Закрите акціонерне товариство "Стоматологія Аудит"
ІПН 7704153020
(Ліцензія Мінфіну України № 002119 на загальний аудит; Зареєстровано 04.11.96г.)
Наша аудиторська організація 6 років надає всі види аудиторських послуг медичним (в тому числі стоматологічним) організаціям по всій терріторііУкаіни:
- Аудит річного звіту (в т.ч. ініціативний аудит на замовлення засновника, проведення аудиторських експертиз)
- Побудова управлінського обліку
- Вибір оптимальної податкової схеми роботи, в тому числі з використанням альтернативних систем оподаткування
Правова допомога, в тому числі:
Ми працюємо з комерційними та бюджетними медичними (в першу чергу стоматологічними) організаціями.
Тел. (495) 490-1459, додатковий 129
490-1460, додатковий 129
754-9881, додатковий 129
Ми забезпечимо економічне та податкове здоров'я Вашої організації.
ІНФОРМОВАНА ДОБРОВІЛЬНЕ ЗГОДУ ПАЦІЄНТА НА МЕДИЧНЕ ВТРУЧАННЯ: ЩО ТРЕБА ЗНАТИ?
Напевно, кожному практикуючому лікарю-стоматологу доводилося стикатися у своїй практичній діяльності з випадками, коли при наданні медичної (стоматологічної) допомоги виникає необхідність ознайомити пацієнта з методами лікування та застосовуваними відповідно до обраного методу лікування медичними маніпуляціями і отримати його згоду на вчинення зазначених маніпуляцій ( інформована добровільна згода пацієнта).
Однак при здійсненні цієї, здавалося б, нескладної процедури лікарями-стоматологами відбувається ряд помилок, які призводять до настання серйозних несприятливих правових наслідків, починаючи від відшкодування шкоди здоров'ю і компенсації моральної шкоди до кримінальної відповідальності. Як лікаря-стоматолога уникнути настання зазначених несприятливих правових наслідків і що необхідно знати про інформовану згоду пацієнта?
Право пацієнта на інформовану добровільну згоду на медичне втручання, з одного боку, передбачає, що, згідно зі ст. 32, необхідною попередньою умовою медичного втручання є інформована добровільна згода громадянина, а, з іншого боку, його право відмовитися від медичного втручання.
Медичне втручання без отримання згоди пацієнта допускається тільки у випадках, коли стан громадянина не дозволяє йому висловити свою волю, а медичне втручання невідкладно. При цьому питання про таке втручання вирішується консиліумом, а при неможливості зібрати консиліум - безпосередньо лікуючим (черговим) лікарем з наступним повідомленням посадових осіб лікувально-профілактичного закладу.
В якій формі має бути виражене це згоду? Чи допускається фіксація інформованої згоди в медичній карті (з точки зору вимог МінздраваУкаіни і з точки зору сформованої судової практики)? Всі ці питання якраз і відносяться до найбільш частих помилок здійснюються лікарями-стоматологами та вимагають ретельного роз'яснення.
При цьому, відповідаючи на ці питання, необхідно мати на увазі, що лікар-стоматолог, згідно з вимогами чинного законодавства України про захист прав споживачів не має права надавати медичні послуги пацієнту, незважаючи на його згоду (в якій би формі воно не було виражено), якщо такі послуги можуть завдати шкоди здоров'ю пацієнта.
Як вийти з цієї ситуації.
Відповідь на це питання вимагає втручання фахівців, знайомих з судовою практикою щодо захисту прав медичних (стоматологічних) установ від претензій пацієнтів, а також вимагає розгорнутої консультації ...
ОБОВ'ЯЗКОВО УКЛАДАТИ ТРУДОВІ ДОГОВОРИ З УСІМА ПРАЦІВНИКАМИ ПИСЬМОВО?
Якщо ж трудовий договір не був оформлений належним чином, але працівник приступив до роботи з відома або за дорученням роботодавця або його представника, то трудовий договір вважається укладеним, однак, це (на відміну від раніше діючого трудового законодавства) не звільняє роботодавця від обов'язку укласти трудовий договір в письмовій формі з працівником.
У цьому випадку роботодавець при фактичному допущенні працівника до роботи зобов'язаний оформити з ним трудовий договір у письмовій формі не пізніше трьох днів з дня фактичного допущення працівника до роботи.
Наказ (розпорядження) роботодавця про прийом на роботу повинен бути оголошений працівнику під розписку в триденний термін з дня підписання трудового договору, а на вимогу працівника роботодавець зобов'язаний видати йому належним чином завірену копію зазначеного наказу (розпорядження).
На перший погляд зазначена процедура укладення трудового договору видається простою, але це перше враження, як зазвичай і буває при побіжному прочитанні законодавства, помилково.
Крім дотримання процедури прийняття на роботу та укладання трудового договору роботодавець повинен правильно оформити сам трудовий договір, не випустивши з уваги жодного істотного умови, які відповідно до чинного українського трудового законодавства повинні міститися в трудовому договорі.
Саме це і є основним каменем спотикання роботодавців, які намагаються своїми силами освоїти нововведення, привнесені законодавцем в законодавство про працю. Як уникнути типових помилок, що здійснюються роботодавцями, складовими трудові договори без допомоги кваліфікованого фахівця?
По-перше, необхідно чітко усвідомити, що трудовий договір є угодою між роботодавцем і працівником, відповідно до якого роботодавець зобов'язується надати працівникові роботу за обумовленою трудової функції, забезпечити умови праці, передбачені ТК РФ, законами та іншими нормативно-правовими актами, колективним договором , угодами, локальними нормативними актами, що містять норми трудового права, своєчасно і в повному обсязі виплачувати працівникові заробітну плату, а працівник зобов'язується особисто в полнять визначену цією угодою трудову функцію, дотримуватися які у організації правила внутрішнього трудового розпорядку.
По-друге, необхідно проаналізувати ст. 57 ТК РФ, після чого стане зрозуміло які відомості необхідно включити в трудовий договір. Так, наприклад, в трудовому договорі повинні бути вказані прізвище, ім'я, по батькові працівника та найменування роботодавця (прізвище, ім'я, по батькові роботодавця - фізичної особи), які уклали трудовий договір.
Після цього кожному роботодавцю необхідно, грунтуючись на вимогах трудового законодавства, вирішити питання які з умов трудового договору повинні бути включені в договір, а якими можна знехтувати. Якраз саме ця стадія підготовки трудового договору викликає у багатьох роботодавців питання, тому якщо у Вас не вийде впоратися з цим завданням самостійно, щоб уникнути настання можливих несприятливих наслідків (адміністративний штраф за порушення законодавства про працю), звичайно, краще звернутися до відповідних фахівців.
Якщо зазначені етапи підготовки трудового договору пройдені успішно, то можна сміливо переходити до третього, заключного етапу, а саме: вирішити питання про дату вступу трудового договору в силу і, відповідно, про дату, з якої працівник зобов'язаний приступити до виконання своїх трудових обов'язків. Для вирішення цього питання необхідно звернутися до ст. 61 ТК Україна і виходячи з норм права, що містяться в цій статті, вказати в трудовому договорі дату, з якої сторони пов'язують вступ трудового договору в силу.
На закінчення хотілося б ще раз відзначити, що якщо оформлення трудового договору викликає у Вас будь-які складності, звертайтеся за допомогою до фахівців які мають відповідну кваліфікацію та практичні навички в оформленні кадрових документів.
ПЕРЕВІРКА МЕДИЧНОЇ ІНСПЕКЦІЇ: ЩО ПЕРЕВІРЯЄ МЕДИЧНА ІНСПЕКЦІЯ?
Кожній медичної (стоматологічної) організації або установі рано чи пізно доводиться стикатися у своїй роботі з перевірками, що проводяться медичними інспекціями, але, на жаль, як показує практика, медичні (стоматологічні) організації виявляються не готовими до цих перевірок.
Причини такої слабкої підготовки рядових співробітників стоматології викликані різними причинами, серед яких типовими є: слабке знання чинного законодавства Укаїни, яке регламентує порядок проведення заходів з контролю (нагляду); необгрунтовані страхи, викликані гіпотетичною можливістю призупинення діяльності медичної (стоматологічної) організації; невіра в можливість протистояти діям і рішенням медичних інспекцій та їх посадових осіб і т.д.
Все це призводить до необгрунтовано завищеними витратами, оскільки своїми діями медичні (стоматологічні) організації в особі своїх співробітників перетворюють себе в «дійних золотоносних корів».
Однак протистояти діяльності медичних інспекцій можна, а при дотриманні певних правил можна це робити успішно і безболісно як для медичної (стоматологічної) організації, так і для «власної кишені».
Що необхідно для цього? Перш за все, знання не тільки керівним складом, але і рядовим персоналом медичної (стоматологічної) організації вимог українського законодавства, що регулює як медичну (стоматологічну) діяльність, так і діяльність медичних інспекцій, їх права та обов'язки.
Потім, необхідно мати хоча б найвіддаленіше уявлення про те, що дивляться, і що можуть дивитися медичні інспекції при проведенні перевірки. Саме на тому, що дивляться медичні інспекції при проведенні перевірок, хотілося б зупинитися:
- Наявності ліцензії та документів на право володіння займаними приміщеннями;
- Порядок допуску фахівців до професійної діяльності та оформлення документації по кадрам;
- Організація роботи з надання медичної допомоги пацієнтам;
- Матеріально-технічне забезпечення;
- Організація санітарно-епідеміологічного контролю;
- Організація роботи з лікарськими засобами;
Виконання вимог Закону про захист прав споживачів і порядку фінансових розрахунків з пацієнтами.
Наведений перелік питань, які виходять в предмет перевірки є тільки загальним зазначенням того, що перевіряють медичні інспекції, і покликаний стимулювати діяльність медичних (стоматологічних) організацій щодо приведення у відповідність до чинного законодавства Укаїни відповідних ділянок своєї діяльності.
Докладний ж перелік предметів і документів, які для проведення перевірки запитує медична інспекція, звичайно, набагато більше і не може бути розміщений в даному інформаційному ресурсі, однак, якщо у Вас виникла необхідність в його отриманні або в отриманні рекомендацій щодо приведення своєї діяльності у відповідність з вимогами законодавства та медичної інспекції, то, природно, зазначений перелік, а також всіляка консультативна допомога з даного питання може бути Вам надана відповідними спеці АЛИСТА, що відстоюють інтереси медичних (стоматологічних) організацій при проведенні перевірок медичними інспекціями.
Аудитор К. В. Ніколаєв (Кваліфікаційний атестат Мінфіну України №000612)
Тел. (495) 490-14-59, додатковий 129;
490-14-60, додатковий 129;
754-98-81, додатковий 129.
Чекаємо запитань від лікарів-стоматологів. На Ваші запитання відповідає директор ЗАТ "Стоматологія Аудит" - Миколаїв Костянтин В'ячеславович.
Задати питання
Миколаєву К.В.
Надалі ми будемо розміщувати матеріали з тематики:
- оподаткування приватнопрактикуючих лікарів-стоматологів (продовження);
- правила поведінки при виникненні конфліктної ситуації з пацієнтом;
- правила ведення медичної документації регламентується нормативними документами МОЗ РФ;
- відповіді на актуальні питання.