Захворювання в значній мірі відрізняється від форми хвороби у дорослих людей. Епілепсія може протікати настільки атипово, що її навіть важко відрізняти від звичайної рухової діяльності дитини.
Симптоми розвитку епілепсії у дітей
При уважному спостереженні можна відзначити, що новонароджений в момент нападу не реагує на зовнішні подразники, очні яблука ніби застигають на місці, дитина перестає ковтати. Судомні симптоми епілепсії у дітей, що виникають в перші місяці життя, не диференційовані, слабо локалізовані і носять характер змішаних тонічних і клонічних рухів. Слід зазначити своєрідний вид судом при епілепсії, які носять характер івательних рухів, які отримали найменування салаамови судом, або інфантильного спазму. Виникають вони у віці від 4 місяців до 1-2 років. На ЕЕГ реєструються нерегулярні високовольтовие повільні коливання, одиночні і множинні спайки і гострі хвилі без певної локалізації. Ці зміни ЕЕГ отримали найменування гіпсу-ритм. Різке наростання патологічної активності спостерігається під час сну.
Симптоми скроневої епілепсії у дітей
Хвороба проявляється такими симптомами як поліморфні пароксизми, яким зазвичай передує своєрідна вегетативна аура, що триває 1-3 хв. Найбільш часто спостерігаються ознаки скроневої епілепсії:
абдомінальні відчуття (болі в животі, нудота, посилення перистальтики),
кардіальні симптоми (біль в області серця, серцебиття, аритмія),
пітливість і ін.
У дітей відбуваються різні зміни в свідомості: думки хворого втрачають всякий зв'язок з тим, що він робив до цього, вони не мають нічого спільного з навколишнього його реальною дійсністю, з його звичайними інтересами і установками. Хворим оволодіває почуття блаженства, внутрішнього спокою або, навпаки, страху, паніки. Відповідно до цього хворий починає виробляти різні дії: застібає плаття або роздягається догола, збирає речі, поривається бігти. Під час таких нападів хворі можуть здійснювати невмотивовані вчинки: хворі пишуть листи, роблять поїздки в транспорті, виконують різноманітні дії, які можуть виявитися небезпечними для них самих і навколишніх. Місце реального суб'єкта займає як би інша особистість, а сам він відсутній (абсанс). Часто можуть виникнути переживання типу «вже бачене» або «вже читане», почуття дереалізації, складні зорові і слухові галюцинації. Можуть з'являтися гіперкінези типу жування, чмокання, ковтання.
Такі сутінкові стану свідомості, а також інші симптоми можуть бути як короткочасними, так і дуже тривалими, що продовжуються годинами, днями. Нерідко розвиваються важкі зміни особистості - пароксизмальні розлади настрою. У проміжку між нападами відзначаються значні вегетативні розлади: зміна артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, вегетативні асиметрії, підвищена пітливість, стійкий місцевий дермографізм, вазомоторний лабільність, порушення терморегуляції, алергічні реакції, обмінно-ендокринні розлади, порушення жирового і водно-сольового обміну, розлади статевої функції, набряки. Найбільш часто захворювання має хронічний перебіг з нахилом до повільного прогресування-ванию.
Діагноз симптомів скроневої епілепсії встановлюється на підставі характерних клінічних проявів і даних електроенцефалограми, на якій виявляються вогнища епілептичної активності в скроневій частці або структурах, тісно пов'язаних із нею.
Ускладнення дитячої епілепсії
Клінічний перебіг інфантильного спазму ускладнюється раннім прогресуючим відставанням в інтелектуальному розвитку. Виникнення синдрому може бути обумовлено різними етіологічними факторами - патологією пренатального періоду, порушеннями в процесі родового акту, в багатьох випадках причина захворювання залишається нез'ясованою.
Іншим відносно рідкісним, але важко протікає ускладненням епілепсії у дітей можна вважати синдром Леннокса-Гасто. Він розвивається у віці від 2 до 8 років, іноді пізніше. На відміну від інфантильного він характеризується великою різноманітністю клінічних проявів епілептичних припадків. Найбільш характерним є складні абсанси - міоклонічні, атонічні. Короткочасна втрата м'язового тонусу супроводжується тут падінням дитини, частими ударами голови. Можуть також спостерігатися напади тонічнихсудом, клонічні напади. Досить часто мають місце розгорнуті епілептичні припадки. Набагато рідше зустрічаються психомоторні автоматизми. На ЕЕГ відзначаються генералізовані повільні частотою 1,5-2 в 1 з комплекси спайк-хвилі, розряди множинних спайки. Виникнення синдрому пов'язано з порушеннями, що виникають в ранньому післяпологовому періоді - травми, інфекції.
Прояви синдрому Леннокса-Гасто при епілепсії у дитини часто поєднуються з ознаками дитячого церебрального паралічу. Прогноз при цьому синдромі несприятливий. Підвищена судомна готовність в дитячому віці обумовлена, мабуть, незавершеним розвитком головного мозку, особливостями його метаболізму, недостатністю гальмівних механізмів. Тому кількість хворих в дитячому віці набагато більше ніж серед дорослих. І саме в дитячому віці зустрічаються клінічні прояви, які носять прикордонний характер, тобто в одних випадках можуть бути першими проявами епілепсії, а в інших - не мати до неї прямого відношення. Диференціювати їх між собою дуже складно.
Одним з найбільш часто зустрічаються феноменів подібного типу при епілепсії у дитини є фебрильні припадки, які представляють собою епілептичні припадки, що виникають на тлі підйому температури, обумовленої захворюванням верхніх дихальних шляхів або будь-який інший інфекцією. Судоми можуть виникнути на початку підйому температури, іноді їх розцінюють як початкові прояви захворювання. Тривалість судомних проявів при епілепсії у дітей дуже різна - від 1,5 до 10-20хв. В ході нападу можуть спостерігатися тонічні клонічні або тоніко-клонічні судоми.
У переважній більшості випадків фебрильні припадки в подальшому припиняються, але іноді можуть являти собою перші прояви епілепсії. У всякому разі в анамнезі дітей з епілепсією досить часто можна зустріти вказівки на фебрильні припадки в минулому. До ранніх ознак підвищеної судомної готовності можуть бути віднесені також нічні страхи, досить часто спостерігаються в дитячому віці. Дитина, повністю не прокидаючись, сідає на ліжку, злякано дивиться, від чогось відмахується, каже незв'язані слова, плаче. Все це триває кілька секунд і являє собою іноді невротичні стан у нервових дітей.
Епілептичний характер нічних страхів легше встановити в тому випадку, якщо вони комбінуються з іншими проявами, властивими епілепсії, наприклад, фібрилярні судомами, абдомінальними кризами при неблагополучному ранньому анамнезі. Прогноз при епілепсії у дитини при наявності нічних страхів може бути різним: в одних випадках вони безслідно зникають з плином часу, в інших - можуть переходити в більш розгорнуті пароксизми епілептичного характеру.
Особливості лікування епілепсії у дітей
Метод лікування залежить від причини захворювання. У разі інфекційної форми хвороби призначають протизапальні засоби, що розсмоктують препарати; при пухлинах показано хірургічне втручання. У всіх випадках проводиться сіндромологіческой протисудомну лікування. Певний ефект дає призначення антиконвульсантів: гексамидина, Карбамазепіну (Тегретолу). У важких випадках вдаються до оголення кори і резекції епілептогенного вогнища, субпіальному відсмоктуванню кори епілептогенного зони або стереотаксичних операцій на підкіркових структурах. Однак хороший ефект досягається не більше ніж у 50% оперованих, і в зв'язку з цим показання до операції різко обмежуються.
Терапія епілепсії міддю
Ще в давнину люди помітили, що мідь ефективно допомагає впоратися з проблемою епілепсії. Хворому на епілепсію настійно рекомендується завжди мати при собі шматочок чистої міді або ж якесь мідне прикраса. Під час виникнення психічного і рухового збудження (так званої «аури»). яке, як правило, передує самому приступу, - в такі моменти народними порадами рекомендується ретельно терти мідний предмет між долонями. Варто зауважити, що наукового пояснення користі від даного методу не доведено, але насправді він дійсно ефективний і дієвий при такому захворюванні як епілепсія. Лікування народними засобами за допомогою міді і інших народних рецептів нерідко допомагає купірувати напади епілепсії.
Терапію рекомендується проводити з використанням металевого предмета кільцевої форми (найбільш ефективним вважається виріб з міді). надягається на голову.
Як правило, виріб з міді суттєво послаблює дію магнітних полів на мозок хворої людини. Варто відзначити, що крім впливу безпосередньо на прояви епілепсії, такий предмет здатний ефективно запобігти виникненню мігрені.
Необхідно для лікування епілепсії у дитини взяти шматок мідного дроту довжиною приблизно 1 метр і діаметром не більше 1-2 мм. Таку дріт без труднощів можна взяти зі звичайного електропроводи, попередньо знявши з нього ізоляцію. З видобутої дроту необхідно зробити кільце розміром, відповідним діаметру голови. Для того, щоб кільце не розпрямляється, його кінці необхідно зміцнити за допомогою лейкопластиру або канцелярського скотча. Зроблений обруч сміливо можна носити постійно або ж надягати тільки під час, попереднє приступу. Даний від епілепсії обруч можна замаскувати від сторонніх, нашів його безпосередньо на підкладку головного убору.
Причини і профілактика дитячої епілепсії
Величезне значення в розвитку хвороби мають родова травма, ураження головного мозку, що розвивається в ранньому віці внаслідок отриманих травм, запальних і інших процесів. Нерідко причиною виявляються пухлини і судинні захворювання головного мозку.
Розвиток епілептичних нападів викликає патологічні вогнища. Осередок судомної активності розташовується в передньо-медіальний-базальному відділі однієї або обох скроневих часток, але може знаходитися і в інших відділах мозку, поширюючись на скроневу область. Органічні зміни часто виявляються в орбітальних відділах лобової і скроневої кори, Гіппо-Кампова звивині, самому гіпокампі і зубчастої звивини, а також амігдалярного комплексі. Епілептогенного вогнища не тільки викликають епілептичні пароксизми, а й порушують інтегративну діяльність всієї лімбічної системи, обумовлюючи розвиток вегетативних, емоційних та інших розладів.
Профілактика епілепсії у дітей
Боротьба з родовими травмами,