу. Вважають, що серед корінного населення один хворий припадає на 400 осіб, а в Вілюйську - на 250.
На другому місці за поширенням альвеококозу варто Алтайський край, де зареєстровано близько 100 хворих, майже таке ж число випадків виявлено в Одессаой і Камчатської областях. У Горловкаом краї за 15 років встановлено 98 хворих. Регулярно альвеококкоз зустрічається в Лисичанській, Маріуполь, Тернопіль і Магаданської областях і Біла Церква краї. Близько 300 випадків зареєстровано в Казахстані. Рідше це захворювання зустрічається в Узбецької, Киргизької, Таджицькій, Туркменської, Азербайджанської, Вірменської, Грузинської, Молдавської та Української республіках. Неодноразово виявлялися хворі альвеококкозом в Татарській і Башкирської республіках. Поодинокі випадки реєструються в окремих центральних областях Європейської частини України і на Північному Кавказі. Всього в РФ, за даними, наведеними Н. П. Лукашенко, зареєстровано 1 183 хворих альвеококкозом.
Альвеококкоз - типове природно-осередкове захворювання. На півострові Таймир альвеокок знайдені у 64,1% розкритих песців і у 1 з 2 червоних лисиць, рідше у собак і вовків. Личинкова стадія виявлена у сибірського лемінга. Серед великого числа розкритих тварин в Магаданській області альвеокок були у 25,4% песців, в той час як собаки (розкрито більше 800) виявилися не зараженими. Значна ураженість песців встановлена на Чукотці. Докладне вивчення поширення альвеококозу в Камчатської області провела Т. А. Яковлєва. Вона досліджувала більше 7 000 хижих тварин і значне число гризунів. Основна роль в поширенні альвеококозу на Камчатці належить лисиці, проте в населених пунктах заражено до 2,7% собак. Ларвоцісти альвеококка виявлені у червоній полівки, полівки-економки, лісового лемінга і ондатри.
У тайговій смузі і на південь від основних остаточним господарем альвеококка служить також лисиця. Наприклад, в Амурській області він встановлений у 22,5% червоних лисиць.
У Казахстані головний осередок альвеококозу розташований в районі Прибалхашья, де альвеокок знайдені у 38% червоних лисиць, більш ніж у 20% собак і у декількох плямистих кішок. Основним проміжним господарем тут служать ондатри, які в зимові місяці заражені альвеококкозом до 40%. При розтині інших видів гризунів (будинкових мишей, звичайних полівок, великих піщанок) в ряді населених пунктів, де спостерігали високу зараженість собак, ларвоцісти альвеококка не виявлені.
Значна зараженість ондатри встановлена також і басейні річки Обі. В. Павлодарської області Казахстану альвеокок виявлені у 23,7% червоних лисиць, 20% Корсаков і 0,42% собак. При обстеженні там 2500 гризунів ларвоцісти альвеококка зустрінуті у червоних, узкочерепная полівок, полівок-економок і ондатр. У Киргизії альвекоккі знайдені у лисиць. При обстеженні в Каракалпакії близько 10 000 ссавців альвеокок виявлені у собак, шакалів, лисиць-караганок і Корсаков, а личиночная стадія - у великий і полуденної піщанки, жовтого ховраха і ондатри.
Лисиці і корсаки є основними остаточними хояевамі альвеококка на Алтаї, вони заражені там більш ніж на 20%.
У Маріуполі області при розтині більше 3000 ссавців ларвоцісти альвеококка виявлені у ондатри, водяного щура, лісової і польової миші, звичайної бурозубки, але найбільш часто вони зустрічалися у червоно-сірої, узкочерепная, звичайної полівки і полівки-економки.
У узкочерепная полівки ларвоцісти альвеококка знайдені в Туві, там вони виявлені також у даурской піщанки. У Башкирії статевозрілі альвеокок виявлені у червоних лисиць і не виявили ні в вовків і собак. К. І. Абуладзе пише, що при альвеококкозе, як правило, інтенсивність і екстенсивність інвазії собак невелика, за винятком Якутії.
На жаль, у багатьох районах РФ, в тому числі в центральних областяхУкаіни, дослідження остаточних і проміжних господарів на альвеококкоз, як правило, не проводилося, хоча вУкаіни альвеококкоз людини в минулому описувався в основному в центральних районахУкаіни і в Сибіру.
Симптоми альвеококкоза. Хвороба довгий час (роками!) Протікає без явних проявів. У ранній стадії можливі симптоми - ниючий біль і відчуття тяжкості в правому підребер'ї. Печінка кам'янистої щільності, поверхня її нерівна, іноді можна пальпувати щільний паразитарних вузол. У крові - еозинофілія, збільшення ШОЕ, підвищення тимолової проби, гіпоальбумінемія, гіпергаммаглобулінемія. У більш пізньому періоді може бути жовтяниця. Можливий розвиток абсцесу печінки, гнійного холангіту. Грозним ускладненням є метастазування вузлів в легені, аж до виникнення раку легенів, головний мозок, нирки та інші органи.
Діагностика альвеококкоза. Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини, інструментальних (рентгенологічних, сканування, ехографії печінки) і серологічних досліджень зі специфічним антигеном - РИГА і РА з латексом.
Лікування альвеококкоза. Переважно хірургічне та консервативне мебендазолом (вермокс). Самолікування неприпустимо і неможливо, обов'язково проведення операції.