Арахноидит - серйозне ускладнення інших захворювань.
Арахноидит - це негнійне запалення павутинної оболонки головного мозку. Часом в запальний процес можуть залучатися і м'які мозкові оболонки. Паутинная оболонка розташована між твердою і м'якою оболонками мозку. Під нею знаходиться простір, заповнювати цереброспинальной рідиною, обсяг якої може змінюватися завдяки постійному відтоку з порожнини черепа.
Арахноидит небезпечний тим, що в результаті запального процесу утворюються спайки в подпаутинном просторі мозку. Вони порушують рух спинно - мозкової рідини (ліквору) і підвищують внутрішньочерепний тиск, можуть привести до повної втрати зору, слуху, епілептичних синдромів.
Арахноидит зазвичай виникає як ускладнення інфекційних захворювань: скарлатини, кору, паротиту, грипу, тонзиліту. синуситу. отиту. Трапляється, що причиною арахноидита може стати черепно - мозкова травма. Але арахноидит може виявитися і самостійним захворюванням, викликаним нейроинфекцией (наприклад, вірусної) або аутоімунним захворюванням, що провокує проліферативні процеси (кістозний арахноидит) або фіброз в павутинної оболонці мозку.
Симптоми арахноїдиту нагадують симптоми менінгіту, але вони менш виражені:
- Висока температура
- Головний біль
- запаморочення
- Позиви до блювоти
- порушення сну
- Погіршення зору
Симптоми арахноїдиту можуть з'явитися раптово або розвиватися поступово, але після перенесеного інфекційного захворювання стан хворого різко погіршується.
Залежно від того, де проходить запальний процес, розрізняють і арахноїдити.
У разі арахноідітазадней черепної ямки (в районі мозочка і стовбура головного мозку) характерно наростання ознак підвищеного внутрішньочерепного тиску (симптоми з'являються раптово і прив'язані до положення голови). При різкому стрибку внутрішньочерепного тиску можуть спостерігатися судоми, розлади дихальної та / або серцевої діяльності. У запальний процес можуть залучатися черепно - мозкові нерви: трійчастий, преддверно - улітковий, підязиковий. Запалення може торкнутися і мозочок.
Якщо вогнище запалення розташований між мостом і мозочком, то хворий відчуває шум у вухах, запаморочення, лицьові болі. Може виникнути параліч лицьових м'язів, падає слух до стану глухоти. Можливі порушення координації рухів.
При арахноидите внутрішнього слухового проходу запальний процес зачіпає слуховий нерв. З'являється глухота, шум у вухах, ністагм, але внутрішньочерепний тиск не піднімається. Така форма арахноидита може з'явитися як ускладнення отиту.
Якщо запальний процес зайняв перехрестя зорових нервів, розвивається оптико - хіазмальний арахноидит. Характерними симптомами при такому арахноидите є: зменшення гостроти зору одного або обох очей, обмеження поля зору (випадає бічний зір, центральну ділянку поля зору). При гостро поточному запальному процесі може розвинутися навіть сліпота. Якщо арахноидит поширюється по підставі мозку (його називають базальним арахноїдитом), то характерними симптомами будуть: ністагм, розвиток сходиться або розходиться косоокості, асиметрія мімічних м'язів і інші симптоми ураження черепно - мозкових нервів.
Конвексітальний арахноидит розвивається в разі розвитку запалення павутинної оболонки на опуклій поверхні мозку. Для нього характерні судоми, парези м'язів кінцівок, порушення м'язової чутливості.
Лікування арахноїдиту проводять в умовах стаціонару. Тактика лікування заснована на прийомі препаратів, що знімають запалення (глюкокортикоїди), розсмоктуючих засобів. Залежно від рівня підвищеного внутрішньочерепного тиску застосовують препарати, що виводять рідину з організму. Застосовують також антигістамінні препарати, протиепілептичні (якщо є необхідність), седативні препарати або транквілізатори. В особливо складних випадках перебігу арахноїдиту (наприклад, виникнення кіст або множинних спайок) проводять хірургічне втручання з метою видалення кіст, роз'єднання спайок і відновлення відтоку ліквору. Антибіотикотерапію і імуностимулюючу терапію проводять у разі, якщо джерело арахноидита, тобто захворювання, яке передувало йому, що не вилікувано до кінця.
Профілактика виникнення такого ускладнення, як арахноїдит, зводиться до своєчасного і правильного лікування захворювань бактеріально - вірусної етіології, а також виявлення аутоімунних порушень.