«Доводиться переїжджати в маленьке містечко до літніх родичів, які два роки тому 6 місяців обидва лікувалися в лікарні від туберкульозу легенів у відкритій формі, але в даний момент, за їхніми запевненнями, не заразні. Скажіть, наскільки небезпечний постійний контакт мене і мого 4-річного сина з цими людьми? »Катя, Казань
Відповідає педіатр, доктор медичних наук, професор Лев Хахалин:
- Начебто просте питання, але відповідь на нього буде складний. Якщо припустити, що вашому синові ще в пологовому будинку зробили вакцинацію БЦЖ, що у нього була звичайна, правильна реакція на цю чудову вакцину (з'явилася вакцинальна папула на місці введення вакцини, вона кілька тижнів «гноїлася», і одночасно була невелика припухлість пахвових лімфовузлів, а потім ці прояви безслідно зникли), то можна вважати, що ваш син добре і надовго захищений від розвитку туберкульозу. Однак іноді протитуберкульозний імунітет у частини людей з часом з якихось незрозумілих причин слабшає. Таким чином, незважаючи на БЦЖ-вакцинацію, ризик розвитку туберкульозу (не тільки легких, але і інших внутрішніх органів) існує для кожного з нас. Не так давно я як імунолог консультував колись цілком здорову, в усіх відношеннях благополучну 40-річну жінку, у якої запідозрили і підтвердили поточний туберкульоз легенів.
Ваш син вже стикався в житті і ще багато раз зіткнеться з бацилами (мікобактеріями), які виділяються людьми, страждаючими на відкриту форму туберкульозу легенів. Це сама заразна форма. Таких людей, які лікуються, лікувалися і вилікувалися, чимало в нашому оточенні, особливо в великих містах, але при швидкоплинних контактах з ними ми і наші діти знаходимося в безпеці. А ось відкриті форми туберкульозу легенів у немолодих людей, особливо у тих, які безвідповідально ставляться до свого здоров'я, мають схильність до рецидиву в м'яких, «подлеченних формах». І такі люди часто залишаються бациловиділювачів. Вони небезпечні для оточуючих при прямих тісних довготривалих контактах.
Статистика показує, що розвиток туберкульозу у раніше здорових людей (і дітей) найчастіше відбувається в сім'ях або в колективах (наприклад, в комунальних квартирах), на побутовому рівні контактують з бациловиділювачів. Так що не вірте голослівним твердженням родичів про їх одужанні. Вони можуть відчувати себе непогано, але залишатися бациловиділювачів. Вам необхідно отримати точні відомості про стадії туберкульозного процесу у родичів - зверніться в тубдиспансер, в якому вони спостерігаються, поясніть ситуацію. Якщо у вас будуть сумніви в достовірності отриманих відомостей - міняйте свої плани. Захворіти на туберкульоз в наш час, коли набули поширення антибіотикостійкість типи (штами) мікобактерії, цілком можливо, незважаючи на вакцинацію.