Біль в області серця - одна з найчастіших причин звернення людей за швидкою допомогою. Крім душевних травм, болю в серці за їх походженням можна розділити на дві основні групи:
- ангіозние болю, що виникають на різних стадіях ішемічної хвороби - зменшення припливу крові в певні ділянки міокарда (стенокардія, інфаркт міокарда);
- кардіалгії, викликані запальними захворюваннями серця, вродженими захворюваннями і пороками серця або вегето-судинну дистонію.
Задишка - один з найбільш частих симптомів ураження серця. Людина скаржиться на утруднене дихання, відчуття нестачі повітря. Задишка посилюється при фізичному навантаженні, положенні лежачи, і слабшає в спокої, при переході в положення сидячи. Задишка в переважній більшості випадків є результатом застою крові в легенях, підвищенням тиску в легеневих капілярах.
Потреба в підвищенні кровотоку виникає при фізичному навантаженні або емоційному напруженні. Тому для ішемічних болів характерне виникнення нападів при ходьбі, емоційних розладах, і припинення болю в спокої, швидке зняття їх нітрогліцерином. Дуже сильна, що давить, що стискає, роздирає, пекучий біль за грудиною або зліва від неї - один із симптомів інфаркту міокарда, причому цей біль нітрогліцерином вже не знімається.
Набряки при захворюваннях серця є ознакою серцевої недостатності. Спочатку вони з'являються на щиколотках, потім гомілках, посилюються до вечора (стає тісній взуття), до ранку зникають або зменшуються.
При ревматичних захворюваннях серця, викликаних запальними змінами в зовнішній оболонці серця - перикарда, болі зазвичай тривалі, виникають за грудиною, посилюються при диханні, кашлі. Вони не знімаються нітрогліцерином, але можуть слабшати після призначення обеболівающіх препаратів.
Якщо біль в області серця змінюється при нахилі і поворотах тулуба, глибокому вдиху мулу видиху, русі рук. то вона обумовлена грудним радикулітом, і прийом нітрогліцерину або валідолу практично не впливає на зниження інтенсивності болю.
Сильний біль по ходу міжреберних проміжків іноді є першою ознакою оперізувального лишаю, а біль в області серця ниючого колючого, характеру - часта скарга хворих неврозом.
Стрес і депресія проявляються, перш за все в шийно-плечовому відділі. Ті, хто в страху біжить до лікаря, вважаючи, що у нього «погано з серцем», повертаються додому заспокоєними: болі пов'язані тільки з м'язами. Часто задишка, що стискають або колючі болі в серці бувають викликані здуттям кишечника, який через діафрагму чинить тиск на верхівку серця і тим самим порушує його функцію. Якщо ви можете зв'язати болю в серці з прийомом будь-якої певної їжі, то причина може бути і в цьому. Також можливо утиск корінця серцевого нерва. Подібна ситуація виникає при ослабленому грудному відділі хребта, при його викривленні, остеохондрозі і т.д.
Діагноз ставиться тільки після ретельного обстеження, включаючи консультації кардіолога і кардіохірурга. Симптомами захворювання серця є болі в лівій половині грудної клітини (області серця), відчуття серцебиття і перебоїв в роботі серця, набряки, непритомність і раптова втрата свідомості.
До речі, слід зазначити, що 43 відсотки жінок взагалі не відчувають болю в грудях, а скаржаться на болі в спині або верхній частині грудної клітини. До іншим часто виявляється ознаками хвороби серця у жінок відносять утруднення дихання, слабкість, холодний піт і запаморочення.
Біль «в серці» при неврозах, пороках серця, захворюваннях шийно-грудного відділу хребта та ряду внутрішніх органів дуже схожа з болем при нападі стенокардії. Тому діагноз захворювання може бути встановлений тільки лікарем-кардіологом.
При дослідження діяльності серця обов'язковим методом є електрокардіограма (ЕКГ), тредміл л-тест - запис електрокардіограми при фізичному навантаженні і холтер-моніторинг ЕКГ - це запис ЕКГ, що проводиться протягом доби.
Для дослідження серцевих шумів застосовують метод фонокардіографії, а метод ехокардіографії дозволяє за допомогою ультразвуку дослідити стан серцевих м'язів і клапанів, оцінити швидкість руху крові в порожнинах серця. Метод коронарографії використовується для дослідження стану коронарних артерій. Для визначення звуження просвіту судин також використовують метод сцинтиграфії міокарда.
Для виключення «несерцевих причин» болів в серці необхідно проведення рентгенографії, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії хребта.
До речі, за спостереженнями кардіологів, - якщо людина детально і яскраво описує свої болі в області серця, дуже часто бере спостереження про свої хворобливі відчуття «на олівець» і зачитує їх лікареві, швидше за все, це не серцеві болі. Якщо до того ж людина вважає, що кожен раз біль різний, триває довго (при цьому - без ознак серцевої недостатності), супроводжується частим биттям серця, що турбують іноді більше самої болю, причину захворювання кардіологи, як правило, шукають за межами серця.
Якщо опис болю скупий, без зайвих слів, якщо при цьому пацієнт добре запам'ятав характер хворобливих відчуттів, це часто говорить про серйозне серцеве захворювання. Проте з будь-якими скаргами на болі в області серця необхідно звертатися до лікаря.
Отже, якщо у вас болить серце, то не варто легковажно до цього ставиться - негайно зверніться до лікаря, щоб з'ясувати ступінь серйозності ситуації. Кардіолог призначить вам лікування в залежності від встановленого діагнозу. Можливо, що курсу мануальної терапії буде цілком достатньо, щоб позбавити вас від болю в серці, викликаних «несерцевих» захворюваннями. А можливо, що єдиним порятунком для вас буде хірургічна операція, направлена на пластику судин або створення обхідного шляху для кровотоку.
Однак, якщо ви ставитеся до так званої «групи ризику» - тобто ваші родичі страждають серцевими захворюваннями, або ви вже стикалися з болями в серці, або ви Заяд курець і при цьому хронічний трудоголік - варто задуматися, а не наближаєте ви трагічний кінець вашої бурхливої життя своїми щоденними діями. Можливо, вам не слід стирчати на розпеченому пляжі з ранку до вечора, або курити по пачці в день. Або, може бути варто уважніше прислухатися до свого організму - адже бувають такі дні, коли і здоровій людині несолодко доводиться. Наше серце створено для любові, але і ми повинні навчитися любити і берегти його.