Бородавчастий туберкульоз шкіри.
Бородавчастий туберкульоз шкіри (трупний горбок, бородавка анатома, бородавка прозектора) виникає в осіб, котрі мали контакт з інфекцією і знову інфікованих ззовні. Реинфицирование відбувається через дрібні порізи і садна. Більшому ризику захворіти - в зв'язку з професійною діяльністю піддаються студенти-медики, патологоанатоми і технічний персонал лабораторій, заражаються під час аутопсії, а також фермери, які вирощують худобу.
Звичайно є одиночне поразка на кисті або пальці. Поразка не турбує і поступово розростається, перетворюючись з маленької папули в гіперкератотіческую бородавчасту бляшку, яку можна сплутати зі звичайною бородавкою. Регіонарні лімфовузли, як правило, в процес не залучаються.
Бородавчастий туберкульоз шкіри слід диференціювати від хромомікозі, вегетирующей піодермії, бородавчастої форми червоного плоского лишаю.
Туберкульоз шкіри коллікватівний (первинна та вторинна скрофулодерма)
Первинна скрофулодерма розвивається внаслідок гематогенного попадання в шкіру туберкульозних мікобактерій під час баціллеміі в період первинного туберкульозу. Клінічно ця форма характеризується утворенням переважно в області кінцівок рухливих, плотноватих вузлів.
Шкіра над ними стоншується, утворюються виразки з виділенням гною і крупинок некротичної тканини. Виразки неправильної форми, поверхневі, нерідко з'єднуються фістулезнимі ходами. Рубці мостіковідние, з наявністю сосочків. Поспєлов А.І. назвав їх «волохатими». При первинній скрофулодерма не вдається встановити зв'язок з ураженими лімфатичними вузлами або свищами кістково-суглобового туберкульозу.
Вторинна скрофулодерма розвивається контактним шляхом, коли туберкульозна інфекція переходить з уражених лімфатичних вузлів або з свищів кістково-суглобового процесу в шкіру.
При вторинної скрофулодерма вузли найбільш часто розташовуються на шиї, під нижньою щелепою, на щоках, в надключичній і підключичної областях, в області грудини. Виразки глибші, нерідко мають Свищева ходи в уражену лімфатичний вузол. Рубці втягнуті, спотворюють.
Диференціальний діагноз необхідно проводити з сифилитическими гуммами, глибокими мікозами, актиномікоз, хронічну піодермією, для чого проводять мікробіологічне, серологічне дослідження, постановку туберкулінових проб.