Акне (від латинського acne - вугри) - найпоширеніше патологічний стан шкіри, яке зустрічається в тій чи іншій мірі всіх підлітків, а у деяких осіб і в дорослі роки. Акне найчастіше вражають обличчя, волосяну частину голови, шию, груди, спину і плечі.
Це ті області шкіри, в яких міститься найбільша кількість сальних залоз. Чоловіки, більш часто страждають від кістозних вугрів, найбільш важкої форми вугрів, яка закінчуються утворенням кіст, вузликів, а іноді і утворенням рубців.
Для жінок найбільш характерно загострення вугрової висипки під час менструального циклу в результаті гормональних змін.
Хоча вугри не викликають значного фізичного дискомфорту, вони можуть приводити до серйозних душевним і емоційних страждань. Проте, у більшості людей, акне - легкий розлад яке може контролюватися за допомогою реалізованих без рецепта препаратів, що застосовуються на уражені ділянки шкіри.
Однак у багатьох випадках, акне вимагають лікування у лікаря. Контроль акне важливий не тільки для підвищення самоооценка хворого, але і для попередження появи стійких рубцевих змін на шкірі.
Акне розвиваються в волосяних фолікулах, кожен з яких містить сальні залози і крихітний волосок. Масляниста субстанція, відома як «шкірне сало» постійне продукується в сальних залозах і в нормі рухається від волосяного фолікула до поверхні шкіри. Як вже зазначалося раніше, акне частіше зустрічаються в ранньому підлітковому віці, коли інтенсивно продукуються гормони - андрогени.
Під впливом андрогенів сальні залози збільшуються і продукують більше шкірного сала. Шкірне сало змішується з мертвими клітинами під покровом волосяного фолікула і закупорює фолікул. В результаті утворюється ідеальне середовище для швидкого росту бактерій, які продукують речовини викликають запалення фолікула і навколишньої шкіри.
Якщо припухлий фолікул розкривається, вміст у вигляді сала, мертвих клітин шкіри і бактерій спрямовується в навколишні тканини, що викликає почервоніння і запалення.
Таким чином, всупереч поширеній думці, вугри викликається не слабкою гігієною, смаженими харчовими продуктами, креветками, шоколадом або перенапруженням. Проте, ці фактори можуть погіршувати стан шкіри хворого. Угри можуть також бути викликані впливом масел, деяких косметичних і лікарських засобів.
Вугрові поразки ділять на запальні і не запальні.
Чи не запальні вугри або комедони можуть бути відкриті ( "черноголовочние») або закриті ( "білі головки»). При цих типах вугрів не спостерігається почервоніння і припухлості. Чорні вугри - закупорені волосяні фолікули, які відкриваються на вершині, виявляючи скупчення мертвих клітин і шкірного сала. Ці компоненти обумовлюють їх чорний колір.
У них немає бруду і їх не можна змити. Вони можуть бути безпечно видалені за допомогою спеціального екстрактора, але їх не можна видавлювати, так як це може викликати запалення і можливо рубцювання. Белоголовочние вугри приховані під поверхнею шкіри, і тому вони виглядають як маленькі забарвлені ділянки і білі нерівності.
Запальні вугри викликають почервоніння і припухлість волосяного фолікула і області навколо нього. Почервоніння - результат запалення, яке з'являється, коли припухлий волосяний фолікул розривається і його вміст звільняється.
Є три типи запальних вугрових поразок.
Папули маленькі, червоні припухлості зазвичай звані «прищиками».
Пустули нагадують папули, але в них під поверхнею шкіри міститься гній, що надає їм білястий вид.
Серйозніші форми запальних вугрів - вузлики і кісти. Вони являють собою знаходяться глибоко під шкірою зони скупчення гною і запалених тканин. Вузлики можуть бути болючі і ведуть до рубцювання.
Мета лікування - уповільнення освіти сала, прискорення видалення мертвих клітин і боротьба з бактеріальною інфекцією. Перш за все, шкіра повинна бути вимита два рази в день з м'яким милом або очисником і дбайливо висушена. Чистка і миття більш ніж два рази на день може посилити угреобразованіе, так як викликає роздратування шкіри. Зволожуючі креми і косметика повинні бути на основі води і не стимулювати "комедоногенез". Тобто не викликати утворення комедонов.
При легких вуграх, застосовують вільно реалізовані препарати, такі як саліцилова кислота, бензоїл пероксид і резорцин. Ці препарати висушують сало, видаляють мертві клітини і борються з бактеріями. Ці лікарські засоби можуть застосовуватися щодня. Часто для отримання ефекту достатньо 6 - 8 тижнів.
Більш сильнодіючі засоби, такі як кислоти вітаміну A: ізотретиноїн (isotretinoin) і ретиноевая кислота (retinoic acid) і азелаїнова кислота (azelaic acid) застосовуються при не поступаються лікуванню вуграх. Ці лікарські засоби повинні застосовуватися щодня, а результатів слід очікувати протягом декількох тижнів.
Ізотретіноїн не повинен застосовуватися вагітним або сексуально активним жінкам до тих пір, поки вони не будуть застосовувати два методи контрацепції.