Дитина вважається недоношеним, якщо народився раніше покладеного терміну - до 37 тижнів. Він з'явився на світ маленьким, з крихітним вагою і ростом, такий малюк потребує особливої турботи з боку батьків.
У більшості випадків, перші місяці догляду за недоношеним малюком у батьків - безліч труднощів, що з'являються через страхи, відсутність досвіду і незнання особливостей розвитку таких малюків. Ми допоможемо вам і розповімо, як правильно доглядати за недоношеними дітьми в домашніх умовах.
Харчування недоношеної дитини
Коли недоношена дитина хоче їсти, він може і не плакати, на відміну від доношених дітей, тому що його нервова система ще незріла, і малюк може навіть не знати про те, що він голодний. А так як його шлунок ще занадто маленький, годувати дитину варто по чуть-чуть, але кожні 1,5-2 години.
М'язи, що використовуються при ссанні і ковтанні, у недоношеної дитини дуже слабкі, а смоктальний рефлекс погано розвинений, тому можуть виникнути проблеми.
Малюк буде краще їсти, якщо він повністю прокинувся, тому допомагайте йому зосередитися на прийомі їжі. Поки дитина не навчиться смоктати як слід, годуєте його в кімнаті з приглушеному світлом, в тиші, якщо під час годування дитина починає дрімати, "подбужівайте" його.
У грудного вигодовування є ряд переваг. Саме головне, грудне молоко допомагає зміцнити імунітет малюка і є ідеальним джерелом всіх необхідних поживних речовин. Після виписки з пологового будинку дитина може втомлюватися під час годування і висмоктувати груди не повністю. Для того щоб забезпечити хорошу вироблення молока в перший час, зціджувати залишки після годування, якщо потрібно, їх можна використовувати для догодовування. Дитині під час годування буде вимагатися додаткова підтримка головки і плічок.
Крім молока матері деяким недоношеним малюкам потрібна спеціальна добавка, збагачена необхідними поживними речовинами, але якщо вона дійсно потрібна, то про це вам скаже ваш лікар. Також обговоріть з ним, як правильно годувати дитину, складіть разом план годування. Щоб зрозуміти, чи достатньо добре малюк харчується, проходите перший час контрольне зважування, тоді ваш лікар зможе визначити, чи достатньо дитині їжі.
Вигодовування з пляшечки
Якщо ви не можете з якихось причин годувати дитину грудьми, то лікар призначить вам спеціальну суміш для недоношених дітей. У них концентрація поживних речовин набагато вище, ніж в звичайних дитячих сумішах.
Для баночки, з якої ви будете годувати дитину, потрібно спеціальна м'яка соска, призначена саме для недоношених дітей, вона буде робити смоктання для малюка менше виснажливим.
Поки ви будете перебувати в стаціонарі, у вас буде час дізнатися, скільки суміші потрібно малюкові протягом доби.
Так як у недоношених дітей є ризик розвитку дефіциту заліза, подбайте, щоб його було достатньо в їжі, або давайте дитині препарат, який пропише лікар. Це пов'язано з тим, що у дитини до двох місяців життя можуть виснажитися запаси заліза, а це загрожує анемією.
Кімната недоношеної дитини
Найкомфортніша температура в дитячій кімнаті 22-24˚С. Не забувайте провітрювати кімнату, але в цей час краще вийдете з дитиною з неї, щоб він не захворів. Влітку ж можна тримати вікно трохи відкритим, найголовніше, щоб не було протягів.
Також контролюйте температуру тіла самої дитини, нормальної для недоношеного малюка вважається 36,6-37,4˚С. Якщо ви бачите, що у дитини прохолодні, бліді або синюваті руки і ноги, зігрійте його. Так як терморегуляція дитини працює погано, лікарі радять робити теплі сухі грілки, обертати їх тканиною і класти в ноги малюка під ковдру і з боків на ковдру. Але будьте уважні, температура під ковдрою не повинна перевищувати 32˚С, а температура самої грілки 65 ˚. Виміряйте температуру тіла дитини вранці, ввечері і по можливості під час сповивання. Якщо шкіра дитини тепла і надмірно червона, можливо, він занадто тепло одягнений.
Не допускайте попадання на дитину прямих сонячних променів, так як шкіра недоношених дітей дуже чутлива. Крім того, намагайтеся уникати холодних протягів і занадто сухого повітря.
Дуже важлива близькість недоношеного малюка з мамою. Щоб температура тіла дитини була нормальною, і він швидше ріс, укладайте голенького малюка собі на живіт і накривайте його теплим ковдрою якомога частіше.
Слідкуйте за вологістю в кімнаті малюка, її рівень повинен бути від 50 до 70%, щоб недоношена дитина відчувала себе комфортно. Найкраще купити зволожувач повітря з датчиком контролю рівня вологості, він буде включатися автоматично, коли повітря стане занадто сухим. Особливо це актуально в холодну пору року, коли включається центральне опалення. Альтернативний варіант зволожувача - судини з водою в кімнаті або розвішані вологі тканини. Обов'язково купите гігрометр, щоб контролювати рівень вологості.
Відстань між прутами ліжечка було не більше 6,5 см, це максимально убезпечить малюка. Подивіться, чи щільно прилягає матрац до рами ліжка, щоб ручка або ніжка дитини не застрягли в щілини. До речі, матрац повинен бути досить твердим.
Між матрацом і малюком повинна бути тільки тонка, туго натягнута простирадло. І не кладіть в ліжечко до малюка м'які об'ємні предмети, вони можуть заважати диханню дитини.
Одяг недоношеного малюка
Не варто сповивати малюка, так як через щільну фіксації кінцівок дитина може переохолодитися, і кутати малюка також не варто, інакше він може перегрітися, краще купіть йому спеціальний одяг маленького розміру для недоношених дітей, вони продаються в спеціалізованих магазинах. Не перестарайтеся, дитина виросте з цього одягу буквально за місяць і перейде на те придане, що ви йому приготували.
Якщо вага дитини менше 2 кг, то одягати його потрібно більше на 1-2 шари, ніж дітей, що народилися вчасно. Підгузки купуйте спеціально для недоношених дітей.
Купання недоношеної дитини має бути якомога коротше, так як малюк швидко охолоджується, і лише через тиждень перебування вдома. Перші місяці три купайте малюка в кип'яченій воді.
Перед тим як занурити дитину в ванну, перевірте температуру води, вона повинна бути 38˚С. У самій ванній кімнаті не повинно бути протягів, а оптимальна температура повітря 25-28˚С.
Дитину потрібно купати дуже акуратно м'якими і пестливими рухами. Після купання загорніть його в м'який рушник.
А ось якщо ваша дитина народилася менше, ніж 1,5 кг, то чи не купайте його будинку перші 2-3 тижні, краще протирайте його вологими серветками і спеціальним дитячим молочком.
Будьте обережні з прогулянками, так як різкі перепади температур небезпечні для недоношеного малюка. Якщо ваша дитина важила понад 1,5 кг під час появи на світло, то гуляти з ним можна починати через 2 тижні після його народження, але тільки з тією умовою, що на вулиці тепла погода не нижче + 22⁰С. Перший раз прогулянка може тривати 10-15 хвилин, потім додаючи кожен день по 5 хвилин, збільшуйте до 1-1,5 години.
Якщо ж на вулиці температура до + 10⁰С, то можна гуляти тільки з немовлям 1-1,5 місяців, який важить не менш 2,5 кг.
Контроль з боку лікарів
Так як у недоношеної дитини дуже слабкий імунітет, в перші місяці життя подбайте про те, щоб гостей в будинку було якомога менше, а щоб лікар обстежив дитини, запрошуйте по можливості його додому.
Малюкові потрібен постійний контроль педіатра і регулярні консультації невропатолога. Також перші два роки свого життя недоношена дитина повинна спостерігатися у кардіолога, який буде робити електрокардіограму в 2, 4, 6 і 12 місяців життя. Потрібно проводити УЗД серця 4 рази протягом перших 2 років життя - в 2, 6, 12 і 24 місяці. А коли дитині буде два тижні, варто зайнятися профілактикою рахіту - вітамін D, масаж, загартовування, ультрафіолетове опромінення.
З щепленнями у недоношених дітей теж все по-особливому. Лікар-педіатр складе індивідуальний прищеплювальний графік.
Дуже важливо також робити малюкові масаж, виконувати з ним просту гімнастику, але перед цим проконсультуйтеся з лікарем, як їх правильно робити, щоб не нашкодити малюкові, так як недоношена дитина занадто крихкий.
Носіть малюка частіше на руках, розмовляйте з ним і співайте. Це позитивно позначається на здоров'ї немовляти.
Як визначити, що новонародженому нездужає