Аритмії при холтерівське моніторування. Ознаки аритмій на холтер ЕКГ
Холтерівське електрокардіографія знайшла широке застосування для вивчення аритмій, а також змін реполяризації.
1. Оцінка електрофізіологічного механізму аритмій. Вона допомагає виявити симпатичний або нарасімпатіческій механізм запуску аритмії і надає унікальну можливість спостерігати початок і кінець спонтанних криз, які не можуть бути виявлені за допомогою внутрішньопорожнинних електрофізіологічних досліджень.
2. Кореляції між порушеннями ритму і клінічними симптомами. Холтерівське електрокардіографія допомагає визначити, чи виникають симптоми, що описуються хворими, в результаті аритмій або пет, і підтвердити, чи супроводжуються певні типи аритмій відповідними симптомами чи ні. Було показано, що відсутність симптомів не виключає існування потенційно важких аритмій, в той час як їх присутність може бути результатом як важких аритмій, так і простий синусової тахікардії.
3. Дослідження поширеності аритмій. Завдяки холтерівської електрокардіографії стало відомо переважання аритмій в різних групах здорових людей і хворих. Слід підкреслити, що передчасні шлуночкові комплекси щодо часто спостерігаються у здороних людей, особливо у літніх, але їх число і злоякісність набагато ніші в осіб із захворюванням серця, особливо у хворих, які перенесли інфаркт, і у хворих з кардіоміопатією.
4. Частота і тривалість нападів суправентрикулярної або шлуночкової тахікардії.
5. Неинвазивная оцінка ефективності антиаритмічного лікування. Холтерівський метод особливо важливий при оцінці ефективності антиаритмічних препаратів, які використовуються для лікування передчасних шлуночкових комплексів (ПЖК).
У тих випадках, коли у хворого є явна злоякісна шлуночкова аритмія (симптоматична шлуночковатахікардія або шлуночкова фібриляція, за винятком гострої стадії інфаркту) і є часті і повторювані передчасні шлуночкові комплекси (ПЖК), багато дослідників, і зокрема Graboys і Lovvn, рекомендують оцінювати лікування за допомогою тесту з. застосуванням препаратів, навантажувального тесту, холтерівської реєстрації ЕКГ і біохімічних досліджень крові.
6. Контроль за функцією пейсмекера. Холстеровская система може бути використана для контролю за можливими неполадками пейсмекера, для визначення виникнення симптомів внаслідок неполадок, для вимірювання періоду роботи пейсмекера і виявлення наявності поєднаних аритмій.