Розглянуто причини, чому дитина скрипить зубами уві сні, а також методи лікування даного стану. Мимовільний скрегіт зубами має медична назва - бруксизм. Строго кажучи, хворобою він не є, але для зручності в рамках даного матеріалу бруксизм називається захворюванням, хоча і з великою часткою умовності.
Як правило, цього стану найбільш схильні до якраз діти, а також підлітки молодшого віку в період раннього пубертату. Як правило, проблема спостерігається вночі уві сні, а також перед сном. У виняткових випадках бруксизм виникає і у дорослих людей. Що ж потрібно знати про такому непростому питанні?
Чому дитина скрипить зубами
Мимовільний скрегіт зубами - це поліетіологічне стан. Це означає, що в справі його формування бере участь безліч причин. Серед причин бруксизма у дітей:
Проблеми стоматологічного профілю
У дітей молодшого дошкільного віку, а також ранніх школярів проблема криється в прорізуванні зубів.
Суть процесу полягає у виникненні інтенсивного свербіння в області ясен.
Не маючи можливості усунути дискомфорт іншими способами, діти, особливо ті, у яких тільки-тільки прорізаються молочні зуби, труть ясна один від одного, намагаючись усунути неприємні відчуття. Подібне вважається нормою і зустрічається у 80 і більше відсотків маленьких пацієнтів.
Але на несвідомому рівні така практика усунення дискомфорту може закріпитися в якості умовного рефлексу. У майбутньому всі проблеми з зубами, в тому числі і при зміні їх на корінні, будуть вирішуватися дитиною таким методом. В даному випадку скрегіт асоціюється з усуненням неприємних відчуттів.
Це, швидше, психологічна проблема, ніж фізіологічний стан.
неправильний прикус
Нормальний прикус бере участь у формуванні особових структур, а також відповідає за вірне розподіл навантаження на щелепи. Якщо в стані неспання людина себе контролює і свідомо коригує недоліки прикусу, в несвідомому стані організм намагається знайти зручну для щелеп позицію самостійно.
Часто це супроводжується тимчасовими «нападами» бруксизма у дітей. Найбільш часто з такою проблемою стикаються:
- діти, у яких прорізалися всі зуби,
- підлітки зі зміною корінними зубами.
стресові ситуації
В даному випадку бруксизм виступає вторинної патологією. Надмірне збудження нервової системи призводить до розвитку т.зв. гіперкінезів: ділянок м'язів, схильних до патологічного напрузі і рухливості.
Найпростішою формою гіперкінезу виступає всім відомий нервовий тик (але далеко не всі гіперкінези є тиками). Бруксизм нерідко є приватною формою тика. Дитина плямкає уві сні, клацає зубами і т.д.
Примітно, що психогенна форма захворювання властива не тільки дітям, а й дорослим. Особливо тим, чия робота пов'язана з підвищеним психоемоційним навантаженням.
Крім того, неврогенний скрегіт зубами може носити і цілком усвідомлений характер. В такому випадку він проявляється і під час неспання. В основі його лежить шкідлива звичка стискати зуби. Це природна людська реакція на дискомфортні ситуації, пов'язані з підвищеним нервовим напруженням.
спадковість
Сам по собі бруксизм не передається і генетично він не обумовлений. Однак людина не народжується, що називається, чистим аркушем.
У спадок від батьків маленький пацієнт отримує:
- особливості пристрою нервової, зубощелепної системи,
- навіть реакційні патерни (способи реагувати на ті чи інші ситуації).
Відповідно, можна говорити про схильність людини до розвитку бруксизма.
глистові інвазії
Причина, чому дитина скрипить зубами уві сні, може ховатися в тому числі і в поразці гельмінтами. В цьому випадку накопичується цілий комплекс чинників розвитку патології:
- відбувається отруєння центральної нервової системи продуктами життєдіяльності паразитичних організмів;
- різко знижується вироблення вітаміну B12.
Обидва ці чинники в сукупності призводять до становлення вираженого гіперкінезу: м'язи просто не можуть розслабитися і починають окислюватися. Крім того, дитина, вражений глистами може відчувати больові відчуття. Це ще одна причина розвитку гіперкінезу.
Скрип зубами при аденоїдах пов'язаний з двома факторами:
- Розвинені стадії хвороби супроводжуються нестачею кисню. Гіпоксія головного мозку призводить до порушень роботи черепних нервів і іннервації щелепних структур. Як підсумок - спостерігається стійке гиперкинез.
- Дихання при аденоїдах можливо тільки ротом. На видиху рот рефлекторно закривається, однак у хворих може відбуватися повне змикання щелеп через труднощів із здійсненням газообміну.
інші причини
- Захворювання щелепних суглобів.
- Черепно-мозкові травми, які спричинили пошкодження нервів.
- Психічні розлади.
Перелік можливих причин широкий. Без спеціальних досліджень у повному визначитися з конкретною патологією неможливо.
Чому дитина скрипить зубами уві сні: залежність від віку
- У ранньому віці - від народження і до 3-х років - причина бруксизма найбільш часто криється в прорізуванні зубів. Подібне стану вважається варіантом фізіологічної норми.
- В віку 3-7 років через порушення правил особистої гігієни можливі гельмінтози. Але якщо немає глистів, можна говорити про аденоїдах і порушеннях прикусу. При цьому, за статистикою діти, які страждають аденоїдами, скрегочуть зубами в 80% випадків.
- У випадку з підлітками та дітьми старшого віку. можна говорити про психоемоційних чинниках проблеми.
Лікарями зазначається: чим старше пацієнт, тим нижча ймовірність того, що джерелом бруксизма стали чисто фізіологічні чинники. Найчастіше в такому випадку присутні психосоматичні причини.
симптоматика
Сам по собі скрегіт зубами мізерний на прояви. Відзначається він, переважно, в темний час доби. Триває нападами по 5-15 секунд. Пацієнт видає скрипучі звуки, стукає зубами.
В процесі нападу бруксизма спостерігаються:
- зміна частоти серцевих скорочень, пульсу,
- частоти дихальних рухів.
Якщо бруксизм став наслідком аденоїдів, дитина кашляє, а після кашлю скрипить зубами.
Після пробудження пацієнт відчуває:
- Головний біль. Обумовлена підвищенням артеріального тиску.
- Болі в області щелепних м'язів.
- Запаморочення.
- Дискомфортні відчуття в зубах.
Патологічні прояви неспецифічні. Щоб помітити об'єктивні ознаки бруксизма, потрібно уважно поспостерігати за дитиною.
діагностика
Для початку потрібно відповісти на одне питання: до якого лікаря звернутися?
- За загальним правилом, в першу чергу показана очна консультація лікаря-педіатра. Він допоможе визначитися з подальшою тактикою обстеження.
- Наступний етап - консультація профільного спеціаліста. Тут можливі варіанти: отоларинголога, інфекціоніста, невролога, стоматолога та / або ортодонта.
Методи об'єктивного дослідження, чому дитина скрипить зубами уві сні, включають в себе:
- Візуальну оцінку ротової порожнини лікарем-стоматологом. Дає можливість виявити неправильний прикус, а також наслідки бруксизма і на підставі отриманих даних зробити висновок про давність перебігу процесу.
- Огляд носоглотки у отоларинголога. Абсолютно необхідна маніпуляція для діагностики аденоїдів, викривлень носової перегородки, поточного риніту і гаймориту (в деяких випадках також здатні стати причиною скреготу).
- Аналіз крові на специфічні антитіла і імуноглобуліни. Подібне дослідження призначається для виявлення глистової інвазії.
- Аналіз калу на яйця глист.
- Електроенцефалограма.
- МРТ-діагностика. Чи можна застосувати в меншій мірі. Показана після отриманої черепно-мозкової травми для пошуку патологічних вогнищ, гематом і т.д.
Якщо об'єктивних даних за фізіологічні проблеми не знайдено, має сенс проконсультувати дитину у дитячого психотерапевта (не плутати з психіатром, це зовсім інший лікар). Можливо, патологія має психосоматическую природу і потрібне відповідне лікування.
Комплексний характер дослідження - гарантія швидкої постановки і верифікації діагнозу.
Лікування бруксизма залежить від вихідної причини формування хворобливого стану. Як правило, лікувати дітей до 7 років немає необхідності. Патологічний скреготіння зубами проходить саме по досягненні зазначеного віку.
Якщо ж стан зберігається і пізніше, необхідно провести діагностику. Уже після закінчення обстеження можна говорити про терапію.
Отоларингологічне лікування
Включає в себе усунення набряклості носоглотки, висічення розрослася носоглоткового мигдалика (аденоїдів), терапію ринітів, гайморитів (антибіотиками, протизапальними засобами).
Стоматологічна допомога
В першу чергу сам бруксизм лікується за допомогою носіння спеціальної капи.
Капа це м'який імплантат, виготовлений з урахуванням особливостей анатомії конкретної зубощелепної системи.
Виріб не дозволяє стуляти зуби занадто щільно і запобігає стирання емалі і підвищене навантаження на суглоби.
Капи призначені для тимчасового носіння в нічний період. Подібне пристосування - шини. Вони мають те ж призначення, однак виготовляються з пластика. При патологіях прикусу потрібна установка брекетів (ортодонтичних скоб).
неврологічна терапія
Передбачає прийом седативних препаратів рослинного або синтетичного походження. Вони знімають тривожність і нормалізують психоемоційний фон.
Додатково для усунення гіперкінезів рекомендується прийом міорелаксантів.
Протигельмітний терапія
Необхідна для позбавлення від глистової інвазії.
психотерапія
Як ще позбутися бруксизма у дітей? Якщо дане стан не обумовлено фізіологічними факторами, він має всі властивості шкідливих звичок і тому боротися з ним потрібно відповідним чином. Показана когнітивно-поведінкова терапія, Еріксонівський гіпноз.
Думка доктора Комаровського
Доктор Комаровський додатково вказує на такі причини скрипу зубами уві сні, як недостатня навантаження на зуби і дефіцит вітамінів. При цьому, як стверджує фахівець, лікувати цей стан в більшості випадків не потрібно, воно проходить саме.
Показані консультація невролога і стоматолога. При цьому сам по собі бруксизм небезпеки не несе (з цим твердженням доктора можна посперечатися).
Відгуки про лікування
Як відзначають батьки і лікарі, найбільш ефективні в справі лікування бруксизма препарати на основі седативних лікарських трав. З їх допомогою можна позбутися від проблеми протягом тижня-півтора. Не менш ефективні синтетичні заспокійливі.
Однак, якщо проблема має фізіологічний характер, не обійтися без спеціального лікування, будь то видалення аденоїдів, позбавлення від гельмінтів, нормалізація прикусу. Після закінчення такої терапії проблема відступає раз і назавжди.
наслідки
Незважаючи на те, що патологічний процес не несе небезпеки для життя, він чреватий розвитком маси несприятливих наслідків. Переважно стоматологічного характеру:
- Стирання зубної емалі.
- Розвиток вторинного карієсу.
- Формування відколів на зубах.
Крім того, маленькі пацієнти часто відчувають:
При тривало поточному процесі можливе руйнування суглобів щелеп.
Бруксизм - двоїсте явище. Воно одночасно є і симптомом, і патологічним процесом. Щоб позбутися від проблеми потрібно усунути першопричину явища. Несприятливі наслідки перебігу патології коригуються носінням спеціалізованих виробів (капи, шини). Важливо своєчасно проконсультувати дитину у лікаря.
Також вам може стати в нагоді:- Де знаходяться аденоїди у дитини і як вони виглядають: фото
- Чому у дитини потіє голова під час сну
- Скільки днів триває карантин по вітрянці в дитячому садку і школі
- Перші ознаки вітрянки у дітей: як вона починається
