Чому виникає брадикардія?
Брадикардія буває фізіологічної і патологічної. Перша вважається нормальною і виникає уві сні і спокої (якщо при цьому серце за одне скорочення встигає викинути великий обсяг крові). А ось фізіологічна брадикардія пов'язана з порушенням ритму серця в його синусовомувузлі (синусовий вузол складається з особливих клітин в тканини серця, які виробляють електричні імпульси - за рахунок них орган скорочується). Синусова брадикардія - часто ознака ослабленого, мляво працює синусового вузла (таке буває також при ішемії, атеросклеротичному кардіосклерозі, інфаркті міокарда. Фахівці кажуть також, що брадикардія крім синусового ритму може бути викликана активністю інших джерел ритму, порушеною провідністю серця або блокадами. Привести до такого станом може передозування, наприклад, бета-блокаторами і серцевими глікозидами.
Важливо відрізнити слабкість синусового вузла від його неправильної роботи, дисфункції, коли порушується регуляція діяльності вузла вегетативною нервовою системою. В даному випадку немає важких хвороб серця. Такий дефект і брадикардію часто визначають у підлітків, молодих людей в зв'язку з дисбалансом в багатьох процесах організму через зростання. Пульс високий в основному під час навантажень. Супутницею брадикардії може стати синусная аритмія.
Як вже говорилося вище, провокаторами брадикардії стають не тільки патології синусового вузла, але і несінусние ритми (наприклад, ритм атріовентрикулярного з'єднання, або ідіовентрікулярний). Якщо синусний вузол не справляється, включаються ці ритми. Також буває при атріовентрикулярній блокаді третього ступеня.
Брадикардію діагностують, крім того, при миготливої аритмії (серцебиття не ритмічне). Фібриляція передсердь з рідкісним ритмічним пульсом - прояв не тільки миготливої аритмії, а й синдрому Фредеріка. Блокада другого ступеня також відрізняється рідкісним ритмічним пульсом, імпульси від вузла блокуються, коли виходять з нього. Брадикардія можлива при атріовентрикулярній блокаді другого ступеня, коли імпульси вузла скорочують передсердя, при цьому до шлуночків доходять не всі імпульси. Подібні блокади - симптом важкого нездоров'я серця, які бувають вродженими.
А ось під час підвищення температури може проявитися так звана відносна брадикардія. При цьому внутрішньочерепний тиск високий (наприклад, менінгіт з пухлиною мозку, інсультами. Жовтяницею. Гіпотиреоз, грипом, черевним тифом. Голодуванням).
Симптоми рідкісного пульсу
Може крутитися голова, помітна пітливість з задишкою, слабкістю, якщо фізично перевантажуватися. Виражена брадикардія чревата непритомністю через кисневе голодування мозку. Якщо вроджені блокади не лікувати, брадикардія буде постійною, а це порушує формування органів, уповільнює ріст дитини.
Як діагностують брадикардию?
Крім звичайного рахунку пульсу проводять електрокардіографію або ЕКГ. Якщо виявлена брадикардія, ритми серця відслідковують протягом доби. Іноді потрібна електрокардіографія і атропиновая проба. Щоб окремо діагностувати синдром слабкості синусового вузла від його дисфункції, фахівці рекомендують пройти ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ електрофізіологічне дослідження серця, тобто ЧПЕФІ. Ехокардіографія з навантажувальних пробах допомагає виявити захворювання, яке викликало брадикардію.
Як відновлюють ритми серця?
Кардіологи спочатку визначають причину і ступінь брадикардії. Фізіологічна брадикардія не є небезпечною, а тому не лікується. Якщо мова йде про симптом якоїсь хвороби серця, призначають терапію ліками. Коли стан доходить до непритомності, брадикардія виражена, можлива імплантація кардіостимулятора, який буде контролювати ритм серця (часто проводять дітям, у яких вроджена блокада).