Блукаюча селезінка (рухлива, зміщена) зазвичай зустрічається при загальному спланхноптоза або при збільшенні селезінки і слабкості зв'язкового апарату, що фіксує її. При блукає селезінці хворі можуть відчувати тяжкість і невеликі болі в лівій половині живота, що посилюються при диханні. При відсутності скарг блукаючу селезінку виявляють випадково при обмацуванні. Небезпека блукає селезінки пов'язана з можливістю перекрута судинної ніжки і розладом кровообігу в селезінці аж до повного некрозу органу. Лікування - см. Спланхноптоза.
Інфаркт селезінки виникає в результаті емболії або тромбозу селезінкових судин при септичному ендокардиті. ревматичних пороках серця. хронічному мієлозі і ін. Невеликі інфаркти протікають безсимптомно, при великих - хворі відчувають біль в області селезінки посилюються при русі, глибокому диханні і кашлі. Лікування - спокій і болезаспокійливі засоби.
Абсцес селезінки розвивається в результаті септичних емболії, інфарктів, що утворюються при важких інфекційних захворюваннях, при переході гнійного процесу з сусідніх органів. Дрібні абсцеси частіше протікають безсимптомно, великі - супроводжуються ознобом, лихоманкою, збільшенням і хворобливістю С, місцевим перитонітом і лейкоцитозом. Лікування - хірургічне.
Ехінокок селезінки розвивається первинно, рідше вдруге - при розриві кісти печінки і обсеменении очеревини. Кіста зростає повільно протягом декількох років, досягаючи великих розмірів, доступних для пальпаторного визначення. Клінічні симптоми залежать від напрямку росту кісти в бік черевної порожнини (відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, запори, блювання) або в сторону діафрагми (болі в грудях, задишка та ін.). Діагноз найбільш достовірний при позитивній реакції Касоні і наявності еозинофілії в крові. Лікування - хірургічне.
Непаразитарні кісти селезінки частіше мають травматичне походження (субкапсулярні розрив) або виникають внаслідок ектопічеського занесення багатошарового плоского епітелію (дермоїдна кісти).
Гіперспленізм - підвищена функція селезінки виражається в гальмівний вплив на кровотворення. Характеризується анемією, лейкопенією, тромбоцитопенією в різних поєднаннях. Гіперспленізм спостерігається при деяких формах спленомегалії різної етіології (цироз печінки. Хвороба Німана - Піка, бруцельоз і ін.). При гиперспленизме спленектомія призводить до збільшення кількості еритроцитів. лейкоцитів і тромбоцитів.
Пухлини селезінки як первинні, так і метастатичні зустрічаються вкрай рідко і важко діагностуються. До доброякісних пухлин селезінки відносяться: гемангіома. при розриві якої може виникнути смертельне кровотеча; лімфангіома, вузли якої перетворюють селезінку як би в конгломерат кіст (так зване кістозне переродження селезінки); фіброма. хондрома і остеома селезінки; вкрай рідкісна пухлина спленома - вузлувата гіперплазія селезінкової тканини - виявляється як випадкова знахідка.
З злоякісних пухлин відомі: фібросаркома, лімфосаркома, ретикулосаркома. які можуть бути у вигляді окремих вузлів або суцільно проростають селезінку різко збільшуючи її розмір. Метастази в селезінці рідкісні (1-3% усіх злоякісних пухлин). Лікування пухлин селезінки - хірургічне.
