Ентеровірусна інфекція - комплекс захворювань різного характеру, збудниками яких виступають певні віруси. До даних формам вірусів відносяться: «Полліовірус», «Екхо» і «Коксакі». Перераховані вище різновиди вірусів мають особливим будовою. Їх структура складається з капсули і ядра, в якому міститься рибонуклеїнова кислота.
Кожен вірус має різну структуру капсули, і для їх позначення використовуються спеціальні серотипи. Наприклад, «Поліовіруси» володіють трьома серотипами. Інфекція з сімейства «Коксакі» підрозділяється на дві групи, «А» і «Б». Кожна з цих груп має різну кількість серологічних різновидів. Так інфекції, які відносяться до групи «А», мають двадцять чотири серотипу, а група «Б» всього шість. Віруси «Екхо» мають тридцятьма чотирма серологічними типами.
Слідом за тим, як людина перенесе ентеровірусну інфекцію, до даного захворювання з'являється стійкий імунітет на все життя. Важливо відзначити, що така реакція спостерігається тільки до перенесеного серотипу інфекції. Це означає що, людина не захищений перед впливом інших видів цієї інфекції. Саме тому дане захворювання людина може хворіти кілька разів протягом свого життя.
Крім цього, така особливість ентеровірусної інфекції не дозволяє розробити дієвої вакцини, яка могла б попередити розвиток хвороби. Для даного виду інфекції характерні сезонні спалахи, в більшості випадків активність вірусу спостерігається в кінці літніх місяців. Давайте розберемо, чим небезпечна ентеровірусна інфекція у дітей, симптоми і лікування цієї патології.
Як відбувається інфікування
Інфікування дитини може статися різними способами. У більшості випадків передача захворювання відбувається при контакті здорової дитини з носієм вірусу. Діти, що є носіями інфекції, не страждають від зовнішніх проявів хвороби. У такій ситуації віруси локалізуються в області органів, що беруть участь в травленні, і поширюються в навколишнє середовище разом з калом.
Носієм вірусу є кожен перехворів дитина, батьки якої не провели належної терапії. Крім цього, в ролі носія може виступити людина, в організмі якого є певний тип інфекції, що не може активуватися через сильні захисних функцій організму. У такій формі хвороба може знаходитися в організмі малюка протягом півроку.
Мешкаючи у зовнішньому середовищі, віруси почуваються досить впевнено і добре переносять вплив зовнішніх подразників. Вони можуть знаходитися в грунті, воді, і навіть при низьких температурах протягом багатьох років. Дана група вірусів має підвищену стійкість до різних дезинфікуючим складом. В результаті проведених досліджень було виявлено, що при впливі на вірус розчинами формаліну і хлору вони вмирають тільки через кілька годин.
Знищити цей різновид інфекції можна за допомогою застосування високих температур. Температури рівної сорока п'яти градусів Цельсія досить для того, щоб віруси загинули протягом першої хвилини. Дана форма інфекції легко переносить зміна кислотно-лужного балансу, тому досить комфортно почуває себе, оббита в шлунку.
Способи поширення інфекції
Інфекція передається від заражених дітей до здоровим не тільки повітряно-крапельним шляхом, а й через фекально-оральний. Остання ситуація найчастіше спостерігається при відсутності гігієни. Інфікування може відбутися при використанні загального посуду, іграшок та інших предметів загального користування.
Ознаки інфекції найчастіше спостерігаються у дітей у віці від трьох до десяти років.
У маленьких дітей, захворювання зустрічається досить рідко, так як в їх організмі є антитіла, які вони отримують за допомогою материнського молока. Але після того як дитину відлучають від грудей, він стає схильний до інфікування.
симптоматика захворювання
Дана форма вірусів потрапляє в організм через дихальні органи. У більшості випадків вони осідають в лімфатичних вузлах, де приступають до активного розмноження. На далеке розвиток патології має вплив безліч факторів, серед яких потрібно окремо зазначити здатність імунітету протистояти типу вірусу, схильність вірусу до поразки внутрішніх тканин і органів, а також стан здоров'я дитини.
Симптоми ентеровірусної інфекції у дітей можуть мати як загальний характер, так і індивідуальні особливості, які притаманні окремим серотипам.
Активність вірусів в організмі супроводжується появою підвищеною температурою тіла. Така клінічна картина спостерігається протягом трьох днів, після чого температура тіла опускається до норми. У певних ситуаціях може спостерігатися хвилеподібний характер даного явища, при яких перепади температури спостерігаються протягом декількох днів. У цей період дитина проявляє мало активності. Його долає слабкість, відчуття нудоти, напади мігрені і блювоти.
Зниження температури сприяє зникненню даних симптомів, проте при наступній хвилі, така ситуація може повторитися знову. Огляд у лікаря може виявити невелике збільшення лімфовузлів, що знаходяться в області шиї і щелепи. Такі симптоми мають зв'язок з активним розмноженням вірусів.
Форми захворювання визначаються на основі характеру ураження внутрішніх органів. Так окремі серотипи інфекції можуть вразити ЦНС і ПНС, слизову оболонку органів дихання і зору, шкірні покриви, м'язи, серцево-судинну систему, органи шлунково-кишкового тракту і печінка. Коли ознаки захворювання спостерігаються у хлопчиків, існує ризик ураження яєчок.
Коли відбувається ураження слизової оболонки органів дихання, на цьому тлі з'являється ентеровірусна ангіна. Основні ознаки ентеровірусної інфекції такого типу проявляються в стрімкому збільшенні температури, симптомами інтоксикації організму і появою невеликих прищиків, що мають вигляд пухирців з рідиною. Найчастіше висип утворюється на слизовій оболонці ротової порожнини і на мигдалинах. Після того як бульбашки розкриваються, їх місце займають невеликі виразки і наліт білого кольору. Після проведення правильної терапії, від таких висипань не залишиться ніяких слідів.
Поразка органів зору супроводжується появою кон'юнктивіту. Дана патологія може утворитися як на одному, так і на обох очах. Симптоми патології виражаються в появі підвищеної чутливості до світла, почервоніння і набряклості, а також рясного сльозотечі. При важких формах захворювання можлива поява крововиливів.
Біль у м'язах - характерний симптом міозиту або ураження м'язів. Активність вірусу супроводжується появою високої температури і хворобливих відчуттів в області грудної клітки і кінцівок. Дана форма патології може також мати хвильовий характер. Зниження больових відчуттів спостерігається тільки після того, як температура прийде в норму.
Коли відбувається інфікування слизової оболонки кишечника, з'являються такі симптоми, як рідкий стілець. Змінюється тільки структура стільця, він не змінює свій колір і не має ніяких домішок у вигляді крові або слизу. Така клінічна картина може супроводжуватися невеликим підвищенням температури, хоча при легких формах захворювання її може і не бути.
Поразка серцево-судинної системи призводять до утворення різних патологій. Поразка м'язових тканин супроводжується появою міокардиту, внутрішніх ділянок і клапанів ендокардитом. Коли активність інфекції спостерігається на зовнішній оболонці центрального органу, захворювання може бути ускладнене перикардитом. На цьому тлі дитина відчуває сильну втому і слабкість, спостерігається прискорений пульс, зниження артеріального тиску, порушення ритму серцевої м'язи, і гострий біль в районі грудей.
Ураження центральної і периферичної нервової системи ускладнюються такими захворюваннями, як енцефаліт і менінгіт. Це призводить до того, що дитину долають такі симптоми, як судоми і параліч, напади запаморочення і втрати свідомості, головний біль і почуття нудоти. Перші дні активності інфекції можуть супроводжуватися блювотою і сильним підвищенням температури тіла.
У тій ситуації, коли інфекція вражає печінку, висока ймовірність розвитку гострої форми гепатиту. Дана форма захворювання стає причиною появи гострого болю в правому підребер'ї, відчуття тяжкості в області живота і супроводжується сильним збільшенням обсягу печінки. Важка форма захворювання може супроводжуватися нудотою, печією, почуттям слабкості і підвищенням температури.
Висип при ентеровірусної інфекції у дітей, фото якої представлено вище, проявляється, коли серотип інфекції атакує шкіру. В даному випадку спостерігається поява червоних плям у верхній частині тулуба. Такі плями утворюються протягом декількох годин. При важких формах патології висип може утворитися в області стоп і долонь. Бульбашки висипу рідко розкриваються і присутні на тілі хворого не більше одного тижня. Після того як кількість висипань піде на спад, на їх місці утворюється тонка скориночка коричневого кольору. Через декілька днів вона відпадає.
Інкубаційний період ентеровірусної інфекції, тобто кількість часу від самого зараження до утворення перших симптомів хвороби становить від двох до десяти днів. Даний часовий проміжок характерний для всіх серотипів.
діагностичні заходи
Для того щоб встановити правильний діагноз буде потрібно взяття змивів з носа, рота і сідниць хворого. Необхідність проведення цієї процедури залежить від клінічної картини. Після того як буде взято зразок, він висівається на клітинні культури. Після того як ця процедура буде проведена, потрібно чотири дні для вивчення полімеразної ланцюгової реакції. Даний вид досліджень вимагає досить значного проміжку часу, діагноз встановлюється на основі клінічної картини. У такій ситуації процедура ПЛР використовується для того, щоб підтвердити або спростувати діагноз.
Терапія ентеровірусної інфекції
Так як захворювання проявляється по-різному в залежності від серотипу вірусу, певного підходу до лікування патології немає. Особливої потреби в госпіталізації дитини також немає, крім тих ситуацій, коли спостерігаються ураження ЦНС і серцевого м'яза. Госпіталізація може знадобитися і тоді, коли знизити температуру не вдається протягом довгого часу. При лікуванні в домашніх умовах дитина повинна ретельно дотримуватися постільного режиму.
Перед тим як лікувати ентеровірусну інфекцію у дітей потрібно подбати про складання правильного раціону. Вся їжа, споживана в такий період повинна бути не тільки легкої, але і містити в своєму складі білок. Під час терапії інфекційної хвороби дуже важливо приділити увагу вживання рідини. Рекомендована денна норма становить близько двох літрів.
Лікування ентеровірусу у дітей носить комплексний характер, спрямований на усунення симптомів патології. До цих симптомів відносяться:
- ангіна і орхіт;
- кон'юнктивіт і висип;
- енцефаліт і менінгіт;
- проблеми зі стільцем і гепатит;
- ураження серця.
В окремих ситуаціях потрібно застосування медикаментів з антибактеріальною дією для того, щоб попередити розвиток ускладнень. На весь період хвороби дитина повинна бути ізольований. Повернути дитину до нормального життя, можна тільки після того як буде пройдено повний курс лікування і зникнуть основні симптоми.
профілактичні заходи
Для профілактики хвороби і попередження інфікування потрібне ретельне дотримання гігієнічних норм і правил. Потрібно пояснити дитині про важливість миття рук після кожного відвідування туалету, прогулянок на свіжому повітрі і поїздках в громадському транспорті. Для пиття слід використовувати тільки воду минулий кип'ятіння або рідини, виготовлені на заводі.
Певною вакцини, яка здатна захищати організм від зараження ентеровірусів, сьогодні не існує. В європейських країнах сьогодні використовується спеціальні препарати, за допомогою яких можна попередити інфікування найбільш поширеними серотіпамі цього вірусу. Використання таких ліків дозволяє частково знизити ризик захворювання у дітей.
Профілактика ентеровірусної інфекції включає в себе використання дієти. Така міра необхідна для того, щоб нормалізувати роботу органів шлунково-кишкового тракту і попередити можливі ускладнення при інфікуванні.