З атеросклерозом судин нижніх кінцівок може зіткнутися кожна людина, тому дуже важливо знати заходи профілактики цієї недуги. У даній статті торкнемося профілактичних заходів, спрямованих на те, щоб не допустити розвиток хвороби, а також поговоримо про лікування цієї судинної патології.
Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок завжди комплексне і включає в себе безліч заходів, які спрямовані на всі механізми розвитку даної патології. Його призначення може виконуватися тільки лікарем-ангіохірургія після вивчення всіх даних діагностичного обстеження.
У комплекс лікування входять такі заходи:
- Зміни способу життя.
- Усунення больового синдрому.
- Збільшення толерантності до фізичного навантаження.
- Лікування супутніх патологій, що сприяють прогресуванню атеросклерозу.
- Профілактика повної закупорки просвіту судин на IV стадії захворювання.
- Профілактика настання інфаркту міокарда або інсульту.
Зміна способу життя
Всім хворим з атеросклерозом судин нижніх кінцівок рекомендується:
- відмова від куріння і прийому алкоголю;
- дотримання антиатеросклеротической дієти;
- позбавлення від зайвої ваги;
- нормалізація фізичної активності та ЛФК;
- контроль над рівнем артеріального тиску і профілактика гіпертонії;
- контроль над рівнем цукру в крові;
- диспансерне спостереження з приводу хронічних захворювань.
консервативна терапія
У схему медикаментозного лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок можуть включатися різні групи лікарських препаратів,
- Антиагреганти (Аспірин, Кардіомагніл, Клопідогрель): дані препарати покращують плинність крові, сприяють профілактиці утворення тромбів і розвитку інсультів і інфарктів.
- Антикоагулянти (Варфарин, Гепарин): ці лікарські препарати призначаються при високому ризику тромбоутворення. Їх дія спрямована на запобігання тромбоутворення і внутрішньосудинного згортання крові.
- Статини (ловастатин, Зокор, Мевакор, Кванталан, Медостатін): дані препарати надають гіполіпідемічну дію і сприяють зниженню рівня «шкідливого» холестерину. Така дія сприяє запобіганню розростання атеросклеротичних бляшок і знижує ризик розвитку інсультів і інфарктів.
- Похідні нікотинової кислоти (Нікотинова кислота, Никошпан): ці кошти сприяють нормалізації трофіки тканин нижніх кінцівок.
- Пентоксифілін (Трентал, Фентоксіл): даний препарат покращує плинність крові і нормалізує кровотік в нижніх кінцівках.
- Цілостазол (Плестан): цей лікарський препарат має судинорозширювальну дію на артерії нижніх кінцівок і запобігає склеювання тромбоцитів.
- Препарати для профілактики підйому артеріального тиску (Небілет, Атенолол, Беталок ЗОК, Егілок С): ці лікарські засоби використовуються для попередження розвитку гіпертонічних кризів, які можуть призводити до відриву тромбів, інфарктів міокарда та інсультів.
- Полівітамінні комплекси, вітаміни, антиоксиданти і БАДи (Стрес формула + Е, вітамін Е з селеном, Пиколинат хрому, вітаміни групи В, аскорбінова кислота, Омега 3, Вітрум атеролітін, Три-ві-плюс, Біоторін, Витамакс плюс з антиоксидантами): дані засоби надають загальнозміцнюючий ефект, сприяють нормалізації обміну речовин і покращують трофіку в тканинах нижніх кінцівок.
Крім медикаментозних препаратів, хворим з атеросклерозом судин нижніх кінцівок показані наступні заходи:
- ЛФК;
- дозована ходьба;
- масаж;
- мікрострумова терапія;
- газогрязьові ванни;
- електропунктура;
- озонотерапія;
- магнітотерапія;
- СМТ на область попереку;
- баротерапия;
- санаторно-курортне лікування (Куяльник, Трускавецька, П'ятигорськ та ін.).
Як правило, лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок тривалий і вимагає постійного контролю над показниками крові і стану артерій ніг. При необхідності лікар може змінювати схему терапії та на її дозування препаратів.
хірургічне лікування
Хірургічне лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок показано при неефективності консервативної терапії і стійкому прогресуванні хвороби, розвитку тромбозу артерій, трофічних виразок і гангрени.
При початкових стадіях захворювання хворому можуть виконуватися різні малоінвазивні операції:
- Балонна ангіопластика зі стентуванням. Дана хірургічна методика може застосовуватися при ураженні однієї артерії. Під час процедури хірург виконує прокол в області пахової або пахвовій артерії, в який вводиться спеціальний катетер з балоном і стентів. Під контролем рентгенологічного обладнання балон і стент доставляються до ушкодженої ділянки судини, і виконується роздування (розширення) і стентування. Дана операція може виконуватися під місцевим знеболенням і не вимагає тривалої реабілітації (вже через кілька днів хворий може виписуватися зі стаціонару і повертатися до звичного способу життя).
- Кріопластіка. Дана хірургічна методика схожа з техніки виконання з балонної ангіопластикою, але для її проведення застосовується холодоагент (закис азоту), який крім розширення судини дозволяє усувати атеросклеротичної бляшки.
При вираженому звуженні просвіту судин хворому можуть виконуватися такі традиційні хірургічні операції:
- Шунтування. Дана хірургічна методика передбачає виконання обхідного шунта ( «містка») для кровопостачання пошкодженої області нижньої кінцівки. Як шунтів можуть застосовуватися взяті у хворого ділянки артерій з інших ділянок тіла або штучні протези. Операція виконується під загальним наркозом і вимагає перебування хворого в стаціонарі для післяопераційної реабілітації.
- Ендартеректомія. Під час виконання такої операції хірург проводить видалення атеросклеротичних бляшок з ураженого атеросклерозом ділянки артерії.
При появі трофічних виразок хворому виконуються перев'язки із застосуванням різних препаратів для антисептичної обробки і більш швидкій регенерації тканин (Куріозін, Мірамістин, іонізоване срібло, Аргосульфан, Лавасепт, Солкосерил, Гепон і ін.). При розвитку ішемічної гангрени виконується ампутірованіе кінцівки.
профілактика
Профілактика атеросклерозу судин нижніх кінцівок передбачає наступні заходи:
- Нормалізація маси тіла.
- Раціональне харчування.
- Зниження рівня холестерину в крові.
- Відмова від шкідливих звичок (особливо куріння).
- Боротьба з гіподинамією.
- Попередження цукрового діабету.
- Своєчасне лікування хронічних захворювань.
- Регулярне диспансерне спостереження після 45 років.
Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок завжди має бути комплексним і своєчасним. Такий підхід допоможе вам попередити прогресування захворювання і суттєво скоротить ризик розвитку важких ускладнень даної патології та інвалідизації. Пам'ятайте про це і будьте здорові!
Освітнє слайд шоу на тему «Атеросклероз судин нижніх кінцівок»
Атеросклероз судин нижніх кінцівок лікування