При бактеріальному інфікуванні плодового яйця в ранні терміни ембріон зазвичай гине і вагітність закінчується самовільним викиднем; тератогенний ефект відсутній. При інфікуванні в пізні терміни вагітності підвищений ризик передчасних пологів. Бактеріальне інфікування плода може відбуватися трансплацентарно при осередках фокальної інфекції в організмі матері (тонзиліт, гайморит, карієс, пародонтоз, пієлонефрит та ін.) І висхідним шляхом при передчасному розриві плодових оболонок. Розвитку висхідної інфекції сприяють кольпіти, цервіцити, біопсія хоріона, амніоцентез, кордоцентез, фетоскопія, часті вагінальні дослідження під час пологів.
Внутрішньоутробна бактеріальна інфекція може проявлятися симптомами хоріоамніоніта (підвищення температури тіла, озноб, тахікардія, гноевідние виділення зі статевих шляхів, лейкоцитоз та ін.) І супроводжуватися порушеннями стану плода.
Стрептококова інфекція. Ця інфекція передається, як правило, висхідним шляхом, відбувається переважно інтранатальне інфікування плода. Важкі форми внутрішньоутробної інфекції (пневмонія, менінгіт, сепсис) спостерігаються рідко. Лікування полягає в проведенні антибіотикотерапії матері відповідно до чутливістю збудника.
Лістеріоз. Антенатальної зараження лістеріозом в ранні терміни вагітності (трансплацентарно) призводить до загибелі плоду і мимовільного аборту. На більш пізніх термінах вагітності інфекція проявляється сепсисом з виникненням специфічних гранульом в органах і тканинах плода.
У новонароджених вроджений лістеріоз проявляється аспіраційної пневмонією, часто вражаються орган слуху, центральної нервової системи та печінку. Можливі висипання на шкірі, слизових оболонках глотки, зіву, кон'юнктиви. Збудник інфекції можна виявити у вмісті шкірних папул, меконій, сечі і спинномозкової рідини.
Лікування вагітної складається в проведенні курсів антибактеріальної терапії (ампіцилін). Антибіотикотерапія показана також новонародженим, у яких при народженні діагностований вроджений лістеріоз.
Урогенітальні мікоплазмоз (захворювання, викликані M. hominis і Ur. Urealyticum). З цими інфекціями пов'язані невиношування вагітності, затримка росту плода, хориоамнионит, плацентит, багатоводдя.
Інфікування новонароджених микоплазмами і уреаплазмами відбувається рідко (1-3%). Найбільш часто виникають пневмонія, менінгіт, гостра гідроцефалія, генералізована інфекція.
Відносно микоплазменной інфекції ефективні гентаміцин і лінкоміцин.
Урогенітальний хламідіоз. Несприятливий вплив хламідіозу на плід викликає хронічну гіпоксію і затримку його зростання. У новонароджених хламідіоз проявляється кон'юнктивітом і пневмонією, а також фарингіт, отит, вульвовагинитом, уретрит. Можливий розвиток генералізованої інфекції і специфічного міокардиту, описані випадки хламидийного менінгіту та енцефаліту.
Проводять етіотропну антибактеріальну терапію, препаратом вибору є еритроміцин. Ефективні також Вільпрафену, доксициклін, кліндаміцин.
Гонорея. Інфікування плода відбувається переважно висхідним шляхом. Вагітність може ускладнитися спонтанним септическим абортом, передчасними пологами, передчасним вилиттям вод, хоріоамніонітом, затримкою росту плода.
Гонорея проявляється у новонароджених гнійним кон'юнктивітом (гонобленнорея). У ранньому неонатальному періоді можливі патологічна втрата маси тіла, порушення адаптаційних реакцій, що затяглася Кон'югаційна жовтяниця, генералізована гонококові інфекції. Лікування гонореї полягає в призначенні антибіотиків пеніцилінового ряду.
Природжений сифіліс. Зараження плода відбувається внутрішньоутробно трансплацентарно, гематогенним шляхом, частіше в другій половині вагітності.
Ультразвукові ознаки внутрішньоутробного сифілісу плацентомегалія, асцит і неімунних водянка плоду, затримка росту плода.
У новонароджених можливі везикулезно-бульозні висипання на долонях і підошвах, жовтяниця, геморагічний синдром, лімфаденопатія, міокардит, нефроз. Однак, як правило, ознаки вродженого сифілісу виявляються значно пізніше - через 3-4 тижні після народження.
Лікування матері (до 16 тижнів вагітності) запобігає вроджений сифіліс у дитини. Терапія в більш пізні терміни вагітності усуває інфекцію у матері, але у дитини при народженні можуть спостерігатися ознаки вродженого сифілісу.
Лікування вагітної, хворої на сифіліс, проводять відповідно до загальноприйнятих принципів і методами з обов'язковим залученням венеролога.
- На північ Італії померла від загадкової малярії 4-річна дівчинка Новини медицини
- Майже чверть рецептів і медичних тестів в США призначаються без будь-якої необхідності Новини медицини
- Вчені пропонують інше застосування для статинів Новини медицини
- Народна медицина. Рецепти і нетрадиційні методи лікування Народна медицина
- В Австралії готуються прийняти закон про евтаназію Новини медицини
Оцініть рівень безкоштовної медицини в своєму регіоні
Може бути цікаво:
- Протозойні внутрішньоутробні інфекції Акушерство
- Вірусні внутрішньоутробні інфекції (вірусні гепатити, грип, ВІЛ) Акушерство
- Вірусні внутрішньоутробні інфекції (краснуха, герпес, цитомегаловірус) Акушерство
- Патології плодових оболонок - амніотичні перетяжки, хориоамнионит Акушерство
- Біопсія ворсин хоріона. фетоскопія Акушерство
Виділіть текст і натисніть