Фасеточний синдром - одне з найчастіших проявів артрозу міжхребцевих суглобів. При цьому, за даними статистики, цим страждає до 40% всіх людей, що зазнають хронічні болі в попереку. Виявляються такі болі у вигляді люмбалгії або люмбоишиалгии.
Етіологія і патогенез
Багато фахівців вважають, що терміни фасеточний синдром і спондилоартроз - це синоніми і під ними завжди діагностується одне і те ж захворювання. Але деякі вважають, що спондилоартроз - це більш загальний термін, яким називається руйнування всіх тканин суглоба, а в разі фасеточного синдрому патологія укладена тільки в руйнуванні фасетки. А це означає, що в цьому випадку маються на увазі більш конкретні симптоми.
Про те, що дегенеративні захворювання призводять до больового синдрому, було відомо ще на самому початку минулого століття, проте в більшості випадків такий симптом заперечувався, так як багато лікарів вважають, що біль людина відчуває з інших причин. До того ж дегенеративні захворювання хребта вивчені недостатньо.
Причинами фасеточного синдрому можуть стати самі види патології. Так, наприклад, найчастіше цю недугу проявляється при:
Деякі дослідження показують, що симптоми фасеточного синдрому можуть почати проявлятися і в молодому віці. При цьому основна причина - це травми, як важкі, так і практично непомітні.
Основна ознака цієї недуги - больові відчуття. Вони можуть бути різними за своєю інтенсивністю. При цьому в рік може статися кілька таких рецидивів, кожен з яких буквально вибиває людину з колії.
Другий важливий ознака, - це наявність запалення в області болю. Це можна виявити при діагностиці, наприклад, рентгенографії, а також на КТ або МРТ - дослідженні. Запалення може локалізуватися в області одного хребця, а може охопити декілька. При цьому м'язи стають слабкими і втрачають свою пружність, і сидіти або стояти людині стає практично неможливо.
До інших симптомів, які допомагають діагностувати це захворювання, відносяться:
- Згладжування лордозу в області попереку.
- Напруга м'язів на боці ураження.
- Хворобливість при пальпації певної точки, в якій сконцентровано запалення.
- Відчуття хрускоту в хребцях при русі.
Але є і такі ознаки, які для даного стану зовсім не характерні. Наприклад, це може бути відсутність рухових, неврологічних, і рефлекторних розладів. Сюди ж можна віднести відсутність симптомів натягу нервових корінців.
діагностика
Діагностика фасеточного больового синдрому заснована як на скаргах пацієнта, так і на застосуванні різних сучасних методів. Так, наприклад, використовується рентгенографія в двох проекціях, яка дозволяє зрозуміти, з чим саме пов'язані болю. При цьому рекомендується використовувати діагностичні блокади контрастною речовиною.
Однак в більш важких випадках при скруті діагностики використовується комп'ютерна томографія, яка дозволяє краще розглянути зону патології.
Що ж стосується МРТ, то таке дослідження в даному випадку не зовсім ефективно, проте воно незамінне, якщо є підозра на грижу диска або травми хребетних дисків.
консервативна терапія
На сьогоднішній день існує чимало способів лікування фасеточного больового синдрому. І починають його завжди з консервативних методів. Серед них найпопулярнішими і найбільш дієвими можна вважати:
- Застосування ЛФК, що дозволяє зміцнити м'язи і виправити поставу.
- Фізіотерапія, яка допомагає зняти запальний процес.
- Зменшення рухової активності, відмова від тривалих піших прогулянок, часті перерви при сидячій роботі.
- Використання мануального лікування.
Що ж стосується лікарської терапії, то перевагу тут потрібно віддавати препаратам з групи НПЗЗ, до яких відноситься ортофен, диклофенак, нурофен і багато інших. При цьому використовувати ліки у вигляді мазей або гелів в даному випадку марно. Найкраще використовувати таблетовані або ін'єкційні форми.
Оперативна терапія
Після використання всіх консервативних методів в тому випадку, коли жоден з них не приніс належного результату, можна скористатися оперативним втручанням, яке носить назву фасетопластіка, і полягає у упорскуванні в уражений суглоб додаткової кількості синовіальної рідини.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: