Ентропіон, заворот століття. також ентропія - (від грец. «entrepo» - обертати всередину, загортати; + «tropos» - поворот, напрям) - заворот століття у напрямку до очного яблука. Вії при цьому можуть травмувати кон'юнктиву ока і викликати його роздратування. Як правило, ентропіон буває результатом рубцювання після травми або запалення при деяких захворюваннях кон'юнктиви, але він також може розвинутися при м'язовому спазмі і бути вродженим станом.
Етіологія, патогенез
Розрізняють заворот століття рубцевий, спастичний і старечий.
При рубцовом завороту століття причинами виникнення є трахома та інші кон'юнктивальні процеси, що ведуть до розвитку рубців в кон'юнктиві, а також хімічні та термічні опіки кон'юнктиви. Рубцеве вкорочення кон'юнктиви і викривлення хряща стягують край століття і відхиляють його у напрямку до ока.
Заворот століття спастичний виникає внаслідок спастичного скорочення вікової частини кругового м'яза ока. Хронічні запальні процеси в кон'юнктиві викликають роздратування кругового м'яза ока і ведуть до її судорожному скорочення. В результаті хрящ століття може повернутися навколо своєї довгої осі у напрямку до ока. У молодих людей дане патологічний стан може виникати при різних захворюваннях рогівки, блефароспазм.
Заворот століття старечий виникає в літньому віці в зв'язку з віковими змінами. Вікове накопичення орбітального жиру і втрата еластичності шкіри призводять до того, що повіку (зазвичай нижню), не зустрічаючи опори з боку потрапив в орбіту очі, легко загортаються всередину не тільки при судорожному, але і при простому змиканні очної щілини.
При завороту століття вії труться об поверхню рогівки і кон'юнктиви, що призводить до подразнення і почервоніння ока вкупі зі сльозотечею.
Заворот століття рубцевий
Веко коритоподібними зігнуто опуклістю вперед. Заднє ребро краю століття закруглені, весь край століття і його шкірна поверхню повернені до ока, вії травмують очне яблуко, викликаючи різке роздратування. Захворювання розвивається повільно, поступово прогресуючи.
Тертя вій і потовщення краю століття сприяють утворенню запальних утворень рогівки і виразок.
Таке ж тривалий перебіг спостерігається при рубцевих заворотах, викликаних опіками кон'юнктиви, оскільки заворот століття призводить до хронічного подразнення слизової оболонки, а потім до її запального ущільнення. Подібну картину дає тріхіоз (вроджена аномалія розташування вій). При трахомі часто відзначаються завороту в поєднанні з тріхіозом (паростки вій спрямовані в різні боки).
Заворот століття спастичний
Край століття з віями і шкірна поверхню століття повернені до ока і дратують його. Відсутність рубців на кон'юнктиві відрізняє цю форму від рубцового завороту, а наявність спазму - від старечого.
Заворот століття старечий
Край століття з віями і шкірна поверхню століття повернені до ока і викликають його роздратування. Перебіг тривалий, хронічний, схильне до постійного прогресування. Відзначається постійна сльозотеча.
діагностика ентропіон
Ентропіон може бути виявлений при звичайному огляді очей. В оцінці пошкодження рогівки загорнутими віями допоможе дослідження на щілинний лампі.
лікування ентропіон
При рубцовом завороту лікування оперативне. Профілактика зводиться до лікування основного захворювання.
При спастичному завороту терапія зводиться до лікування основної хвороби і закладання дезінфікуючих мазей і крапель у кон'юнктивальний мішок. Завзяті завороту часто ліквідуються простий перерезкой зовнішньої спайки століття. При сильному роздратуванні, що не піддається лікуванню, проводять оперативне лікування.
При випадковому завороту іноді досить поставити повіку в правильне положення і зафіксувати його в цій позиції вузькими смужками липкого пластиру. В кон'юнктивальний мішок необхідно вводити в'яжучі засоби і цинкові краплі. При стійкому завороту показана операція.
профілактика ентропіон
Ентропіон може бути виявлений при звичайному огляді очей. В оцінці пошкодження рогівки загорнутими віями допоможе дослідження на щілинний лампі.