д.м.н. О.В. Проскуріна. Цікаві досліди з крос-циліндром
(Про важливість правильного визначення осі астигматизму)
При визначенні рефракції ока особливу увагу приділяють виміру астигматизму.
Для визначення важливості правильного визначення осі припустимо, що очної астигматизм визначається «вбудованим» в око циліндром. Він може бути нейтралізований (виправлений) циліндром протилежного знаку з тим же напрямком осі. Так, очей має «вбудований» циліндр -1,0х 90 °, може бути відкоригований тільки циліндром +1,0 х 90 °. Кажуть про простому гіперметропіческій астигматизмі зі сфереквівалентом рефракції +0,5 дптр.
Якщо головні меридіани астигматичного очі визначені правильно, виправлення астигматизму циліндром з відповідним цим меридіанах напрямком осі формуватиме в оці сферичну рефракцію (емметропіей або аметропію).
Якщо головні меридіани астигматичного очі визначені невірно, коригуючий циліндр буде формувати в оці новий «фальшивий» астигматизм. Головні меридіани цього нового «фальшивого» астигматизму будуть відрізнятися як від головних меридіанів астигматизму ока, так і від осі коригуючого циліндра.
1. Візьміть два циліндра з набору стекол, cyl +1,0 дптр і cyl -1,0 дптр, і складіть їх разом вісь до осі, так щоб осі були вертикальні.
2. Утримуйте два циліндра в руці на відстані 33 см від ока.
3. Через складені циліндри спостерігайте вертикальну линю знаходиться на відстані 1 м від ока.
4. Переміщайте комбінацію циліндрів по горизонталі, як якщо б ви визначали рефракцію лінзи методом нейтралізації - ви не побачите жодного зміщення вертикальної лінії. Рефракція комбінації двох циліндрів нульова.
5. Поверніть осі обох циліндрів горизонтально і повторіть руху в горизонтальному меридіані - зміщення смужки не буде.
6. Складіть циліндри так, що б їх осі знаходилися під кутом 90 ° один до одного. Ви отримаєте крос-циліндр.
7. Утримуйте цю комбінацію лінз так, що б вісь плюсового циліндра зберігала своє горизонтальний напрямок. При русі комбінації лінз уздовж горизонтального меридіана спостерігається смужка буде зміщуватися в ту ж сторону, що і лінзи - рефракція комбінації лінз в цьому меридіані негативна.
8. Утримуйте комбінацію лінз так, що б вісь мінусового циліндра була горизонтальною. При русі комбінації лінз уздовж горизонтального меридіана спостерігається смужка буде зміщуватися в протилежний бік - рефракція комбінації лінз в цьому меридіані позитивна.
9. Поверніть мінусовий циліндр віссю на 100 °, а положення осі плюсового циліндра залиште колишнім - 90 °. Лінія мішені здається нахиленою проти годинникової стрілки.
10. Повертайте комбінацію циліндрів спочатку за годинниковою стрілкою, а потім проти годинникової стрілки, до моменту, коли мішень виправиться. Це відбувається в позиції 40 ° і 130 ° - новостворені головні меридіани комбінації циліндрів.
11. Рухайте комбінацію циліндрів уздовж горизонтального меридіана. У позиції циліндрів 40 °, рух пряме. У позиції 130 ° - зворотне.
12. Спробуйте за допомогою сферичних лінз домогтися нейтралізації. У першому випадку це вдається зі сферою +0,5 дптр. У другому сферою -0,25 дптр.
13. Оскільки в даному прикладі найтралізація вловлюється з працею можна виміряти рефракцію комбінації лінз за допомогою Діоптриметри.
14. Незалежно від способу вимірювання рефракції цієї комбінації лінз можна говорити про те, що помилка в положенні циліндра формує в оці новий «фальшивий» астигматизм.
15. У нашому прикладі помилка в положенні мінусового циліндра на 10 ° формує не емметропіей, як було заплановано спочатку, а астигматизм з косими осями +0,25 -0,75 х 40 ° зі сфереквівалентом рефракції -0,12 дптр.
16. Збільшення відхилення осі мінусового циліндра від вертикального меридіана збільшить значення «фальшивого» астігмтізма.
17. Поверніть мінусовий циліндр ще на 10 ° до значення осі 110 ° і виміряйте рефракцію комбінації лінз методом нейтралізації або за допомогою Діоптриметри.
Який результат у Вас вийшов?