1) вкорочення PQ - 0,08- 0,12;
2) розширення QRS - 0,10 12;
3) деформація QRS. наявність пологої висхідній хвилі # 8710 ;, пе-реходящей в висхідне коліно R і утворює тупий кут;
4) дискордантність основного зубця комплексу QRS і кінцевої частини;
5) інтервал PS<0,25 (для дифференциации с блокадой ножек пучка Гиса).
Така ЕКГ виникає при проходженні імпульсу по пучку Кен-ту. Якщо імпульс від передсердь до шлуночків проходить по пучку Джеймса, на ЕКГ реєструється укорочений PQ і незмінений комплекс QRS (синдром Клерка-Леві-Кристеско - CLC). При поширенням странения збудження по пучку Махайма реєструється нормальний PQ. хвиля # 8710; і розширення комплексу QRS. В цьому випадку збудження проходить через АВ вузол, в нижній його третині частина імпульсу йде по пучку Махайма, викликаючи появу хвилі # 8710 ;, у зв'язку з чим QRS вуха-рен.
Виділяють варіанти A і B синдрому WPW. Варіант B зустріч-ється в кілька разів частіше, ніж A. При варіанті A імпульс проводиться від лівого передсердя до лівого шлуночка, він нагадує блокаду пра- виття ніжки пучка Гіса. При варіанті B імпульс за додатковими пучків йде від правого передсердя до правого шлуночка і нагадує блокаду лівої ніжки пучка Гіса (рис. 49).
Синдром WPW може бути постійним і тимчасовим. При синдромі WPW у 70% хворих спостерігаються напади пароксизмаль-ної передсердної тахікардії, миготливої аритмії. Механізм воз-нення аритмій за типом reentry. кругова хвиля збудження йде по додатковим проводять шляхах. Під час пароксизму ознаки
WPW можуть зникати, після пароксизму з'являються знову, якщо при-знаки WPW під час пароксизму зберігаються, він нагадує желу-дочковую форму пароксизмальної тахікардії (рис. 50).
Синдром WPW тип B помилково приймають за інфаркт міо-карда задньої стінки лівого шлуночка, тому його слід вважати інфарктоподобние кривої.
Крім синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта виділяють син-дром Клерка-Леві-Кристеско (CLC), який характеризується докір-ням PQ інтервалу при нормальному комплексі QRS (рис. 51).
