Дифтерія - гостре інфекційне захворювання, що викликається дифтерійної паличкою. Вражає слизову оболонку в місці проникнення інфекції - в зіві, носі, гортані, трахеї, рідше в інших органах - і характеризується важким загальним отруєнням організму.
Вона розповсюджується за допомогою прямих і непрямих контактів із зараженою людиною. Дифтерійні палички виділяють токсичні речовини, що вражають тканини тіла, особливо нервової системи і серця. Тривала дія цих речовин може викликати смерть.
Перш дифтерія була одним з найбільш частих смертельних дитячих захворювань, але завдяки імунізації вона стала досить рідкісним захворюванням.
Причини дифтерії.
Збудник - токсигенних дифтерійна паличка, стійка в зовнішньому середовищі. Вироблений паличкою екзотоксин всмоктується в кров і викликає загальне отруєння з ураженням міокарда, периферичної і вегетативної нервової системи, нирок, наднирників. Передається повітряно-крапельним шляхом.
Симптоми дифтерії.
На задній стінці горла утворюються плівки. Ці плівки, врешті-решт, злипаються і повністю закривають дихальний прохід. Є й інші симптоми дифтерії: виразки в горлі, розпухлі залози на шиї, жар і лихоманка, головний біль і нудота.
Інкубаційний період - від 2 до 10 днів. Залежно від того, яка частина дихальної системи вражена, розрізняють кілька видів дифтерії.
Дифтерія зіва - утворюються плівчасті нальоти на мигдалинах, зів помірно почервонілий, набряклий, біль при ковтанні виражена помірно або слабо, температура тіла не висока. При поширенні інфекції нальоти переходять на слизову оболонку піднебінних дужок та язичка, слизова оболонка набрякає, утворюється товстий брудно-білий наліт, що переходить з мигдалин на м'яке і навіть тверде небо. Нальоти щільні, зняти їх зі слизовою не вдається. Загальний стан хворого важкий, відзначаються висока температура тіла (39-40 ° С), слабкість, іноді блювота і біль в животі. Набрякає підшкірна клітковина шиї.
Дифтерія гортані (дифтерійний, або істинний, круп) останнім часом зустрічається рідко, характеризується запаленням слизової оболонки гортані і трахеї. Перебіг хвороби швидке. У першій стадії, яка триває 1-2 дня, спостерігається підвищення температури тіла, наростаюча осиплість голосу, кашель, спочатку «гавкаючий», потім втрачає свою звучність. У другій стадії - гучне дихання, напруга при вдиху дихальної мускулатури, третя стадія проявляється ознаками кисневої недостатності - посинінням шкіри, пітливістю, занепокоєнням, різкою задишкою. Якщо своєчасно не надати лікарську допомогу, хворий помирає від задухи.
Дифтерія небезпечна також своїми ускладненнями - такими, як токсичний шок, важке ураження серця (міокардит), периферичних нервів, які можуть привести до загибелі пацієнта або інвалідності.
Лікування дифтерії.
Всі хворі на дифтерію підлягають госпіталізації в інфекційний стаціонар. Основний метод лікування - якомога раніше ввести протидифтерійну сироватку у відповідній дозі. При легких формах дифтерії сироватку вводять одноразово, при важких - протягом ряду днів. При дифтерийном крупі необхідні спокій, свіже повітря. Рекомендуються заспокійливі засоби. Ослаблення запалення гортані сприяє призначення глюкокортикоїдів. Щоб уникнути і для лікування ускладнень призначають антибіотики.
Лікування антибіотиками і антитоксическими ліками на ранній стадії хвороби часто буває успішним. Перенесли дифтерію набувають імунітету; імунітет забезпечує і противодифтерийная вакцина.