Червоний вовчак (ротова порожнина) - хвороби терапевтичної стоматології

Попередня ↔ Наступна

Червоний вовчак (Рубцов еритематоз). Аутоімунне захворювання, генетично фіксоване зі спадковою схильністю за домінантним типом з нерівномірною проявляемостью. До провокуючим захворювання чинників відносять очаговую хронічну інфекцію, фотосенсибілізація, розлади нервової і ендокринної систем.

Клініка червоного вовчака

У порожнині рота і на шкірі обличчя найбільш часто зустрічається в хронічній дискоидной формі. На обличчі - вогнища ураження у вигляді різко окреслених з периферичних зростанням рожево-червоних, шелушащихся плям з тенденцією до злиття. В осередках ураження розрізняють три зони: в центрі - рубцева атрофія, далі - гіперкератоз і по периферії - гіперемія. Видалення лусочок супроводжується різким болем. Злилися вогнища ураження на щоках і переніссі за формою нагадують фігуру метелика. На слизовій оболонці вогнища ураження втрачають характерні ознаки і проявляються гіперкератозом і гіперемією на тлі значно инфильтрированной опалесцирующей слизової оболонки частіше дистального відділу щік, ретромолярной області, а також на червоній облямівці нижньої губи. При ерозивно-виразковій формі захворювання виразки дуже болючі, глибокі, щілинну форму. На червоній облямівці виразки покриваються корочками. Для захворювання характерні рецидиви.
Діагностика в складних випадках можлива за допомогою прямої РИФ (наявність IgG в області базальної мембрани) і гістологічного дослідження біоптату слизової оболонки.

Лікування червоного вовчака

Лікування призначається після обстеження хворого з метою виключення системності ураження. Починається з санації організму. Ефективні препарати хлорохінового ряду: делагіл, хингамин, плаквенил по 25 мг 2 рази на день 5-10 днів з тижневою перервою до 3 курсів. Позитивний результат дає комбінація цих коштів з кортикостероїдними препаратами: дексаметазоном (5 - 10 мг / добу) або триамцинолон (до 50 мг / добу). Комбінований препарат Пресоцил: 2 таблетки 3 рази на день. Додатково призначають нерабол по 0,005 2 рази на день 10-15 днів, препарати калію, внутрішньом'язово вітамін В (1-2% розчин по 1,0, курс 10 ін'єкцій). Місцево: гігієна порожнини рота, застосування кортикостероїдних мазей (оксикорт, локакортен, преднізолон, синалар) 3 рази в день на вогнища ураження протягом місяця.