Артеріовенозна мальформация (АВМ) у спинному мозку - це серйозна аномалія кровоносних судин. Найчастіше від такої судинної патології страждають молоді люди. Найбільш поширеним місцем локалізації є грудної і шийний відділ хребта. Головним симптомом захворювання є сильний головний біль.
опис захворювання
Кров, насичена киснем, йде від серця до тканин і органів людини. Збагачена киснем кров тече по артеріях, потім за меншими судинах і, нарешті, надходить в капіляри. Місце, де кисень переходить в тканини і клітини, називається капілярним ложем. Там же кров «забирає» вуглекислий газ і потім по венах повертається назад до серця.
Артеріовенозна мальформация - це патологія розвитку судинної системи спинного мозку, при якій артерії безпосередньо з'єднуються з венами, без участі капілярів. Кров потрапляє в вени через спеціальну трубку, яка називається свищом. Через це кисень не надходить до тканин, а вени не справляються з підвищеним тиском, внаслідок чого вони розтягуються і можуть навіть розриватися. Така патологія розвитку судин може виникати в будь-якій ділянці тіла і призводить до різних наслідків.
Розрізняють такі типи АВМ:
- Кавернома головного мозку - скупчення капілярів, сильно збільшених в розмірах, в яких немає артерій.
- Венозна мальформація - скупчення вен, які пов'язані з артеріями.
- Капілярна телеангіоектазія - збільшене скупчення капілярів з низьким тиском.
Артеріовенозна мальформация також може утворюватися в різних зонах спинного мозку. Залежно від місця розташування, виділяють такі типи артеріовенозних мальформацій в хребті:
- Інтрамедуллярниє АВМ, коли патологія знаходиться всередині спинного мозку.
- Естреперімедуллярние АВМ - патологія розташовується на поверхні спинного мозку.
- Епідуральні - патологія знаходиться в епідуральний простір спинного мозку.
- Комбіновані АВМ - патологія зачіпає всі ділянки спинного мозку.
При комбінованої патології розвивається венозна гіпертензія (т. Е. Підвищений тиск у венах), що може призвести до порушень і змін в тканинах спинного мозку.
Причини і симптоми АВМ
Точні причини формування таких судинних мальформацій спинного мозку невідомі. Вважається, що порушення в судинній системі є вродженою проблемою, яка в майбутньому може перетворюватися в такого роду патології. Найчастіше захворювання проявляється в дитинстві або в юному віці.
Симптоми мальформації можуть змінюватися. Вони залежать від типу порушення, а також від місця його локалізації. Оскільки найбільш поширеним місцем розташування патології є шийний і грудний відділ хребта, то захворювання проявляється найсильнішими головними болями. Супутні симптоми АВМ: нудота, блювота, шуми або дзвін у вухах, судоми. Якщо порушення знаходиться в хребті, захворювання має такі симптоми: сильні болі в спині; поколювання в кінцівках; слабкість або оніміння кінцівок; порушення роботи сфінктерів, яке призводить до неконтрольованого сечовипускання і дефекації; параліч.
Захворювання має нападоподібний характер. Після нападу чоловік досить швидко відновлюється. Але без належного лікування захворювання буде прогресувати, напади повторюватися, а симптоми посилюватися. Згодом хвороба може призвести до постійного паралічу людини. Ось чому необхідно термінове втручання, якщо ви виявили у себе будь-які тривожні симптоми.
Артеріовенозна мальформация небезпечна тим, що вона може пошкодити спинний мозок.
Діагностика і лікування артреріовенозной мальформації
Визначити порушення в розвитку судин і кровообігу в хребті можна за допомогою неінвазивних (без пошкодження зовнішніх покривів) і інвазивних методів. До неінвазивним відносять магнітно-резонансну томографію (МРТ) або комп'ютерну томографію (КТ), які дозволяють отримати точні знімки досліджуваних тканин. Інвазивним методом є ангіограма - процедура, коли в артерію вводять катетер, який просувають в зону патологічного розвитку судин. Потім в катетер водиться спеціальну речовину, яка «підсвічує» судини на знімках.
Якщо крововиливу в хребті відсутні, то може знадобитися тільки спостереження у фахівця, без проведення будь-яких маніпуляцій. У такому випадку можуть призначити препарати для поліпшення кровообігу і профілактики судом. Якщо порушення в судинній системі несе загрозу здоров'ю або життю людини, лікування проводять за допомогою певних методів.
Проведення і результат