пороком розвитку бронхів або судин легенів.
У плані диференціальної діагностики туберкулеми слід враховувати реакцію на туберкулін, яка при туберкулеме нерідко гиперергическая.
Велике диференційно-діагностичне значення має рентгенологічне і, зокрема, КТ-дослідження. Контури туберкулеми зазвичай досить чіткі, в навколишньому легеневої тканини зазвичай є фіброзні і вогнищеві зміни, перифокальная інфільтрація з'являється лише при її прогресуванні. У випадках близького розташування туберкулеми до междолевой щілини вона не «проростає» листки междолевой плеври.
Порожнина розпаду при туберкулеме частіше виявляється в периферичних відділах затінення і має серповидную форму. Поступово зона розпаду може збільшуватися і захоплювати центральні відділи туберкулеми. При повному відторгненні казеоза на місці туберкульоми виявляється тонкостінна порожнину.
При туберкулеме лімфатичні вузли нормальних розмірів, в них можуть бути кальцинати.
Цінні дані іноді можна отримати при багаторазовому бактеріологічному дослідженні мокротиння на МБТ. Інформативність досліджень мокротиння зростає при збільшенні їх кратності. Однак необхідно враховувати, що одноразове виявлення МБТ не завжди свідчить про туберкульоз.
Клінічні, рентгенологічні та лабораторні дані в багатьох випадках не дозволяють відрізнити туберкулому. У таких випадках для уточнення діагнозу потрібно його морфологічна верифікація шляхом біопсії. З метою отримання біоптату використовують фібробронхоскопію або трансторакальну голкові біопсію під контролем КТ або рентгенотелевіденія. При неможливості підтвердити діагноз показано оперативне втручання.
Диференціальна діагностика округле утворення ЛЕГКИХ