Сьогодні це найпоширеніша операція на серці, яка виконується для лікування найпоширенішого захворювання - атеросклерозу коронарних судин. Не можна сказати, що це новий метод лікування, однак в практику вітчизняних клінік в СНД він ще повністю не увійшов.
До сих пір вУкаіни щорічно вмирають від атеросклерозу і та інфаркту більше 50% хворих саме з причини ненадання кваліфікованої допомоги, тому що вона доступна лише в великих кардіохірургічних центрах. В Ізраїлі рівень охорони здоров'я такий, що операція АКШ доступна у всіх кардіохірургічних відділеннях клінік і виконується не тільки планово, а й за життєвими показаннями при інфаркті міокарда, рятуючи і продовжать щорічно сотні тисяч життів.
Багато відомих людей з СНД та інших країн світу вважають за краще оперуватися саме в Ізраїлі.
- Висока ефективність, яка становить майже 100%,
- практично відсутність ускладнень,
- прийнятні ціни
- ось аргументи, які залучають в ізраїльські кардіохірургічні клініки тисячі пацієнтів з усіх країн світу.
Отримати детальну консультацію щодо процедури АКШ можна заповнивши контактну форму на сайті і один з ізраїльських лікарів координаторів зв'яжеться з Вами протягом короткого часу і представить Вам всю необхідну інформацію безкоштовно.
Операція аортокоронарного шунтування
Що ж являє собою операція аортокоронарного шунтування? Вона спрямована на відновлення нормального кровообігу в судинах серця при ураженні їх атеросклерозом і полягає в створенні обхідної дороги припливу крові до серця безпосередньо від аорти до міокарда.
Атеросклероз викликає звуження просвіту коронарних судин і ішемію серцевого м'яза, яка прогресує, розвивається серцева недостатність, виникає інфаркт міокарда - гостре порушення коронарного кровообігу. Для створення обхідного шунта використовуються дрібні судини, взяті з кінцівок хворого. Перевагою АКШ в Ізраїлі є використання в якості шунта НЕ вени, як загальноприйнято в більшості країн, а артерії, яка має більш товсту і міцну стінку, і її можна попередньо простентіровать - поставити внутрішній каркас для профілактики звуження просвіту. Більш того, артерії не схильні до тромбоутворення, як вени.
Операція аортокоронарного шунтування традиційно проводиться на відкритому серці з застосуванням апарату штучного кровообігу. Однак в сучасних клініках Ізраїлю завдяки наявності ендовазальной техніки все більша перевага віддається малоінвазивним втручанням без відключення серця, які менш травматичні для хворого, не вимагають тривалої госпіталізації і відновного періоду. Сьогодні операція АКШ часто виконується при так званих гібридних операціях на серці і поєднується з пластикою або заміною серцевих клапанів або стентуванням коронарних судин. Гібридні операції, що включають АКШ, мають перевагу як більш радикальні і ефективні.
Обстеження пацієнтів перед операцією АКШ проводиться в Ізраїлі на високому рівні з використанням найточніших і сучасних технологій і займає не більше кількох днів. Проводиться ультразвукове дослідження серця комп'ютерна томографія, коронарна ангіографія, що дозволяють визначити рівень і ступінь ураження коронарних судин атеросклерозом. Одночасно виконується обстеження всіх органів і систем для оцінки загального стану здоров'я пацієнта.
Техніка виконання аорто-коронарного шунтування в Ізраїлі
Завдання даної операції - відновлення нормального кровообігу в області серцевого м'яза при блокуванні однієї або декількох коронарних артерій. Для цієї мети застосовується шунт у вигляді частини артерії або великої вени з іншої частини тіла пацієнта, найчастіше з грудної клітини. У рідкісних випадках використовується синтетичний протез. Здорова артерія в даному випадку служить обхідним шляхом в області порушеного кровообігу, яке відновлюється вже під час проведення операції.
У клініках Ізраїлю операція АКШ виконується переважно малоінвазивним методом через мікроскопічні розрізи або проколи між ребрами, без розтину грудної клітини.
Також останнім часом при проведенні процедури не використовується апарат штучного кровообігу, операція виконується на працюючому серці, завдяки чому скорочуються ризики розвитку ускладнень, пов'язаних із зупинкою серця.
Показання до проведення аортокоронарного шунтування
Операція АКШ в ізраїльських клініках виконується:
- при діагностуванні ішемічної хвороби серця,
- як екстрений захід при інфаркті міокарда та усунення його наслідків.
Прямим показанням до аорто-коронарного шунтування є звуження просвіту коронарної артерії на 50% діаметра і більш. Такий стан є вкрай небезпечним і підвищує ризик інфаркту міокарда. Йдеться про хворих з хронічною ішемічною хворобою серця. Існують і життєві показання до АКШ - інфаркт міокарда, гостра серцева недостатність. У цих випадках екстрено проведена операція в буквальному сенсі рятує життя пацієнту. Проведенню АКШ передує ретельне, всебічно обстеження для виключення наявності протипоказань до процедури. Програма обстеження включає в себе:
- КТ і ехографію серця,
- коронароангіографію,
- радіонуклідне дослідження,
- лабораторні дослідження крові,
- оцінку загального стану здоров'я пацієнта.
Не можна не відзначити високу ефективність АКШ в Ізраїлі. За статистичними даними ізраїльські клініки є світовим лідером за результатами цієї операції. До того ж Ізраїль має найнижчу смертність в світі від інфаркту міокарда саме завдяки широкому застосуванню аорто-коронарного шунтування, як профілактично при коронаросклерозе, так і при гострому інфаркті міокарда.
Більш того, всі пацієнти після операції АКШ мають можливість пройти відновне лікування в прекрасних кардіореабілітаційному центрах Ізраїлю, після якого вони повертаються до свого звичного ритму життя, але вже з оновленим і працездатним серцем.
Протипоказання до аорто-коронарного шунтування
Серед протипоказань до проведення процедури АКШ виділяють:
- дифузне ураження всіх коронарних артерій,
- застійну серцеву недостатність,
- різке зниження фракції викиду лівого шлуночка до 30% внаслідок рубцевого ураження.
Крім того, не рекомендується проводити АКШ при:
- хронічних неспецифічних захворюваннях легенів,
- ниркової недостатності,
- наявності злоякісних пухлин в організмі.
Варто також відзначити, що похилий вік уважається істотним фактором ризику при проведенні процедури АКШ.