Денситометрія - дослідження кісткової тканини скелета, що дозволяє виявити зменшення маси і порушення її мінералізації. Процедура призначається при остеопорозі і інших захворюваннях, що викликають зниження міцності кісток. Дослідження абсолютно безболісно,
Денситометрія - рентгенографічне або ультразвукове дослідження, спрямоване на визначення мінеральної щільності кісткових тканин. Мета проведення процедури - оцінка ризику розвитку остеопорозу, а також коефіцієнта ефективності терапевтичного лікування, що уповільнює втрату кісткової маси.
Як правило, денситометрическое дослідження проводять на поперековому відділі хребта, кістки стегна, трохи рідше - кістки передпліччя або шпори кістки, так як саме в цих сегментах щільність кісткової тканини спочатку менше.
Чи можна виявити остеопороз хребта по рентгенівським знімкам? На сьогоднішній день рентгенограма вже застаріла, вона дозволяє розпізнати захворювання, коли втрати кісткової маси досягають 25%. У той же час денситометрія визначає втрату вже на 2-5%, а ніж раніше діагностується хвороба, тим простіше її вилікувати або призупинити розвиток і при відповідному лікуванні підвищити мінералізацію кісток, знизивши до мінімуму ризик переломів.
Ультразвуковий або рентгенографічний денситометр?
Останнім часом для діагностики ранніх стадій остеопорозу широко застосовуються ультразвукові денситометри. Це більш безпечний метод дослідження щільності кісткових тканин, що дозволяє проходити процедуру навіть дітям і вагітним жінкам. Крім того, ультразвукове обстеження трохи дешевше рентгенівського і не вимагає обладнання спеціального приміщення. Ультразвуком користуються для проведення дослідження променевих кісток рук, ІІІ фаланги (палець на руці), V плесна (кістки стопи), гомілкова кістка (гомілка).
Принцип роботи приладу ґрунтується на вимірюванні зміни швидкості ультразвукових хвиль, що проходять через кістки. При цьому вплив м'яких тканин на процес дослідження практично не фіксується, що дозволяє перевірити різні сегменти скелета з великою точністю. Потім всі отримані показники кісткової тканини порівнюються з нормативними (з огляду на стать, вік, етнічну групу і інші особливості пацієнта) і виводяться на екран приладу у вигляді графіка. Графік результатів настільки простий, що не вимагає спеціальної розшифровки і інтерпретації. Хворий відразу ж може отримати результати, певний діагноз і поради з проведення лікування.
Якщо ж ультразвукової денситометр встановив значну втрату маси кістки у пацієнта, то для уточнюючої діагностики видається направлення на проходження рентгенографічного дослідження на DXA денситометрі. Цей апарат дозволить обстежити хребет, тазостегнову частина, плече або при необхідності весь скелет. Доза рентгенівського опромінення, одержуваного при процедурі, настільки мала, що може зрівнятися зі звичайним природним радіологічним фоном. За допомогою денситометра можна встановити не тільки мінеральну щільність кісткових тканин і їх міцність, а й еластичність кісток, товщину їх кортикального шару і мікроструктур.
Як ультразвукової, так і рентгенографічний прилад застосовують для контролю стану хворого в період проведення терапії і після неї. Денситометрическое обстеження займає всього п'ять-десять хвилин, абсолютно безболісно і не вимагає спеціальної підготовки. Людям, які входять до групи ризику, рекомендують проходити денситометрію кожні два роки. Призначатися денситометрическое дослідження може і при діагностиці болю в спині, при остеопорозі, при лікуванні інших захворювань хребта, пов'язаних зі зниженням кісткової маси або втратою їх мінералізації та ін.
Підготовка до процедури
Як ми вже сказали, денситометрическое обстеження не вимагає спеціальної підготовки або дієти. Якщо ви приймаєте препарати кальцію, то утримайтеся від прийому за 24 години до процедури. Одягніть вільну зручний одяг, бажано без металевих гудзиків або блискавок. Для достовірності зображення на час процедури лікар може попросити вас зняти прикраси, окуляри або інші металеві предмети. Якщо незадовго до проведення денситометрії ви проходили дослідження КТ або МРТ із застосуванням контрастного препарату, про це варто попередити доктора. Також доктору повідомляється про наявність в тілі металевих протезів, кардіостимуляторів тощо
Кому необхідно проходити денситометрію?
- пацієнтам, які мають більше двох факторів ризику виникнення остеопорозу;
- пацієнтам жіночої статі в період менопаузи, причому дослідження проводиться як при природних причини настання менопаузи, так і при штучних, викликаних видаленням яєчника;
- пацієнти чоловічої статі старше шістдесяти років;
- пацієнти обох статей від сорока років, які перенесли одиничний або множинні переломи, без об'єктивних причин (старі спортивні травми, виробничі травми, падіння, дорожньо-транспортні аварії та ін.);
- пацієнтки, тривалий час приймали гормональні контрацептивний препарати;
- пацієнти, що приймають глюкокортикоїдні препарати, які інтенсивно виводять кальцій з організму;
- пацієнти, які страждають ендокринними або ревматичними захворюваннями;
- пацієнти з маленьким зростом (до 150 см), батьки яких не були низькорослими;
- пацієнти з низькою масою тіла;
- пацієнтам, у яких раптово виявився остеопороз при проходженні рентгенограми;
- пацієнти, які страждають захворюваннями хребта (сколіоз, кіфоз, остеохондроз, міжхребцеві грижі та ін.), якщо це необхідно для остаточної діагностики або контролю терапевтичного лікування;
- пацієнти, які страждають на остеопороз, для визначення ефективності запропонованого лікування.
На сьогоднішній день денситометрическое дослідження можна пройти в будь-якому медичному закладі або центрі. Періодичність процедур визначається лікарем індивідуально для кожного випадку.
Пам'ятайте, здорові і міцні кістки - це надійна опора всього організму. Чим раніше будуть виявлені порушення мінералізації кісткових тканин, тим менше буде ризик виникнення несподіваних і небажаних переломів.