Важливу роль в житті людини відіграють черевні рефлекси. Їх поява може бути спровоковано за допомогою спеціального неврологічного інструменту. Провівши кінчиком молоточка по кожному покрову, фахівець спостерігає наявність скорочення поперечн-х і косих м'язів. Подразнення підлягає передньо-бокова поверхня стінки. Досліджується зона верхн-го, средн-го і нижн-го відділів як з правого, так і з лівого боку.
види механізмів
Серед черевних рефлексів необхідно виділити:
- Верхн-й рефл-с (до рефлекторної дузі відносяться сегменти СМ і міжреберні-й нерв).
- Середній рефл-с.
- Нижній рефл-с (у дітей виявляється тільки на третьому-четвертому місяці життя).
- Кремастерних-й рефл-с (до рефлекторну дугу слід віднести сегменти СМ і стегнової-полів-й нерв), що виявляються у чотирьох-шестимісячних дітей чоловічої статі.
Черевні рефлекси в нормі завжди постійні. Це актуально в тому випадку, якщо черевна стінка також знаходиться в нормальному стані. Якщо вона є занадто в'ялою, то спостерігається зовсім інша картина.
У разі поразки актуальних сегментів СМ відбувається випадання черевних рефлексів. Це ж спостерігається в разі деформування пірамід-х шляхів.
На цьому тлі багато хто помилково вважає, що рефлекторна дуга актуальних механізмів замкнута в корі ГМ.
Як викликається поверхневий механізм
Існує певна система провокування черевних рефлексів:
- поверхност-й механізм може бути спровокований шляхом штрихового впливу на шкірний покрив актуальною зони;
- верхній рефл-с викликається впливом на зону трохи нижче реберної-х дуг;
- середній рефл-с виявляється спровокований роздратуванням шкірного покриву поруч з пупком;
- нижній рефл-с викликається роздратуванням шкірного покриву в зоні пупартов-й зв'язки.
Відповідна-й реакцією слід вважати скорочення м'язів черевного-го преса.
Як провокується глибокий механізм
Глибокий-е черевні рефлекси провокуються трохи інакше. Так, для того щоб викликати глибокий механізм, необхідно впливати неврологічним інструментом на лобку досліджуваного. Від середньої лінії, з лівого і правого боків, потрібно відступити близько півтора сантиметрів.
У деяких випадках глибокі черевні рефлекси являють собою альтернативний засіб для порівнювання прав-х і лев-х механізмів.
Як провокується рефлекс кремастера
Для того щоб виявити цей механізм, фахівець також вдається до штрихового подразнення шкірного покриву на внут-й поверхн-сти стегна. У відповідь реакцією слід вважати підтягування яєчка, що знаходиться на актуальною стороні, вгору. Цей механізм є постійним. Не так вже й рідко, навіть у відсутності аномалії, він виглядає не дуже рівномірно.
Стадія провідників-го порушений-я вираженні-сти і чутливість-ти рефл-сов шкірного покриву можна визначити, які саме сегменти актуальною зони виявилися деформованими.
Випадання черевних рефлексів обумовлено в тому випадку, якщо аномальний процес локалізується на рівні сьомого і восьмого грудних сегмент-в. Якщо патологічний новоутворення знаходиться дев'ятого-десятого сегментів, то випадання підлягають нижній і середній рефл-си.
Стадії деформування відповідає втрата чувствит-ти в нижн-й зоні тулуба. У деяких випадках відзначається наявність корінцевих болючих відчуттів оперізуючого характеру. Локалізація дискомфорту відзначається на рівні ушкодження. Також відзначаються тазові патології.
Інформація до роздумів
У разі діагностування перитоніту отримати черевні рефлекси неможливо. У разі вогнищевого ураження ЦНС спостерігається деяка асиметрія механізмів. Це може статися в разі наявності гематоми або новоутворення злоякісного характеру.
На думку деяких дослідників, черевні рефлекси можуть бути виявлені в зв'язку з переходом з горизонтального положення у вертикальне. Якщо дитина не вміє стояти або сидіти, механізми не викликаються.
Поверхневі черевні рефлекси є філо- і отнотегентіческімі новими пристроями. З цієї причини в разі деформування пірамідних-го шляху, має спостерігатися відсутність черевних рефлексів або їх суттєве зниження.
Щодо питання сталості цих механізмів у осіб, котрі мають потреби в медичному лікуванні, єдиної думки до сих пір не вироблено.
особливості дослідження
Приступаючи до виявлення черевних рефлексів, важливо дотримуватися деяких правил.
- Досліджуваного необхідно помістити в горизонтальн-е покладено-е (важливо, щоб людина лежала на спині).
- Брющн-я мускулатура не повинна бути напруженою.
- Дратівливі руху повинні здійснюватися швидко, сильно і не асиметрично.
- Вплив має здійснюватися в параллельн-м нижньому напрямку нижнього краю актуальних дуг.
Маніпуляції повинні бути дуже швидкими і різкими. Здійснювати маніпуляцію необхідно за допомогою предмета з гострим кінцем. Для цієї мети може прекрасно підійти сірник або гусяче перо.
Однією з умов в вивченні цих механізмів є те, що всі вони повинні тестуватися строго попарно. Починати дослідження потрібно з верхніх механізмів, і поступово рухатися донизу.
Займаючись тестуванням цих механізмів, доктор може зіткнутися з деякими труднощами. Частіше за інших можна зіткнутися з:
- високим ступенем напруженості;
- наявністю зайвих кіло у клієнта;
- дряблостью черевної стінки;
- рубців, що утворилися після хірургічного втручання.
Іноді клієнт виявляється не в змозі самостійно розслабити м'язи преса. У цьому випадку лікар повинен наносити дратівливі маніпуляції тоді, коли пацієнт робить видих.
Якщо пацієнт страждає від наявності зайвих кіло, доктор може провести наступні маніпуляції:
- захопити ділянку шкіри нижче пупка пальцями однієї з рук;
- натягнути цю зону вниз.
Величезне значення має змінність черевних рефлексів. Зміна механізмів може свідчити про те, що пірамідний пучок знаходиться в критичному стані. У деяких випадках діагностується патологічний стан нервової системи.