На прямій лінії «Комсомолки» про інсульт на кілька десятків питань читачів відповіла лікар-невролог, кандидат медичних наук, провідний науковий співробітник РНПЦ неврології Людмила Анацький.
Зайва вага - проблема для мозку
- Людмила Миколаївна, я з Мінська, Лариса Іванівна, мені 63 роки. Пару тижнів тому лежала в лікарні з гіпертонічним кризом. Надивилася там всякого. Як мені вберегтися від інсульту?
- Найголовніше - якраз уникати гіпертонічних кризів. Під час гіпертонічного кризу змінюється проникність артерій мозку, білки плазми крові можуть проникати в тканину мозку, можуть навіть лакунарні інфаркти трапляться. Сам інсульт часто відбувається через таких кризів. Потрібно підібрати схему адекватного лікування, що дозволяє контролювати тиск. Дози медикаментів, якщо вони діють недостатньо ефективно, потрібно коригувати раз на півроку. Як у вас з холестерином і вагою?
- Холестерин підвищився, а при зрості 163 важу 82 кілограми.
- Вага ви перебирає. У вас з'являється і фактор ризику для діабету другого типу. Потрібно обов'язково переглянути свою дієту. Порахуйте калорії, харчуватися потрібно багаторазово і дрібно. І потрібно намагатися пішки ходити на роботу, з роботи. Вага необхідно скидати рівномірно, за рік вам потрібно позбутися від зайвих 10 кілограмів.
- А оливкова олія знижує холестерин?
- Ні, воно просто не сприяє його підвищенню. Його краще додавати в салати, тушковані овочі. Крім того, обмежте сіль - це також сприяє зниженню ваги. Борошняне та солодощі - це взагалі вороги здоров'я. А вашого зокрема - зайва вага.
- І ще питання: а в баню можна ходити?
- При нестабільному тиску лазня не відображено. У лазні потіють, виходить рідина, може статися згущення крові, і якщо це співпаде з підвищенням тиску, можна заробити інсульт.
- З Брестської області турбують. Були мікроінсульт, і постійно високий тиск. Чи не знижується. Помітний у кардіолога в Івацевичі, два роки тому лежала в кардіології Бреста, там і прописали, як лікуватися ...
Запідозрили інсульт - викликайте невідкладну допомогу!
- Що робити, якщо стався інсульт?
- Інсульт - невідкладне стан, потрібно відразу викликати «швидку», ніяких відмов від госпіталізації! У лікарні визначать, який інсульт трапився - геморагічний або ішемічний, і в залежності від типу інсульту проводиться лікування. Лікування найбільш ефективно в перші години - при оперативному початку лікування ішемічного інсульту можна взагалі обійтися без наслідків для загального стану здоров'я. І перші два тижні кожен пацієнт повинен перебувати в лікарні. Перечікувати, що все само пройде - найнебезпечніша практика.
- Чи правда, що в перші години після інсульту потрібно приймати гліцин?
- Ефективність не доведена. Головне, як тільки усвідомили, що трапився інсульт, викликати «швидку».
- На жаль, після інсульту не завжди відновлюються всі рухові функції і координація рухів. І організм досить швидко відновлюється протягом півроку, потім сповільнюється відновлення, але ще триває близько двох років. Після ж відновлення припиняється, і потрібно звикати до того, що маєш, і підтримувати форму, щоб не настало погіршення. Вам потрібно купити ходунки, це хороша опора для ходьби. Для нас це ще рідкість, а в Європі багато людей, яким складно пересуватися, користуються ходунками і не соромляться цього.
- У вашої мами - ранній відновний період інсульту. Він дає всі шанси для максимально можливого відновлення. Вам необхідно звернутися в районну поліклініку в відділення реабілітації, де ваша мама зможе пройти амбулаторно курс реабілітації. Вам також треба буде постійно стимулювати маму виконувати призначену лікувальну гімнастику вдома.
Що робити, якщо життя втрачає сенс?
- Часто після інфаркту міокарда утворюються пристінкові тромби біля вогнища некрозу, і ці тромби здатні «вистрілювати» в мозок, викликаючи інсульти або інфаркти мозку. Швидше за все, тромб вистрілив повторно. Якщо є мокрота, батька потрібно класти в стаціонар, щоб за допомогою спеціального відсмоктування прибрали мокроту. Ковтальні функція, оскільки інфаркт мозку трапився не так давно, можливо, ще й відновиться, потрібно приймати нейротропні речовини, що стимулюють роботу стовбура мозку, точніше вам повинен пояснити все лікар, який вів його в стаціонарі.
- У нього потоптало прагнення до життя ...
- Це трапляється після інсультів. Йому повинні виписати антидепресанти - інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Вони не тільки покращують настрій, але і сприяють відновленню рухових функцій і стовбура мозку (якщо порушено ковтання, швидше за все, інфаркт в стовбурі мозку). Ці препарати є обов'язковими - депресія в 40% випадку є причиною смертей у людей, які пережили інсульт.
Ішемічний інсульт виникає при блокуванні артерій мозку тромбом або серцевим емболом, а також при різкому зниженні кровонаповнення мозку при слабкості серцевої діяльності або низький артеріальний тиск. Близько 80% інсультів ішемічні.
Геморагічний інсульт виникає при розриві мозкових артерій. Близько 20% інсультів геморагічні.