Всім батькам хочеться, щоб їх діти були здоровими. І більшість адекватних мам і тат починають піклуватися про це ще до активного планування дитини. Вони відвідують потрібних лікарів, проходять багато досліджень, беруть вітамінні препарати, збалансовано харчуються і ведуть повністю здоровий спосіб життя. Але іноді всіх цих заходів виявляється недостатньо. Навіть під час самої благополучної вагітності щось може піти не так, і у плода можуть розвинутися різні порушення. Якраз до таких належить атрезія легеневої артерії, типи даного стану розглянемо, обговоримо його особливості у новонароджених і уточнимо, який прогноз дають лікарі немовлятам з таким діагнозом.
Атрезія легеневої артерії відноситься до вроджених вад розвитку серця. При такому стані у дитини відсутнє нормальне сполучення між правим шлуночком і легеневою артерією, яка виходить з нього. Подібне порушення може розвинутися в тому випадку, якщо відбулося повне зрощення стулок клапана легеневої артерії або зрощення легеневого стовбура. В результаті атрезії легеневої артерії кров з правого шлуночка не здатна надходити всередину малого кола кровообігу, що в свою чергу суттєво порушує гемодинаміку, унеможливлює нормальний газообмін і діяльність організму в цілому.
У ряді випадків атрезія легеневої артерії супроводжується і іншими порушеннями. У маленького пацієнта може спостерігатися не тільки повна відсутність отвору в легеневій стовбурі, але і значне зменшення обсягів правого шлуночка, і істотне недорозвинення тристулкового клапана. У ряді випадків легеневий стовбур повністю відсутня.
При цьому у дитини часто зберігаються такі ембріональні структурні особливості, як відкрита артеріальна протока, а також овальне вікно. Завдяки ним підтримується дихальна функція, так як кров крізь них може проникати всередину легеневої артерії.
Типи атрезії легеневої артерії
Існує чотири основні різновиди цієї вади:
- атрезія легеневого клапана - у хворого присутній і легеневий стовбур, і обидві артерії;
- атрезія клапана легеневої артерії, а також її стовбура - у хворого є лише артерії;
- атрезія легеневого клапана, стовбура, а також однієї легеневої артерії - залишається збереженою лише одна легенева артерія;
- атрезія легеневого клапана, стовбура і обох артерій - кровообіг в легенях може здійснюватися лише завдяки колатеральним системним артеріях.
Небезпека атрезії легеневої артерії
Симптоми атрезії легеневої артерії
Захворювання діагностується вже в перші години життя новонародженого. Але іноді його симптоми з'являються лише через кілька днів після народження. Атрезія легеневої артерії призводить до фарбування шкіри в синюшного відтінку. Такий стан доктора класифікують як ціаноз, до нього веде кисневе голодування головного мозку. Крім того дитина часто і затрудненно дихає, у нього спостерігається задишка. При годуванні новонароджений дуже швидко втомлюється.
Чи можна допомогти дітям з атрезією легеневої артерії?
На сьогоднішній день доктора при такому діагнозі можуть запропонувати проведення оперативного втручання: радикального або паліативного.
Радикальна операція дозволяє усунути причини недуги, її здійснюють при першому типі захворювання - коли у маленького пацієнта присутні обидві легеневі артерії.
При другому і третьому типі радикальне оперативне втручання так само можливо, але лікарям доводиться використовувати штучний стовбур і клапани легеневої артерії.
Паліативне оперативне втручання спрямоване не на усунення причини пороку, а на збільшення кровопостачання легенів. Його виконують при прогресуючому ціанозі. Паліативна операція має на увазі накладення аортолегочного анастомозу, завдяки якому створюються передумови для активного зростання легеневих артерій. Відразу ж після формування з'єднання лікарі здійснюють вторинне ангіокардіографіческое обстеження, яке повинно показати, що всі відділи легкого омиваються кров'ю. Якщо цього не відбувається, пацієнта оперують знову.
Через п'ять-десять років після проведеного паліативного оперативного втручання, лікарі здійснюють ще одне ангіографічне обстеження. У тому випадку, якщо за цей час легеневі артерії нормально розвинулися, проводять радикальне оперативне втручання.
Атрезія легеневої артерії у новонароджених - прогноз який?
При своєчасній терапії прогноз атрезії легеневої артерії новонароджених досить-таки сприятливий. При першому типі цієї вади післяопераційна смертність дорівнює 6,2%, проте при другому і третьому типі захворювання вона зростає до 23% (при необхідності вшивання протеза стовбура артерії і клапана).
У більшій частині випадків хворі після оперативного втручання відчувають себе добре, а смертність виникає через серцевої недостатності через підвищеного тиску крові в правому шлуночку.
Відсутність терапії загрожує загибеллю хворого від кисневого голодування в перші тижні після появи на світло.
У старшому віці дітям з оперованою атрезією легеневої артерії необхідно постійно спостерігатися у кардіолога. У них підвищена вірогідність розвитку ендокардиту.
Багато дітей, які перенесли в дитинстві серйозні операції, стикаються з часом з частими застудами. Їм потрібно обов'язково зміцнювати імунітет, і на допомогу в цьому питанні прийдуть засоби народної медицини.
Так відмінний ефект дає хвоя сосни, корисні властивості якої зміцнюють імунітет. Пару столових ложок хвої промийте і заваріть склянкою окропу. Підігрійте ліки до кипіння і проваріть на вогні мінімальній потужності протягом двадцяти хвилин. Після остудіть відвар протягом півгодини і процідіть його. Підсолодіть напій соком і давайте його дитині по парі-трійці столових ложок за раз тричі на день.