Залежно від будови і розміру особи, щелепу буває також різного розміру і форми, що вимірюється в індивідуальному порядку. Може зустрічатися деформація відразу двох щелеп або кожної окремо, які сильно відхиляються від розміру встановленої величини, а також помітно відрізняються від інших лицьових відділів.
Наступною патологією деформації щелепи є недорозвинення мови і процесу пережовування їжі.
Якщо щелепу знизу занадто великих розмірів, то вона носить термін прогенії і навпаки, недорозвинена щелепу знизу носить назву мікрогенії.
Занадто велика щелепа зверху називається макрогнатії, а маленького розміру носить медичний термін мікрогнатії.
Причини виникнення аномалії в розвитку і деформації щелеп
Існує безліч факторів, через які деформуються щелепи. У плода ще в утробі матері може початися деформація щелепи і її недорозвинення. Таке виходить при спадковому впливі на ембріон факторів, коли батьки є носіями інфекції, після важких простудних або інфекційних захворювань.
До зони ризику відносяться:
- ендокринні хвороби;
- порушення обміну речовин;
- різні інфекційні патології;
- високі дози опромінення;
- фізіологічні та анатомічні дефекти в будові і розвитку жіночих статевих органів;
- неправильне положення плода.
У дитячому віці патологія в розвитку щелеп у дитини може початися під впливом ендогенних факторів:
- Інфекційні захворювання;
- спадковість;
- Ендокринні порушення;
- Ожиріння.
Причиною деформації щелепи можуть стати екзогенні фактори:
- запальний процес в зоні щелепи;
- радіація;
- родова травма різного характеру;
- механічний вплив;
- коли новонароджений ссе соску, палець і губку знизу;
- під час сну підкладання кулачка під щоку;
- в період прорізування зубів, коли нижня щелепа витягується вперед;
- порушення ковтання;
- постійний нежить;
- гра на скрипці в дитячому віці.
У дитячому, підлітковому і в дорослому віці патологія в розвитку і деформації щелеп може статися після важкої травми обличчя, неправильному і грубому зрощенні рубцевої тканини. Також, як, ускладнення після оперативного втручання з приводу остеомієліту, анкілозу. У післяопераційний період може статися недостатня регенерація кістки або навпаки, резорбція і атрофія.
Розвиток дистрофії призведе до атрофії м'яких тканин і скелета обличчя. Вона може бути двосторонньою, обмеженою і половинної. Такий стан називається атрофія.
Коли створюються умови, що викликають гіпертрофію лицьових кісток, то відбувається розростання акромегаліческое будова щелеп, зокрема нижньої.
У більшості випадків сприяє одностороннього поганого розвитку нижньої щелепи перенесені гнійні запалення на обличчі або захворювання остеомієліт. який зачіпає скроневу і нижню щелепних кісток у пацієнтів на першому десятку життя.
Аномалії і деформації щелеп і їх патогенез
При розвитку деформації щелеп причиною патогенетичного процесу служить пригнічення або обмежене виключення території, де відбувається ріст кісток. Також зменшення кісткової речовини і відключення жувальної функції, і відкривання рота. Багато в чому в розвитку мікрогенії нижньої щелепи грає роль порушення її зростання в довжину, причиною яких є спадковість або остеомієліт. Ще такого дефекту сприяє вимикання ростових зон, зокрема в області головки нижньої щелепи.
В процесі патогенезу деформацію викликають ендокринні порушення, які протікають в дитячому віці.
Патогенез, що пов'язаний з поєднаною деформацією лицьових кісток дуже близько зв'язується з порушенням функції синхондрозу кісток біля основи черепа. В процесі придушення або роздратування ростових зон, розвивається макро і микрогнатия. Ростова зона знаходиться в голівках нижньощелепних кісток.
Прогнемія розвивається через неправильне розвитку мови, що тисне на щелепу, а також зменшенням ротової порожнини.
Які симптоми спостерігаються при аномалії і деформації щелеп?
Є кілька найзначніших симптомів, за якими визначається аномальне розвиток і деформація щелеп:
- Багатьом пацієнтам не подобається зовнішній вигляд обличчя. Особливо такими претензіями до своєї зовнішності відзначаються люди в молодому віці. Вони прагнуть прибрати дефект навіть за допомогою хірургічного втручання;
- Патологія в роботі зубів і щелеп, яка проявляється порушенням жування, здатністю говорити і співати чітко, красиво всім ротом посміхатися, грати на різних духових інструментах;
- Порушення прикусу. Ця патологія ускладнює процес жування. Пацієнт змушений швидко проковтнути їжу, погано її, розжувавши і навіть не змочивши в роті слини. Багато продуктів, що маю тверду структуру, взагалі не підходять в такому стані в меню. Такі хворі не відвідують ресторани, бари і кафе, тому, що можуть викликати почуття відрази у інших відвідувачів закладу;
- У пацієнтів з'являється депресія. Вони замикаються в собі і стають ізгоями на роботі і в колі сім'ї;
- У багатьох проявляється сильний і гучне хропіння в нічний час. У спальні не можливо знаходиться іншим членам сім'ї, особливо дружині. Всі ці симптоми можуть призвести до розлучення;
- У хворих після накопичення стресових ситуацій з'являється думка про суїцид;
- Таким пацієнтам знадобиться хірургічне втручання, після якого є можливість повернутися до повноцінного життя. Реабілітація після операції вимагає від лікарів правильного підбору засобів знеболення, дотримання деонтології;
- Коли виникає аномалія і деформація щелеп, то відбувається миттєва зміна у всій системі зубів і щелеп. Вони проявляються важким карієсом, патологією швидкої стертості емалі, неправильним положенням зубів, порушення жування;
- У пацієнтів з патологією і деформацією щелеп в два рази частіше з'являється карієс. ніж у хворих з порушенням прикусу. Також при деформації верхньої щелепи каріозні зуби з'являються у багато разів більше, ніж при патології нижньої щелепи;
- Запалення і дистрофія пародонту у таких хворих явище часте. Коли проявляється прогнатия нижньої щелепи і відкритий прикус біля зубів, в комплексі з антагоністами розвивається катаральний гінгівіт;
- На рентгені явно помітно, що структура кісткової тканини нерівномірна і має змащений і нечіткий малюнок, де переважно уражається нижня щелепа;
- При розвитку деформації у верхній щелепі спостерігається утворення кишень в яснах. Також характерні гіпертрофічні гінгівіти, в основному у фронтальній області зубів, що розташовуються по краях ущелини і відчувають велике навантаження;
- Процес порушення жування обумовлений розмелюють і змішаним типів пережовування їжі;
- Відбувається недостатня електрична збудливість пульпи зубів, які знаходяться в стані недовантаження і перевантаження;
Як діагностувати?
При постановці діагнозу необхідно провести дослідження шляхом заміру лінійних і кутових вимірів за все особи і його контурів окремо.
Зробити фото і маски з гіпсу, де особа буде видно збоку і прямо. Провести Електроміографічні дослідження. За результатами, яких, можна оцінити роботу м'язів, що відповідають за міміку і процес жування;
Зробити рентген кісток черепа та обличчя. Всі ці дослідження допоможу встановити точний діагноз і підібрати більш ефективний метод оперативного втручання щодо виправлення аномалій та деформації щелеп.
Така патологія, як аномалія розвитку і деформація щелеп не тільки викликає у пацієнта зміна в зовнішності, але і безліч комплексів, з якими часом дуже важко впоратися. Такі люди намагаються мало бувати в громадських місцях, у них немає близьких друзів, колеги по роботі з ними практично не спілкуються. Всі ці комплекси призводять людини до депресії, наслідки, якої можуть закінчитися летальним результатом, якщо пацієнт захоче звести рахунки з життям. Тому, необхідно іншим людям дотримуватися розуміння і етики у взаємовідносинах. Тільки спільними зусиллями друзів, колег і лікарів можна допомогти людині. Завдяки розробкам в сучасній медицині, є можливість усунути всі дефекти деформації щелепи і стати гарним і здоровим пацієнтом.
післяопераційний період
Післяопераційний період зажадає від людини багато мужності і сил. Це досить складний процес загоєння і реабілітації. Після операції можуть бути біль і запалення, які потрібно подолати.
Також у міру загоєння ран слід вилікувати зуби, які при даній патології завжди уражаються карієсом. Слід дотримуватися всіх запобіжних заходів, щоб не впасти і не заподіяти собі травму, яка може зіпсувати результат хірургічного втручання. Зазвичай хворі після операції довгий час знаходяться в умовах стаціонару, під пильним наглядом медичного персоналу.
САМІ ЦІКАВІ НОВИНИ