У здорової людини сеча містить незначну кількість білка, що не перевищує 0,002 г / л або 0,003 г в добовій сечі.
Підвищене виділення білка з сечею називається протеїнурією і є найбільш частим лабораторним ознакою ураження нирок.
Для хворих на цукровий діабет виділили "прикордонну зону" протеїнурії, яку назвали мікро-альбуминурией. Справа в тому, що мікроальбумін є найдрібнішим за розмірами білком в крові і в разі захворювань нирок раніше інших потрапляє в сечу, будучи раннім маркером нефропатії при цукровому діабеті. Важливість цього показника полягає в тому, що поява мікроальбуміну в сечі у хворих на цукровий діабет характеризує оборотну стадію ураження нирок, при якій за допомогою призначення спеціальних ліків і дотримання хворим деяких рекомендацій лікаря вдається відновити пошкоджені нирки. Тому для хворих на діабет верхньою межею норми вмісту білка в сечі є 0,0002 г / л (20 мкг / л) і 0,0003 г / сут. (30 мкг / сут.).
Поява білка в сечі може бути пов'язано як з захворюванням нирок, так і з патологією сечовивідних шляхів (сечоводів, сечового міхура, сечовипускального каналу).
Для протеїнурії, пов'язаної з ураженням сечовивідних шляхів, характерний порівняно невисокий рівень вмісту білка (зазвичай менше 1 г / л) в поєднанні з великою кількістю в сечі лейкоцитів або еритроцитів, а також відсутність в сечі циліндрів (див. Нижче).
Ниркова протеїнурія буває фізіологічної, т. Е. Спостерігається у цілком здорової людини, і може бути патологічної - як наслідок якогось захворювання.
Причинами фізіологічної ниркової протеїнурії є:
- вживання великої кількості білка, який не пройшов термічну обробку (некип'ячене молоко, сирі яйця);
- інтенсивне м'язове навантаження;
- тривале перебування у вертикальному положенні;
- купання в холодній воді;
- сильний емоційний стрес;
- епілептичний напад.
Патологічна ниркова протеїнурія спостерігається в наступних випадках:
- хвороби нирок (гострі і хронічні запальні захворювання нирок - гломерулонефрити, пієлонефрити, амілоїдоз, нефроз, туберкульоз, токсичне ураження нирок);
- нефропатія вагітних;
- підвищення температури тіла при різних захворюваннях;
- геморагічний васкуліт;
- виражена анемія;
- артеріальна гіпертонія;
- тяжка серцева недостатність;
- геморагічні лихоманки;
- лептоспіроз.
- слабко виражена протеїнурія - 0,1-0,3 г / л;
- помірна протеїнурія - менш 1 г / сут .;
- вираженапротеїнурія - 3 г / сут. и більше.