АРИТМІЯ - це будь-які порушення серцевого ритму характеризуються:
§ джерела збудження серця,
§ порушенням проведення імпульсів.
Всі порушення ритму діляться на:
- Порушення функції автоматизму - синусова тахікардія, брадикардія, аритмія і міграція джерела ритму; асистолія;
- Порушення функції збудливості - екстрасистолія, пароксизмальна і непароксізмальная тахікардія, тріпотіння, мерехтіння передсердь і шлуночків;
- Порушення провідності - блокади: с / а, а / в, внутрішньошлуночкові;
- Комбіновані аритмії - вислизають скорочення і ритми, а / в дисоціація, парасистолія.
Органічні причини аритмій:
Ø Пороки серця
Ø Діагностичні маніпуляції і операції на серці і коронарних судинах
Функціональні причини аритмій
(Наслідок порушень нейро-гуморальної регуляції серцевої діяльності)
* Дисфункція вегетативної нервової системи
* Гіпо- та гіпертермія
* Надмірне фізичне навантаження
* Інтоксикація алкоголем, нікотином, кава,
* Інтоксикація лікарськими засобами (симпатоміметики, серцеві глікозиди, діуретики, психотропні, антиаритмики).
Методи дослідження для верифікації аритмії
ü Тривала реєстрація ЕКГ у відведеннях II, аVF;
ü Подвоєний вольтаж ЕКГ;
ü Добовий ЕКГ-моніторинг (по Холтеру);
ü Стравохідна електрокардіографія;
ü Запис ЕКГ на швидкості 100 мм / с;
ü Болюсні проби з медикаментами;
ü Проби з фізичним навантаженням;
ü Електроліти (К +, Са2 +, Mg2 +),
ü Показники функції щитовидної залози;
ü R-грудної клітини.
· Активація ектопічного вогнища збудження
· Механізм повторного входу
v Відчуття перебоїв у серце,
v Гемодинамические розлади: запаморочення і непритомність (МАС).
КЛАСИФІКАЦІЯ АРИТМІЙ СЕРЦЯ
I. Порушення утворення імпульсу
А. Порушення автоматизму синусового вузла (Номотопние аритмії):
1) синусова тахікардія;
2) синусова брадикардія;
3) синусовааритмія;
4) синдром слабкості синусового вузла;
5) зупинка синусового вузла.
Б. Ектопічні (гетеротопние) ритми, обумовлені переважанням автоматизму ектопічних центрів
1) повільні (заміщають) вислизають ритми:
а) передсердні, з атріовентрикулярного з'єднання;
2) міграція джерела водія ритму;
3) прискорені ектопічні ритми (пароксизмальні тахікардії).
В. Ектоніческіе (гетеротопние) ритми, переважно не зв'язані з порушенням автоматизму
б) з атріовентрикулярного з'єднання;
2) пароксизмальнатахікардія:
3) тріпотіння передсердь;
4) мерехтіння передсердь;
5) тріпотіння і мерехтіння шлуночків.
II. Порушення провідності:
1. Синоатріальна блокада.
2. внутрішньопередсердну блокада.
3. Атриовентрикулярная блокада.
4. Внутрішньошлуночкових блокади.
5. Асистолия шлуночків.
6. Синдром передчасного збудження шлуночків:
а) синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW);
Бальнеологічні курорти РФ
Санаторно-курортне лікування в Російській Федерації грунтується на застосуванні природних лікувальних ресурсів у поєднанні з фізіотерапевтичними і медикаментозними методами, причому природних ресурсів відводить.
Біоетика: проблема взаємини з біологією, філософією
БІОЕТИКА є важливий пункт філософського знання. Формування і розвиток біоетики пов'язано з процесом трансформації традиційної етики взагалі, медичної та біологічної етики зокрема.