Сучасний рівень розвитку дитячої кардіохірургії дозволяє рятувати життя дітям з вродженими вадами серця. І, хоча будь-яка операція на серці складна і відповідальна, відмова від операції може спричинити за собою куди більш важкі ускладнення і наслідки.
Здравствуйте! З самого народження у мого сина лікар-кардіолог виявив невеликі шуми, рекомендував наблюдаться.Сейчас нам 2 года.недавно перенесли дві ангіни за півтора місяці, переносили дуже важко (температура піднімалася до 40.5 і трималася кілька днів) Пішли на прийом до кардіолога - шуми залишилися, направили на узі сердца.Діагноз поставили: коронарної-легенева фістула, мінімальний відкрита артеріальна проток.Кардіолог в нашій поліклініці нічого не пояснила за результатами, сказала "будемо спостерігатися Ось наші результати.Буду дуже благод рна вам за допомогу! ЧСС 128 уд / м Дитина неспокійний! Аорта НЕ ущільнена, не розширена, корінь аорти 1,97 см висхідний відділ 1,69 см Аортальний клапан не ізменен.Амплітуда розкриття 1,31 см Швидкість потоку на клапані аорти 1, 32 м / с ГСД 6,95 мм.рт.ст. В низхідній частини аорти 1,52 м / с ГСД 9,28 мм.рт.ст. В черевному відділі аорти 0,8 м / с ГСД 2,5 мм. рт.ст. потік магістральний Ліве передсердя 1,97 см Мітральний клапан: стулки не змінені, противофаза є Е 1,04 м / с А 0,55 м / с Е / А 1,91 МДД 3,9 мм.рт.ст . Трикуспідального клапан не змінений МЖП 0,47 см (д) 0,75 см (с) ЗСЛЖ 0,47 см (д) 0,9 см (с) Лівий шлуночок КДР 2,95 см КСР 1,97 см ФУ 33% ФВ 63,5% УО 21 мл Зон гіпо- акинезії і дискінезії не виявлено Правий шлуночок: порожнина не розширена 0,75 см Праве передсердя з 4-х камерної позиції 2,46 * 2,62см Ознак легеневої гіпертензії немає Легенева артерія: стулки клапана не змінені Діаметр на рівні клапана 1,4 см Діаметр стовбура ЛА 1,64 см права гілка 0,96 см, ліва гілка 0,94 см Швидкість потоку на клапані ЛА 0,97 м / с. ГСД 3,74 мм.рт.ст. МЖП: без видимих дефектів МПП: без видимих дефектів Регургітації: мітральна 0-1 ст, трикуспидальная 1 ст. ГСД 16 мм.рт.ст. легенева 1 ст. Додаткові особливості: у латеральної стінки ЛА лоціруется невеликий турбулентний систолічний потік, спрямований антераградно діаметром 0,22 см. У місця біфуркації ЛА можна виключити наявність незначного систоло-діастолічного потоку, спрямованого ретроградно. ЩЕ доповнити: Дитина під час УЗД постійно плакав, навіть кричав, не переставая.Могло це якось вплинути на результати?
Відповідає Вашкеба Володимир Юрійович:
інформація про консультанта
Добрий день, коронарної-легенева фістула є малою аномалією серця і якщо вона маленька то просто спостерігати якщо ж вона велика то може страждати коронарний кровотік. Хоча дана патологія не діагностується за допомогою ЕХО-КГ. Дитині необхідно виконання ангіографічної дослідження коронарних артерій. Дану процедуру можна виконати в спеціалізованих кардіохірургічних центрах.
ПЖ КДР (М-режим): 2.44см
МЖПд (М-режим): 0.425см МЖПс (М-режим): 0.737см
ЛШ КДР (М-режим): 2.86см ЛШ КСР (М-режим): 1.93см
ТОЗЛСЖд (М-режим): 0.368см ТЗЛСЖс (М- режим): 0.708см
МО (М-режим, Тейх): 1.99л / хв КДО (М-режим, Тейх): 31.2мл
ФВ (М-режим, Тейх): 62.9% КСВ (М-режим, Тейх): 11.6мл
МЖП / ЗСЛЖ (М-режим): 1.15
Частота серд. скор.
ЧСС ЛШ (М-режим) 102уд / хв
Короткий висновок: Вторинний ДМПП 14мм скидання ліво правою. Дилятация правих відділів серця
чи можна обійтися без операцій? якщо щось можна здолати порадьте будь ласка
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:
інформація про консультанта
Добрий день. По-перше, ніякої терміновості в цій операції немає. По-друге, УЗД робили явно не в кардіохірургічної клініці (або Ви далеко не всі переписали). Тому краще всього зробити УЗД серця в хорошій клініці дитячої кардіохірургії, і там же Вас проконсультує кардіохірург. Нерідко вторинні ДМПП можна закрити спеціальним пристосуванням через судини, без розтину грудної клітини.
як потрапити в клініку Амосова на консультацію і скільки коштує обстеження уребенка виявили шуми в серці чи можлива консультація для іногородніх
Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:
інформація про консультанта
Здравсвуйте. Нашому дитині (йому 8 днів) поставили діагноз: "Подвійне відходження магістральних судин від правого шлуночка з дефектом міжшлуночкової перегородкі.Атрезія клапана легеневої артерії (АЛД I тип) .Відкриття артеріальна протока." Підкажіть який ризик операції в цьому віці, скільки будуть коштувати витратні матеріали + ліки, чи потрібні будуть операції в майбутньому?
Відповідає Тодуров Борис Михайлович:
Лікар кардіолог професор, д.м.н.
інформація про консультанта
Шановний Володимире, Такий діагноз (Якщо він дійсно підтвердиться) вимагає раннього операційного втручання до закриття відкритої артеріальної протоки. Яке саме втручання можна буде сказати після більш детального дослідження. Можливо буде потрібно ангіографічне дослідження. Обстеження в Центрі Серця (Братиславська 5а) можна пройти безкоштовно в будь-який будній день.
Здраствуйте! У дитини подвійне відходження судин від правого шлуночка, транспозиція магістральних судин, відкрите овальне вікно, помірна артеріальна гіпоксемія, НКПА.Что за операція потрібна?
Відповідає Довгань Олександр Михайлович:
інформація про консультанта
Добрий день. При цьому пороці виконуються різні типи операцій. Залежить від анатомічних особливостей пороку, які встановлюються безпосередньо перед операцією. Судячи з тих неповних даних, які Ви надали то дитиною необхідно займатися вже в цьому віці. Якщо немає стенозу легеневої артерії, а є легенева гіпертензія то можуть бути втрачені терміни для виконання операції.
Вітаю! Дівчинці 1 місяць і 3 тижні. Було зроблено: Ехокардіофізіческое дослідження з кольоровим доплерівським картуванням
висновок:
М'язовий ДМШП 6 мм. середній 3й МЖП з градієнтом 35 мм РТ. СТ. Розширення лівих відділів серця з невеликою мінтальной недостатністю. Товщина стінок не збільшена. Підвищення швидкісних показників на легеневої артерії. Відкрите овальне вікно 4 мм. Загальна скоротність задовільна. Порожнина перекарде не змінена. Кровотік в черевній аорті пульсуючий. Помірна легенева гіпертензія.
Лікарі кажуть що потрібна операція, що робити? Куди дзвонити? Як терміново потрібно зробити операцію? Скільки така операція може коштувати? Спасбо!
Відповідає Довгань Олександр Михайлович:
інформація про консультанта
Добрий день. Судячи з Ваших даних дефект значимий. У деяких випадках такі дефекти можуть зменшуватися в розмірах, тому дитину необхідно спостерігати. Якщо дитина буде погано набирати у вазі, задихатися і часто відпочивати під час їжі, а також будуть спостерігатися застійні явища в легенях, то таких ситуаціях ми виконуємо операцію в віці 3 - 6 місяців Телефонуйте (044) 2916162, 2916158.
Вітаю! моєї 2 місячній дівчинці на ЕхоКГ поставлений діагноз: коронарної-правошлуночкова фістула 2 мм. чи є надія на спонтанне закриття фістули або буде потрібно оперативне втручання? чи можна чим небудь спровокувати закриття її (більше гуляти, фіз навантаження або щось в цьому роді.) Дякую!
Відповідає Журба Оксана Євгенівна:
інформація про консультанта
Вважається, що такі фістули іноді закриваються спонтанно. Але "спровокувати" закриття нічим не можна. Більш того, надмірні фізичні навантаження можуть значно погіршити ситуацію. дитині необхідно спостереження очного кардіохірурга і регулярне обстеження. Врахуйте, що самолікування може значно зашкодити здоров'ю Вашої дитини, суворо дотримуйтесь рекомендацій очного лікаря.
Здравствуйте! Моїй доньці 3 року. поставили діагноз ДМПП вторинного типу p: 1,1см або мм (не зрозуміло) (гратчастий), з помірними порушеннями гемодинаміки в малому колі кровообращенія.Можно обійтися без операції або вона обов'язкова при такому діагнозі? І чи можливо те що (гратчастий) означає що воно вже йде до закритію.Спасібо заздалегідь.
Відповідає Довгань Олександр Михайлович:
інформація про консультанта
Добрий день. Дефект необхідно закрити обов'язково. Якщо його не закривати, то Ваша дитина зіткнеться з проблемами, коли він буде вже дорослим. Як правило, такий порок проявляє себе після 25 років. З цього часу погіршується якість життя, а тривалість її зменшується в середньому на 10-15 років. Ризик виконання такої операції в кардіоцентрі високого рівня прирівнюється до нуля.