Цукровий діабет - патологія, яка може розвинутися в будь-якому віці. Вражає вона і новонароджених, в такому випадку можна говорити про природжений характер цукрового діабету у грудничка. Чим раніше з'явилося захворювання, тим важче його перебіг. У дітей він зустрічається в 0.1-0.3%.
Розвиток цукрового діабету у новонароджених має схожість з таким у дорослому віці. Особливості обумовлені зростанням організму, оскільки у дітей розміри підшлункової залози невеликі, а процес продукції інсуліну завершує своє формування лише в п'ятирічному віці. Саме тому вік 5-12 років є критичним для патології.
Зазвичай захворювання підрозділяється на інсулінозалежну і ІНСУЛІННЕЗАЛЕЖНОГО форми. Наявність ознак цукрового діабету у дітей часто пов'язано з першим типом, другий же тип частіше виникає в зрілому віці.
Діабет у новонароджених виникає з наступних причин:
- Обтяжена спадковість. У дуже великий відсоток немовлят, чиї батьки страждають на цукровий діабет, виявляється цукровий діабет. У ще більшої кількості людей він виявляється в більш пізньому віці;
- Віруси. Такі віруси, як епідпаротит, вітрянка, краснуха, а також віруси гепатиту провокують порушення в роботі підшлункової залози. В такому випадку відбувається процес деструкції інсуліну або клітин острівців Лангерганса власною імунною системою. Іноді можливе збільшення ризику розвитку спадкового цукрового діабету через перенесених вірусних інфекцій, і особливо це стосується дитячого віку;
- Бактеріальні інфекції. Тут механізм дії такий же, як і вірусної етіології. Імунітет, починаючи боротьбу проти інфекційних агентів, запускає процес вироблення антитіл, які при підвищеній продукції (таке можливо у немовлят, оскільки їх імунна система тільки починає формуватися) знищують всі клітини підряд, до них відноситься і клітини підшлункової залози.
Клінічні прояви
Батьки повинні стежити за своїм малюком, оскільки цукровий діабет у грудничка і основні симптоми патології можуть істотно порушити стан дитини. У такому віці патологія розвивається дуже швидко, можна навіть сказати стрімко. І якщо його не виявити вчасно, не почати необхідні терапевтичні маніпуляції, то можна допустити розвиток коматозного стану.
Найчастішими і явними ознаками патології є:
- Сухість мови і губ, при цьому дитина дуже неспокійний;
- Прискорене сечовипускання, памперс більш липкий, ніж зазвичай;
- Часті епізоди блювоти;
- Дитина дуже погано набирає вагу, іноді може навіть худнути;
- Діти з таким захворюванням погано сплять, дуже неспокійні, погано смокчуть груди.
Клінічна картина може складатися з типових і нетипових проявів для патології. Все з них можуть бути виявлені батьками, особливо це стосується таких симптомів, як сухість у роті і прискорене сечовипускання з липкою сечею. Також досить часто виявляється запах ацетону з рота, але він далеко не завжди свідчить про цукровий діабет.
Типова клінічна картина цукрового діабету в дитячому віці обов'язково включає в себе наступні симптоми:
- Нетримання сечі, збільшена кількість сечі з прискореним сечовипусканням. Досить часто такий симптом розцінюється батьками як звичайне нетримання сечі ночами у дітей або ж вважають нормою, якщо це немовля;
- Виражена сухість губ і язика. Дитина смокче груди з жадібністю, оскільки йому хочеться пити, при цьому навіть висмоктуючи все молоко у матері, сухість у роті зберігається;
- Погана динаміка набору ваги при підвищеному апетиті, або ж різке зниження маси тіла. Це може бути обумовлено і дуже поганим апетитом, який також супроводжує цукровий діабет у немовлят;
- Поява подразнень на шкірі промежини, можуть з'являтися і різні гнійники. Іноді розвивається виражена сухість шкіри;
- Серед лабораторних показників збільшується концентрація глюкози, відзначається підвищення питомої ваги сечі, в ній може виявляється ацетон або цукор, яких в нормі там бути не повинно.
Дуже важливим моментом є проведення своєчасних діагностичних заходів з подальшим призначенням адекватної терапії.
Лікування діабету у немовлят
Станом на сьогоднішній день не розроблена методика, яка може дозволити повністю вилікувати патологію. Тому лікування полягає в призначенні замісної терапії, яка сприяє нормалізації метаболізму глюкози в організмі. Крім цього необхідний постійний контроль глікемічного профілю, який здійснюється батьками, якщо дитина перебуває вдома, або медичними працівниками, якщо дитина перебуває на стаціонарному лікуванні.
При призначенні правильної терапії поліпшується прогноз для життя малюка, а також стабілізується загальний стан дитини. Це сприяє його нормальному росту і розвитку, попередження розвитку ускладнень.
Сьогодні медицина працює в таких напрямках:
- Розробка методів безболісної інсулінотерапії;
- Дослідження можливості трансплантації бета-клітин острівців Лангерганса, які продукують інсулін;
- Розробка нових, більш ефективних і дієвих лікарських препаратів для стабілізації вуглеводного обміну, а також препаратів, спрямованих на відновлення роботи імунної системи.
При виявленні патології діти повинні бути госпіталізовані в ендокринологічний стаціонар з метою проходження обстеження та призначення лікування.
Причини запаху ацетону з рота у дорослого
Невідкладна допомога при гіперглікемії