Сьогодні ЕКГ є одним із стандартних і часто здійснюваних методів дослідження у ветеринарії. ЕКГ - лише один з методів оцінки роботи серцево-судинної системи. ЕКГ не дозволяє ставити діагноз без проведення повноцінного кардіологічного обстеження, яке обов'язково має включати фізикальні методи, ЕхоКГ, рентгенографію грудної порожнини, але при цьому дає незамінну перерахованими методами інформацію.
Записатися на прийом:
8 (812) 597-05-94
Для інтерпретації електрокардіограм не використовуються медичні норми. Також необхідно враховувати специфіку дрібних тварин, анатомічні та фізіологічні аспекти, іноді навіть залежні від породи.
ЕКГ дозволяє оцінити:
- порушення ритму
- порушення провідності
- Електричну вісь і непрямі ознаки збільшення різних відділів серця
- Ознаки електролітнихпорушень
- Частоту серцевих скорочень
- Незамінна при анестезіологічному обстеженні
Підготовка пацієнта.
Місця прикріплення електродів змочують різними складами-електролітами: найбільш зручні та ефективні в застосуванні спеціальні гелі для ЕКГ.
У ветеринарії для запису електрокардіограми використовують тільки відведення з кінцівок. ЕКГ тварин інтерпретують по І, ІІ, ІІІ відведення, відведенням aVR, aVL, aVF.
Положення пацієнта.
Підключення кабелю пацієнта.
Найбільш зручним для ветеринарії є використання електротехнічних затискачів типу "крокодил", які забезпечують надійний електричний контакт з шкірою пацієнта, легко кріпляться і знімаються, можуть бути використані у тварин будь-яких розмірів, мають досить малою вагою.
Кріплення електродів на тілі пацієнта повинно бути надійним і створює мінімум незручностей для тварини.
Всі електроди повинні бути абсолютно однаковими по електротехнічним параметрам - опору (тобто матеріалу) і площі контакту з тілом пацієнта.
Відведення.
Відведення - запис ЕКГ з однієї пари електродів. Перше відведення реєструє біоструми з обох грудних кінцівок, друге - з правої грудної і лівої тазової, третє - з лівих грудної і тазової кінцівок. Проекція відведень на серце: І відведення відображає електричні характеристики передсердь, II відведення - обохшлуночків, III - лівого шлуночка.
Читання електрокардіограми.
Електрокардіограма відображає не скорочення серця, а його електричні характеристики - процеси деполяризації і реполяризації, - тобто дозволяє оцінити збудливість, провідність серця і наявність аритмій, а так само трофічні процеси міокарда.
Читання електрокардіограми починають із загальної оцінки її малюнка. При цьому звертають увагу на правильність чергування зубців і проміжків між ними (сегментів), спрямованість зубців (спрямовані вгору вважаються «позитивними», вниз - «негативними»), висоту зубців ( «вольтаж»).
Необхідно пам'ятати, що в залежності від режиму малюнок ЕКГ може змінюватися досить помітно. Тому під час запису обов'язково вказується, при якій швидкості руху стрічки або паперу і з яким посиленням біострумів виконана електрокардіограма. Вказують на це за допомогою так званого «контрольного милливольта» - зубця, висота якого дорівнює 1 mV, а тривалість - 0,1 секунди.
Оцінювати фрагменти ЕКГ потрібно в мілівольтах (висоту і глибину зубців) і в мілісекундах (протяжність сегментів і інтервалів).
Терміни «гіпертрофія» або «дилятация» не зовсім правомірні в разі реєстрації тільки електричних характеристик міокарда. Тому використовують поняття «зміщення електричної осі серця». Також важливо пам'ятати, що у собак і кішок (на відміну від людини) НЕМОЖЛИВО діагностувати інфаркт міокарда.
Нормальна ЕКГ
ЕКГ являє собою чергування 5 зубців, які охоплюють латинськими літерами P, Q, R, S, T. Зубці P, R та - позитивні, а Q і S - негативні в стандартних відведеннях і aVF. Проміжки між зубцями прийнято називати сегментами, а зубець разом з наступним за ним сегментом називають інтервалом.
Інтервал PQ - передсердний комплекс. Інтервал QRS - шлуночковий комплекс. Комплекс зубців PQRST прийнято називати електричної систолой серця (ЕСС), а сегмент TP - електричної диастолой (ЕРС). Інтервал, який об'єднує електричну систолу з подальшою диастолой, називають повним електричним серцевим циклом.
Правильне читання електрокардіограми неможливо без розуміння, чому виникають інтервали і зубці на ній, через що послідовність і спрямованість зубців саме такі, що станеться з кривою ЕКГ при кожному конкретному порушенні в провідній системі серця і самої серцевому м'язі.
Синусова (дихальна) аритмія пов'язана зі зміною послідовності вироблення імпульсів збудження через коливання тонусу блукаючого нерва, що часто пов'язано з фазами дихання. У собак і кішок вона є фізіологічною особливістю і не є патологією. АЛЕ: при підвищенні внутригрудного тиску (плеврит, пневмонія і т д) вказує на тяжкість патології.
Зміни ритму серцевої діяльності.
Порушення ритму серця називається аритмією. Під цим мається на увазі зміна частоти, послідовності або сили скорочення серця, а також зміна в послідовності збудження і скорочення передсердь і шлуночків.
Порушення провідності (блокади).
За локалізацією блокад розрізняють Синоаурикулярна (синоатріальну), внутрішньопередсердну (атріальную), атриовентрикулярную і внутрішньошлуночкові блокади. Причинами блокад є запальні, дистрофічні і склеротичні процеси в міокарді, а також підвищення тонусу вагуса. Виділяють тимчасові блокади, залежні від функціонального стану атріовентрикулярного вузла і проводить пучка, впливу вагуса, і стійкі (постійні) блокади, пов'язані з морфологічними ушкодженнями самої провідної системи серця.
Про ветеринарній клініці "Чемпіон"
Ветеринарна клініка «Чемпіон» надає весь спектр ветеринарних послуг: від чищення зубів до операцій на хребті. Є ветеринарна аптека.
Сьогодні якісне лікування тварин немислимо без відповідного обладнання. Наша ветеринарна клініка оснащена по самому останньому слову техніки. У нас проводяться ультразвукові, лабораторні дослідження, зняття електрокардіограми, Ехокардіограма і т.д. Одне з останніх придбань - MINDRAY - апарат ультразвукової діагностики. Більше інформації .
Наша група в Контакті
vk.com/zoochempion
м.Санкт-Петербург, Виборгськоє шосе, будинок 5 корпус 1 (метро «Озерки»),
вхід з двору