Амбліопія - це зниження гостроти зору при відсутності будь-яких змін з боку анатомії зорового апарату. Існують різні форми прояву даного захворювання, однією з яких є дисбинокулярная амблиопия. Це захворювання очей є причиною порушення бінокулярного зору в основному при косоокості.
Дисбинокулярная амблиопия може спостерігатися при косоокості в різних його проявах (сходяться, розходиться, співдружності, вертикальне). В оці, який є косить, фокусування зображення відбувається не в центральній ямці сітківки, відсутній імпульс. необхідний для нормального функціонування колб.
Крім того, гострота зору при даній патології відповідає показникам гостроти зору новонародженої дитини (0.04-0.08 дпт.). Далі гострота зору стає ще більш низькою. Для лікування амбліопії дисбинокулярная типу крім рефракційної корекції, також необхідно відновлення нормального положення очей, бінокулярного і гостроту зору.
Чому це відбувається?
Механізм розвитку даної патології заснований на стійкому гальмуванні зорового сприйняття ока, що косить. Тобто спостерігається постійне гальмування його функціональної діяльності.
Виявляється дане захворювання істотним зниженням гостроти зору, часто порушується візуальна фіксація. При тривалому відхиленні будь-якого з очей, амбліопатія стрімко починає свій розвиток. Відзначається утруднення при визначенні місця розташування предмета.
Слід зауважити, що спроби поліпшити зір за допомогою призначення очок не приносять бажаного результату. Порушення починають носити все більш стійкий характер, іноді процеси стають просто незворотними. Об'єктивних змін з боку очного дна не спостерігається.
виявлення захворювання
Постановка діагнозу повинна бути заснована, в першу чергу, на виключення інших причин зниження гостроти зору. Виявлення дисбинокулярная амбліопатія, як правило, не є складним. Слід врахувати той момент, що дана патологія є найчастіше монолатеральною (одностороннім) проявом косоокості.
Для діагностики дисбинокулярная амбліопатія використовують такі методи:
- офтальмохромоскопію;
- кампіметрія квантитативная;
- проба із застосуванням феномена Гайдінгера;
- електрофізіологічні дослідження;
- проба з негативним последоват-ним чином.
Також використовують звичайні діагностичні методи (огляд і т.д.).
Лікування дисбинокулярная амбліопії особливо ефективно проводити до п'ятирічного віку. При цьому стан фіксації не грає вирішальної ролі. Лікування повинно бути тривалим, не менше 4-5 місяців. Як терапевтичного методу використовується "виключення" з процесу здорового очі і виконують світлову стимуляцію за допомогою локального сліпучого роздратування світлом центральної ямки сітківки.
Крім цього, обов'язково призначається комплекс простих вправ і занять, які тренують зір амбліопіческіх очей. Пацієнти повинні регулярно вишивати, перемальовувати картинки, складати мозаїку і т.п. якщо всі перераховані вище способи не допомагають, то в такому випадку, а також при наявності нецентральной фіксації у дітей до шести років і старше, призначають комплексне лікування в спеціальних кабінетах.
Для цього використовується поєднання:
- методу послідовних образів;
- локального подразнення світлом центральної ямки;
- загального роздратування світлом сітківки;
- «Виключення» здорового ока;
- вправ в локалізації.
Які шанси на одужання?
Прогноз в даному випадку вельми неоднозначний. Так, якщо вчасно почати лікування при центральної фіксації, то шанси на підвищення гостроти зору, як правило, зростають. У той же час, при наявності нецентральной фіксації повернути хороший зір не завжди вдається.
Чим раніше виникає амблиопия, особливо якщо вона існує тривалий час і лікування починають пізно, тим менше шансів на повне одужання. Відзначаються стійки результати лікування, якщо монолатеральна косоокість переходить в альтернуюча або ж відновлюється бінокулярний зір.
профілактичні заходи
Також заходи профілактики появи даного типу амбліопії повинні бути спрямовані на запобігання появи содружественного косоокості. Тобто, необхідно якомога швидше позбутися від косоокості, навіть якщо доведеться скористатися хірургічною операцією.
Також слід зазначити, що діти, які страждають амблиопией, по можливості повинні відвідувати спеціальні дитячі сади, де знаходяться дітки із захворюваннями органів зору. Серед таких же дітей дитина не буде відчувати себе невпевнено, що має велике значення для успішного лікування косоокості та амбліопії.
Крім того, можна почати заняття плаванням, що благотворно позначається не тільки на функції зору, але і на зміцнення всього дитячого організму. Обов'язково потрібно стежити, щоб харчування дитини було раціональним і збалансованим, містило необхідний набір вітамінів і мінералів.
(Поки немає голосів)