Біль у молочній залозі (масталгия) зустрічається часто, в основному у жінок у віці від 30 до 50 років.
Біль частіше виникає в верхньо-зовнішньої частини молочних залоз, може віддавати в пахви або руки. У більшості випадків груди болить помірно, рідше неприємні відчуття досягають середньої або високої інтенсивності, позбавляють спокою, стають причиною тривоги і стресу. Це багато в чому пов'язано зі страхом тяжкої хвороби. Хоча сама по собі біль в лівій або правій груді не є симптомом раку молочної залози і не збільшує ризик його розвитку.
Залежно від часу виникнення, біль в молочній залозі буває:
- циклічна. коли болить груди перед місячними або під час менструації;
- нециклічного. коли біль не пов'язана з менструальним циклом.
Щоб визначити, чому болять молочні залози, корисно вести щоденник. в якому ви зможете відслідковувати всі зміни в грудних залозах протягом менструального циклу. У щоденнику або на календарі необхідно відзначати дні, коли біль з'являється і коли зникає, яка її інтенсивність, і з чим вона пов'язана. Цей щоденник ви зможете при необхідності показати лікарю, що полегшить діагностику.
Чому болять груди?
Причиною циклічної болі в молочних залозах вважають зміну гормонального фону жінки перед настанням чергових місячних. Біль з'являється приблизно в один і той же час кожен місяць, як правило, за 1-3 дні до початку менструації і проходить з її закінченням. Інтенсивність болю може змінюватися. У жінок після менопаузи, які приймають замісну гормональну терапію, теж можливі циклічні болю в молочних залозах. Циклічна біль у грудях не є симптомом хвороби.
Причину нециклічного болю в молочних залозах визначити вдається не завжди. Біль в лівій або правій груді може виникати при таких захворюваннях:
- мастит - запалення молочної залози, частіше зустрічається у жінок, що годують;
- ущільнення в молочній залозі - існують різні типи доброякісних (неракових) ущільнень, деякі з яких можуть викликати біль;
- абсцес молочної залози - хворобливе гнійне освіту в тканинах молочної залози.
Причиною нециклічного болю в молочній залозі також може бути травма, наприклад, розтягнення м'яза грудної клітини або забій молочної залози. У рідкісних випадках масталгия може бути викликана лікарськими препаратами, наприклад, деякими типами протигрибкових засобів, антидепресантів або антипсихотиков.
Біль у молочній залозі: лікування
Якщо болить груди перед місячними (циклічна масталгія), полегшити стан зазвичай допомагають немедикаментозні методи лікування, рідше - знеболюючі лікарські препарати. Якщо у болі в грудях є більш серйозні причини, лікар може призначити особливу лікарську терапію.
У 30% випадків циклічна біль в грудях проходить сама по собі протягом 3 менструальних циклів. У деяких жінок вона періодично з'являється і зникає протягом декількох років. Знаючи, що неприємні відчуття в молочних залозах не є небезпечними для здоров'я, простіше з ними справлятися.
Якщо болить грудна залоза циклічно, полегшення може дати використання зручного бюстгальтера, відповідного за розміром. Його потрібно носити протягом усього дня. На ніч теж рекомендується одягати нижню білизну, проте для сну потрібно вибрати бюстгальтер зі слабкою підтримкою. Під час тренувань і активного проведення часу бажано користуватися спортивним бюстгальтером.
При необхідності можна прийняти знеболююче, наприклад, ібупрофен або парацетамол. Можна також використовувати препарати, що містять нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), місцевої дії у вигляді гелів або мазей, наприклад: індометаціновая мазь, диклофенак гель. Дотримуйтесь інструкцій виробника і переконайтеся, що ліки вам підходить. Наприклад, НПЗЗ місцевої дії не можна наносити на ушкоджену шкіру.
Деякі фахівці вважають, що біль в грудях можна полегшити, внісши зміни в звичний спосіб життя:
- скоротити споживання кофеїну, який міститься в чаї, кава і кока-колі;
- скоротити споживання насичених жирів, які міститься в маслі, чіпсах та смаженої їжі;
- відмовитися від куріння (якщо ви курите).
Іноді для полегшення циклічної болі в грудях жінки вдаються до альтернативної медицини, наприклад, голковколювання або рефлексотерапії, проте ефективність цих методів поки науково не доведена. Якщо причиною масталгії є мастит, абсцес або інше інфекційне захворювання, то призначення антибіотиків і хірургічне лікування швидко приносять полегшення.
Лікарське лікування масталгії
Лікарське лікування частіше потрібно при нециклічних болях в молочних залозах, пов'язаних з різними доброякісними захворюваннями, але зрідка призначаються і в тих випадках, коли груди болить перед місячними. Наприклад, лікар може призначити вам даназол, тамоксифен або гозерелін.
Ці кошти регулюють гормональний баланс в організмі і можуть зменшувати неприємні відчуття в молочних залозах. Однак крім позитивного ефекту вони мають виражені побічні дії, наприклад, такі, як надмірний ріст волосся на тілі і необоротне зниження тембру голосу. Деякі подібні засоби використовують в лікуванні пухлин молочних залоз, однак лікарі іноді рекомендують їх і для позбавлення від болю в грудях.
Даназол - це препарат для лікування сильного болю, викликаної фіброзно-кістозною мастопатією, захворюванням, при якому в молочній залозі утворюються доброякісні (неракові) ущільнення. Побічна дія:
Тамоксифен - це препарат для лікування раку молочної залози, але його також можуть призначати при болю в грудях. Побічна дія:
- кровотеча або виділення з піхви;
- приливи жару;
- підвищення ризику розвитку раку матки (раку ендометрія);
- підвищення ризику тромбоемболії - коли в венах утворюються тромби (тромбоз), що може привести до закупорки судини.
Гозерелін - це препарат для лікування раку молочної залози, але його також можуть призначити при болю в грудях. Побічна дія:
Коли звертатися до лікаря при болю в молочній залозі?
Зверніться до лікаря, якщо виявите будь-які з наступних змін грудей:
- поява грудочки або ущільнення в грудній залозі;
- виділення з соска;
- поява грудочки або припухлості під пахвою;
- зміна розміру або форми однієї або обох молочних залоз;
- поява ямочок або інша деформація грудей;
- висип на соску або навколо нього;
- зміна зовнішнього вигляду соска, наприклад, він стає запалим;
- біль у грудях або під пахвою, не пов'язана з місячними;
- будь-які ознаки інфекції в молочній залозі, наприклад, набряк, почервоніння
або жар у грудях або підвищення температури тіла.
Також необхідно звернутися до лікаря при будь-яких ознаках вагітності, наприклад, затримки місячних.
Якщо біль у грудях супроводжується іншими симптомами або не проходить протягом всього менструального циклу (не тільки під час місячного кровотечі), можливо, це не циклічна біль в грудях. Для визначення її причини зверніться до лікаря.
Якщо болить грудна залоза, знайдіть хорошого гінеколога. який займеться діагностикою і, при необхідності, лікуванням вашого стану. У складних випадках для більш детального обстеження вас можуть направити до лікаря-мамолога. якого можна знайти за допомогою сервісу НаПоправку.