Пневмонія - гостре інфекційне захворювання у дорослих і дітей, що виникає в результаті ураження легеневої тканини (альвеол і дрібних бронхів). Найчастіше пневмонія має бактеріальне походження, але може бути викликана вірусами, грибами, найпростішими, рідше впливом токсичних речовин. Важка пневмонія призводить до розвитку дихальної недостатності - небезпечної для життя стану.
Бабушкін метод лікування пневмонії шокував лікарів. Швидко і ефективно!
клінічна картина
Двостороння нижнедолевая пневмонія - одна з найбільш частих форм пневмонії, з приводу якої пацієнти госпіталізуються в стаціонар. Про неї говорять в разі утворення запального інфільтрату в нижніх частках правого і лівого легкого.
Лікар Галина Савіна розповідає свою ОСОБИСТУ історію перемоги над пневмонією! Щоб перемогти пневмонії необхідно пити.
- люди похилого та старечого віку;
- пацієнти із серцевою недостатністю;
- пацієнти відділень інтенсивної терапії та реанімації;
- які страждають на ожиріння високого ступеня;
- будь-які випадки тривалої вимушеної іммобілізації (стан після операції, інсульт, травми і переломи).
Оскільки для розвитку пневмонії також необхідно зниження функції імунітету, то будь-які стани, що протікають з його порушенням, також потенційно небезпечні в плані формування цього захворювання. Сюди відносяться:
- цукровий діабет;
- прийом глюкокортикоїдів;
- хронічна обструктивна хвороба легень;
- ВІЛ-інфекція в стадії СНІД;
- алкоголізм.
Те, що в патологічний процес втягується великий обсяг легеневої тканини, а також досить серйозні причини виникнення двосторонньої пневмонії. часто призводить до формування важкої дихальної недостатності у таких пацієнтів.
Слід сказати, що за сучасними уявленнями, наявність запального ураження легень з обох сторін є абсолютним показанням для госпіталізації в стаціонар.
Поради лікарів при пневмонії
- супутній септичний шок і / або ШВЛ, інтубація трахеї - це абсолютні показання;
- співвідношення PaO2 / FiO2 ≤ 250;
- анемія менше 80 гол;
- гостра ниркова недостатність, поліорганна недостатність;
- одишкаа понад 30 в 1 хвилину у дорослих;
- зниження артеріального тиску (САД менше 90, ДАТ менше 60 мм рт. ст.);
- порушення свідомості, сопор, дезорієнтація;
- гіпотермія, зниження рівня лейкоцитів і тромбоцитів в ОАК.
- поширення інфекційного процесу на 50% за чотири години (шкала Європейського РО).
Серед безлічі збудників цього захворювання лише три зустрічаються з такою частотою, яка дозволяє вважати їх головними винуватцями пневмонії. До них відносяться пневмокок, гемофільна паличка і мікоплазма (мікроорганізми перераховані в порядку зменшення ймовірності інфікування). Якщо пневмонія виникла в стаціонарі, особливо в відділенні реанімації, то найбільш імовірним збудником буде четвертий мікроб - синьогнійна паличка.
Двостороння нижнедолевая вірусна пневмонія найчастіше зустрічається в період епідемій, таких як грип (в тому числі свинячий грип). Грибкова флора викликає розвиток цієї форми захворювання лише у осіб з різко зниженим імунітетом - наприклад при СНІДі.
Медикаментозне лікування
В основі лікування лежить антибактеріальна терапія, спрямована проти основних збудників пневмонії. Велике значення у виборі антибіотика грає місце виникнення інфекції - в стаціонарі або ж будинку, оскільки пневмонія тоді буде викликана різними мікробами.
Антибіотиками вибору при пневмонії є три групи препаратів - напівсинтетичні пеніциліни, в т. Ч. Захищені, макроліди і фторхінолони. При нозокоміальноїінфекції препарати вибору - антісінегнойнимі антибіотики. У таблиці наводиться приклад призначення в дужках дані торгові назви препаратів.