до лікаря. Захворювання має схильність до рецидивів, при недостатньо ефективному лікуванні.
Бактеріальний вагіноз є цілий комплекс змін патологічного характеру мікрофлори піхви. На тлі дисбіотичних зрушень, вагіноз протікає без запальних процесів, але, тим не менше, викликає масу неприємних відчуттів і наслідків.
Одним з головних проявів захворювання є виникнення незвично рясних вагінальних виділень і їх специфічний запах, який нагадує запах зіпсованої риби. Діагноз ставиться на підставі анамнезу, скарг пацієнтки і досліджень.
бактеріальний вагіноз
Бактеріальний вагіноз - це інфекційний процес, при якому корисні мікроорганізми заміщуються патогенними. Прояв патології може протікати зірвати або явно. Характер захворювання залежить від безлічі факторів, так, при поліпшенні стану здоров'я, симптоми повністю зникають. Захворювання не є венеричним і не вражає чоловіків. Не захищені статеві акти мають певну роль у виникненні захворювання. Часта зміна партнера сприяє зміні мікрофлори піхви.
Причини захворювання бактеріальним вагінозом
Головна і єдина причина захворювання бактеріальним вагінозом є порушення мікрофлори піхви. Середовище піхви представлена «корисними» мікроорганізмами - лактобациллами, складові до 98% всієї середовища, інші 2% це патогенні бактерії. Серед патогенний бактерій можуть бути гарднерели, молочнокислі стрептококи, стафілококи і т.д.
Завдяки лактобацили підтримується регуляція постійної кислого середовища, що не дозволяє патогенних бактерій рости. Коли кількість корисних бактерій знижується, патогенні мікроорганізми починають безконтрольно розмножуватися.
Причиною бактеріального вагінозу служить не якийсь певний специфічний збудник, а ціла асоціація мікроорганізмів-збудників. Під впливом їх негативних наслідків, кількість лактобацил стрімко знижується.
Розвитку бактеріального вагінозу сприяють внутрішні і зовнішні чинники:
- Низький імунітет;
- Гормональні порушення;
- Захворювання ендокринної системи;
- Інфекційні процеси;
- Проблеми з кишечником - дисбактеріоз.
Лікувальні і діагностичні маніпуляції:
- Використання антибактеріальних засобів;
- спринцювання;
- Застосування антибіотиків;
- Прийом гормональних препаратів.
Розвиток вагінозу в період клімаксу сприяють:
- Зниження естрогену в піхву;
- Збільшення PH середовища;
- Природне зниження зростання лактобацил.
Варто зазначити, що виникнення бактеріального вагінозу під час вагітності виникає внаслідок гормональних порушень.
наслідки вагінозу
У жінок, які перенесли бактеріальний вагіноз, підвищується ризик наступних негативних наслідків:
- Підвищується схильність до запалення органів малого таза;
- Появі ускладнень під час вагітності та пологів;
- Ризик передчасних пологів.
Вагітність може бути причиною бактеріального вагінозу, але в більшості випадків не доставляє будь-яких незручностей і проходить після пологів. У разі, якщо жінка завагітніла вже маючи бактеріальний вагіноз, то патологічний процес посилюється.
Симптоми бактеріального вагінозу
Найголовнішим симптомом, з яким жінка звертається за допомогою лікаря, є виділення їх статевих шляхів з неприємним запахом. Виділення при бактеріальному вагінозі у 10 разів перевищують кількість нормальних виділень, що становить близько 20 мл на добу. Виділення можуть бути рясними, які проявляються протягом декількох років або виявляються час від часу. Якщо виділення проявляються протягом декількох років, то їх консистенція нерідко змінюється.
Характер виділень залежить від віку, стану організму жінки, а також сексуальної активності.
При тривалому бактеріальному вагінозі виділення набувають наступні ознаки:
- Жовтуватий або зеленуватий колір;
- Густа і липка консистенція;
- Запах несвіжої риби.
Загальні симптоми хворий вагинозом:
- Вагінальні виділення;
- Сверблячка і печіння в промежині;
- Порушення сечовипускання;
- Неприємні і болючі відчуття під час інтимної близькості.
Можливо перебіг захворювання без прояву симптомів, але з присутністю виділень. У деяких пацієнток симптоми бактеріального вагінозу проявляються під впливом несприятливих чинників. Переважна кількість жінок вказують на те, що зверталися за медичною допомогою з іншими симптомами і скаргами на виділення, а також проходили лікування від неспецифічного вагініту, використовуючи антибактеріальні препарати.
На гінекологічному огляді ознаки запалення не виявляються, і стінки піхви виглядають рожевими. Виділення в піхві розподілені рівномірно.
діагностика вагінозу
Діагноз встановлює на підставі анамнезу пацієнтки, її скарг та результатів гінекологічного огляду.
- На першому етапі лікар збирає анамнез. В обов'язковому порядку уточнюється, чи страждає пацієнтка захворюваннями, пов'язаними з репродуктивною або ендокринною системою. Враховується наявність вагітностей і абортів, а також інших оперативних втручань, використання контрацептивних засобів.
- На другому етапі проводиться гінекологічний огляд. За допомогою кольпоскопії оцінюється стан піхви, наявність патологічних змін. І проводиться забір матеріалу.
- Далі проводиться лабораторна і функціональна діагностика організму. Основне лабораторне дослідження - це мікроскопія мазка ПЛР дослідження, в ході якої вивчається кількість лейкоцитів і мікроорганізмів мікрофлори піхви.
Характерними ознаками бактеріального вагініту є наявність зрілих клітин епітелію, на яких виявляються різні мікроорганізми.
Для діагностування захворювання при необхідності можуть призначатися такі процедури:
Пацієнткам, з поставленим діагнозом «бактеріальний вагініт», може знадобитися консультація таких фахівців, як гастроентеролог, венеролог, уролог, ендокринолог.
Захворювання диференціюється з багатьма іншими недугами: вагінальним кандидозом, неспецифічними вагінітом, гонореєю. Для виключення інших захворювань потрібно спеціальні лабораторні дослідження. Але головною ознакою, для постановки діагнозу, є зміна природних виділень, достовірну причину яких, можна визначити після огляду і обстеження.
Лікування бактеріального вагінозу
Після рекомендованого курсу (зазвичай 1-2 тижні) лікування потрібно пройти повторний огляд і лабораторні дослідження. Це потрібно для визначення ефективності лікування, головним завданням якого є нормалізація мікрофлори піхви. Далі тести регулярно повторюються.
Якщо бактеріальний вагіноз важко піддається лікуванню і видимого ефекту не виявилося, то призначаються обстеження, які дозволять виявити фактори, що викликають рецидиви. В період лікування потрібно дотримуватися дієти: виключити алкоголь, гостру, солодку і консервовану їжу.
В якості профілактики бактеріального вагінозу потрібно дотримуватися стандартних правил інтимної гігієни і використання засобів гігієни. Також необхідно виключити часті спринцювання, так як вони «вимивають» корисні мікроорганізми, тим самим згубно позначаючись на мікрофлорі піхви. В обов'язковому порядку потрібно регулярно відвідувати гінеколога, не менше 2-х разів на рік, а також своєчасно звертатися при зміні самопочуття і появі симптомом запалення. Не допускається безконтрольний прийом препаратів. Повинен бути підібраний раціональний спосіб запобігання, з урахуванням того наскільки регулярна статеве життя.