Пошкодження гомілки і гомілковостопного суглоба - одна з найпоширеніших травм. З розтягуваннями зв'язок найчастіше звертаються за медичною допомогою в зимовий період під час ожеледиці. Накладення пов'язки - обов'язкова міра.
Гомілкою називається частина ноги від коліна до гомілковостопного суглоба. Серед найпоширеніших травм гомілки слід зазначити закрите розтягнення зв'язок, забиття, відшарування шкіри і підшкірні розриви фасцій, розрив і розтягнення сухожилля. Можливі закриті і відкриті переломи великої і малої гомілкових кісток гомілки. Голеностоп - це відділ між кісточкою і ступень. Бічні відділи блоковидного суглоба, який утворюється в нижній частині кісток гомілки, укріплені сухожиллями.
Гомілковостопні суглоби піддаються розтягування зв'язок, забоїв, здавлення сухожиль. Людині, пошкодив голеностоп або гомілку, потрібно знати, як зробити пов'язку. Це необхідний захід і правила першої допомоги, якими повинні володіти всі. Адже ніхто не застрахований від падінь і ударів. Травмувати ногу можна при різкому стрибку на ноги або ударі по сухожиль під час напруження м'язів. Потрібно робити зафіксувати забите місце за допомогою пов'язки, якщо порушується хода, стає неможливо встати на носок, пошкоджена частина ноги опухає.
Про переломі кісток гомілки свідчить неприродна рухливість суглобів, хрускіт, швидко утворюється набряк, людина відчуває сильний біль і неможливість стати на ногу. При вивихах голеностопа ходьба не порушується, але біль і набряк присутні. Немає можливості стати на ногу при повному розриві зв'язок гомілкостопу, при якому суглоб фіксують гіпсовою пов'язкою. Точний діагноз зможе поставити тільки лікар після того, як зробить рентгенівський знімок. Тому, щоб уникнути ускладнень, потрібно звернутися в травмпункт.
У тому, як робити пов'язку на гомілковостопний суглоб і гомілку є відмінності. Вивихи бинтуються по-різному, в залежності від місця розташування вогнища болю. Змішання стопи може статися в будь-якому напрямку. Нозі потрібно забезпечити спокій, поклавши її на узвишші, бажано на м'яке місце. Потім накладається пов'язка на голеностоп. При сильному болі можна дати знеболююче і в положенні із зафіксованою ногою хворого потрібно доставити в лікарню.
Перев'язувати голеностоп або гомілку можна за допомогою звичайного бинта або будь-смужки тканини - косинки або шарфа, якщо нічого іншого під рукою не виявилося. Ідеальним засобом для фіксації гомілковостопного суглоба є еластичний бинт, який має явні переваги перед звичайним бинтом. Він добре тримається і не сповзає, що важливо при бинтуванні гомілки, не деформується. При необхідності його можна зняти і намотати знову. Бинтувати потрібно туго, але щоб не передавити судини - кров повинна безперешкодно циркулювати в пошкодженої кінцівки.
Є загальні правила накладення бинтів. Перев'язка голеностопа здійснюється справа наліво, бинт накладається з рівномірним натягом, кожний наступний шар пов'язки знаходить на попередній на 2-3 см, починають бинтувати з боку гомілки і закінчують на кілька сантиметрів вище щиколотки. Хворий повинен перебувати в зручному положенні з трохи піднятою ногою, ступня розташовується під прямим кутом до гомілки. Для того щоб вийшла туга пов'язка на голеностоп, буде потрібно 1,5 метра еластичного бинта, який накладається хрестоподібно. Обмотавши бинт двічі навколо гомілки, вільний край ведеться через внутрішню частину щиколотки під стопою до зовнішнього краю. Така дія повторюється чотири рази. Залежно від випадку і необхідності застосовують різні бинтові пов'язки.
Описаний вище спосіб відноситься до мобілізують пов ', застосовуваним при розтягуванні, розрив зв'язок та інших травмах голеностопа. Якщо має місце відкритий перелом чи інша рана, потрібно зробити захисну пов'язку з антисептичними препаратами, що захищають рану від попадання бруду і намокання. Для загоєння ран під пов'язку кладеться марля, просочена лікарським засобом. Давящая перев'язка знадобиться, щоб зупинити внутрішню кровотечу.
Пов'язка на гомілку робиться за допомогою звичайних бинтів. Перев'язку починають з кругових рухів стрічки бинта над щиколоткою, потім рухаються вгору по спіралі. Кожен наступний ряд накладають внахлест на попередній. Перегини повинні бути один над одним на зовнішній стороні гомілки. Закінчують бинтувати круговим рухом в декількох сантиметрах від коліна.
При варикозному розширенні вен на гомілку накладають компресійну пов'язку, яка підсилює кровотік по венах і запобігає утворенню тромбозу. Для цього знадобиться все той же еластичний трикотажний бинт. Перед перев'язкою хворий повинен полежати з піднятою вгору ногою, щоб вени взяли свій первісний вигляд (зменшився набряк). Перев'язка починається від основи пальців, еластична пов'язка на голеностоп теж накладається в міру просування вгору до коліна. Шари бинта повинні заходити на попередні на дві третини. Перегини, як в бинтових пов'язках, робити не потрібно. Еластична тканина повинна лягати рівно без заломів. В кінці вона закріплюється за допомогою шпильки.
Таку спиралевидную висхідну пов'язку можна робити як на частину ноги, так і на всю кінцівку до самого стегна. На початку і в кінці пов'язки роблять фіксують витки бинта, які не повинні бути занадто тугими, щоб не перетягувати кінцівку і не створювати додаткової набряклості через слабке припливу крові. Для гомілки ще використовують косиночную пов'язку. Вона робиться з цілісного шматка еластичної тканини трикутної форми. Менша сторона трикутника обмотується навколо щиколотки, гострий кут - під коліном. Кінці трикутної пов'язки кріпляться шпильками.
Вчасно і правильно накладена на голеностоп або гомілку пов'язка, допоможе уникнути небажаних наслідків, якими чреваті травми, розтягнення зв'язок і переломи кісток гомілки. З накладеної пов'язкою потрібно їхати в травмпункт.