Існує цілий ряд захворювань, які отримали умовну назву «дитячих інфекцій», але це зовсім не означає, що дорослі люди захищені від них. Просто в «допрівівочную» епоху переважна більшість населення встигало перехворіти ними в дитячому віці. Якщо людина не гинув від самої хвороби або її ускладнень, він отримував імунітет на все життя. Так що дорослі такими недугами вже не хворіли.
Всі дитячі інфекції заразні, їх ще відносять до «хвороб натовпу», так як вони швидко поширюються серед оточуючих - якщо звичайно останні не мають проти них імунітету. Але більшість дитячих інфекцій набагато важче протікають в дорослому віці. Чим небезпечні дитячі інфекції для дорослих і як захистити себе - розповідає MedAboutMe.
Уразливість дорослих перед дитячими інфекціями
У наш час вакцинація дітей поставлена «на потік»: починаючи з народження і аж до закінчення школи, людина перебуває під наглядом лікарів і регулярно отримує щеплення відповідно до віку. У США і в деяких країнах Європи національних календарів щеплень включають в себе не тільки дитячі і підліткові курси вакцинації. Дорослі так само проходять обов'язкову вакцинацію від ряду захворювань, імунітет до яких з віком поступово згасає. Особливо це важливо для людей старше 60-65 років, чий організм вже не в змозі самостійно справлятися з інфекційними атаками. До речі, доведено, що в регіонах, де вдається домогтися 95% -ного охоплення щепленнями дітей, дорослі також хворіють набагато рідше.
Але в більшості країн світу, включаючи Росію, вакцинація дорослих людей є справою суто добровільною - за винятком професій, де щеплення потрібні по роботі, або ситуацій, коли вакцинація проводиться за епідемічними показаннями. Тобто, основна причина підвищеної уразливості дорослих людей перед дитячими інфекціями - згасання з віком поствакцинального імунітету.
Крім того, дорослі люди заражаються дитячою інфекцією, найчастіше вже маючи різноманітні хронічні захворювання - дихальної та серцево-судинної систем, шлунково-кишкового тракту та ін. Опірність організму до інфекцій також знижують шкідливі звички: зловживання алкоголем, куріння) і вже наявні інфекції (хламідії , вірус Епштейна-Барр, герпес та ін.).
Особливості перебігу дитячих інфекцій у дорослих
На доросле населення сьогодні припадає 10-12% хворих на вітрянку, і в основному це чоловіки від 18 до 23 років. Однак особливої небезпеки піддаються вагітні жінки, вперше заразилися вірусом; люди з імунодефіцитом, розвинувся на фоні раку, ВІЛ-інфекції, імуносупресивної терапії після трансплантації органів, терапії системними кортикостероїдами. У 8% випадків у дорослих відзначається важкий перебіг хвороби і в 80% випадків - середньотяжкий. За даними експертів, в групах ризику смертність від вітрянки серед дорослих досягає 10%. У дорослих хвороба частіше протікає з температурою 39-40 ° С і збільшенням лімфатичних вузлів, що не характерно для дітей.
- Свинка (епідемічний паротит).
За оцінками експертів, третина дорослого населення не має на сьогоднішній день імунітету проти цього захворювання. Дорослі жінки хворіють свинкою набагато рідше за чоловіків. При цьому у 30% дорослих пацієнтів-чоловіків розвивалися такі ускладнення, як орхіт і орхоепідідіміт, які у дітей спостерігаються виключно рідко. Ускладнення у вигляді менінгіту у дорослих тривають довше і лікуються важче, ніж у дітей. Правда, у дорослих набагато рідше розвивається ураження підшлункової залози і центральної нервової системи.
За даними світової статистики, зараз від кору хворіють в основному саме дорослі - 78,4% від загального числа хворих. До групи підвищеного ризику входять вагітні та люди похилого віку старше 70 років. Кір у дорослих в цілому протікає важче, ніж у дітей: нежить і кон'юнктивіт розвиваються вже з першого дня захворювання, висока температура тримається довше (до 8 днів). Катаральна ангіна, на відміну від дітей, розвивається рідко, але 25-30% хворих дорослих страждають від таких ускладнень, як пневмонія і катаральний отит. Серед більш рідкісних, але більш серйозних ускладнень - енцефаліт (1 випадок на 1 тис хворих) і підгострий склерозуючий паненцефаліт (1 випадок на 100 тисяч хворих).
Від загального числа хворих 15-22% становлять дорослі. Причому дорослі можуть захворіти на краснуху, навіть якщо вже перехворіли нею в дитинстві. Частка жінок, які не мають імунітету до цього захворювання, за даними деяких досліджень, сягає 35%. На відміну від дитячої версії, у дорослих краснуха протікає в більшості випадків важко: з високою температурою протягом тривалого часу, головними і м'язовими болями, а також з ураженням суглобів. У 75% випадків (частіше у жінок) на тлі краснухи розвиваються артрити і артралгії (болі в суглобах). Особливо небезпечною краснуха є для жінок в першому триместрі вагітності, так як практично з 100% -ною вірогідністю призводить до розвитку вроджених вад у плода.
Єдина хвороба, яка в більшості випадків дорослими людьми переноситься легше. За даними офіційної статистики, 5-12% випадків захворювання на кашлюк припадають на дорослих. Насправді, ця цифра може бути набагато більше. Просто в більшості випадків дорослі люди «переходжує» хвороба, дивуючись багатомісячного кашлю і пояснюючи це хронічним бронхітом. Багато хто навіть не звертаються до лікаря, вважаючи, що раз температури особливої немає і самопочуття в нормі - годі й турбуватися. А класичні коклюшні напади судомного кашлю - це, скоріше, прерогатива дитячого віку.
Вакцинація - захист дорослих від дитячих інфекційних хвороб
Переважна більшість дорослих людей в Росії на сьогоднішній день потребують вакцинації. Ми - дивно безтурботні і при цьому незахищені люди. Практично ніхто з нас, крім мають професійний інтерес громадян, поняття не має про своє вакцинальному статус - фахівці в такому випадку говорять про імунологічно «наївних» людей. Найбільш ефективне рішення проблеми дитячих інфекцій у дорослих - масова вакцинація громадян.
Отже, можна говорити про те, що поголовна вакцинація дорослого населення необхідна з таких причин:
- Не всі вакцини створюють довічний імунітет. Через деякий час організм втрачає свій захист, тому необхідно повторна вакцинація.
- Дитячі інфекційні хвороби. як було сказано вище, переносяться дорослими важче.
- Деякі професії і певні ситуації вимагають обов'язково вакцинації: подорожі по роботі або для відпочинку, робота, пов'язана з каналізаційними системами, або з приготуванням їжі та ін.
- Вакцинація дорослої людини - це додатковий бар'єр захисту дітей від небезпечних інфекцій. В Європі активно поширюється «кокон-імунізація» - вакцинація дорослих напередодні появи у них новонародженої дитини. Передбачається, що для безпеки малюка повинні бути вакциновані все дорослі, які можуть з ним контактувати, і навіть вагітні жінки в третьому триместрі, які не встигли вакцинуватися до зачаття.