Флуоресцентна ангіографія вперше була успішно виконана людині в 1961 році. З тих пір йде постійний розвиток і вдосконалення методики, зараз є однією з основних діагностичних процедур.
Флуоресцентна ангіографія очного дна (ФАГ) виконується після введення внутрішньовенно спеціального барвника (флуоресцеїну). Після того, як барвник потрапляє в кровоносне русло, він швидко заповнює судинну мережу очного дна. Лікар офтальмолог робить декілька знімків сітківки ока на спеціальній камері (фундус камера). Камера використовує спеціальний синій фільтр, який активує барвник, що дозволяє побачити кровоносну мережу сітківки і судинну оболонку (шар позаду сітківка).
Флуоресцентна ангіографія. показання
Флюоресцентная ангіографія виконується для виявлення та локалізації порушень в микрососудистого руслі очного дна, що необхідно для діагностики та оцінки різних очних захворювань:
- Вікова макулярна дегенерація (макулодистрофії або ВМД)
- діабетична ретинопатія
- Новоутворення сітківки і судинної оболонки
- Крововиливи в сітківку неясної етіології
- Тромбоз центральної вени сітківки
Що перешкоджає виконанню флуоресцентної ангіографії?
Виконання флуоресцентної ангіографії сітківки утруднено або може бути неможливо при вираженій катаракті, гемофтальме (крововилив в око), вираженою деструкції скловидного тіла (наприклад, після перенесеного увеїту).
Непереносимість (алергічна реакція) на флуоресцеин так само є протипоказанням. Пацієнтам з алергічною реакцією на препарати йоду виконання дослідження не можливо.
Перед флуоресцентної ангіографією сітківки:
Повідомте лікаря про наявних у вас алергічних реакціях на лікарські препарати, які препарати ви постійно приймаєте і які супутні захворювання маєте
Якщо у вас є глаукома, утримайтеся від закапування крапель знижують тиск в день дослідження
Флуоресцентна ангіографія починається з розширення зіниці, це може зайняти від 15 до 30 хвилин, тому плануйте свій час на день діагностики
Флуоресцентна ангіографія очі. дослідження
Лікар офтальмолог попросить вас зафіксувати голову до спеціальної дузі апарату, так що б виключити переміщення голови. Зуби необхідно буде стиснути, погляд зафіксувати прямо перед собою, так само необхідно рівномірно дихати і уникати частого моргання.
До введення барвника лікар зробить кілька фотографій очного дна, що б упевнитися в правильній фокусуванні. Так само це дозволить вам адаптуватися до дослідження. Флуоресцентна ангіографія виконується через кубітальную вену. Ви можете відчувати помірний дискомфорт, а так само може відчуватися приплив тепла, так само можливе легке відчуття нудоти незабаром після введення барвника.
Після заповнення барвником судин заднього полюса ока, в середньому 30 секунд, лікар виконає серію знімків протягом 60 секунд. Після цього вам дадуть можливість відпочити, наступна серія фотографій виконується через 1 хвилину, 5 хвилин і 20 міну. В середньому флуоресцентна ангіографія займає близько 30 хвилин.
Ризики і ускладнення флуоресцентної ангіографії
- Нудота або блювота виникає в 2 відсотках випадків
- Незначна алергічна реакція на флуоресцеїн може привести до кропивниці або виникнення свербежу
- У рідкісних випадках, може розвинутися набряк Квінке, на цей випадок в клініці завжди є протишокова аптечка
Результати флуоресцентної ангіографії
Дані флюоресцентной ангіографії будуть проаналізовані на предмет наявності новоутворених судин, наявність макулярного набряку сітківки, порушення прохідності судин сітківки і судинної оболонки, а так само наявність артеріовенозних шунтів і новоутворень судинного генезу.
Залежно від результатів будуть складені рекомендації щодо подальшого лікування або динамічного спостереження. Вартість флуоресцентної ангіографії сітківки в даний час досить низька, проте, діагностична значимість дослідження залишається високою.
Флуоресцентна ангіографія. Ціна
Вартість флуоресцентної ангіографії в центрі Федорова становить 5000 рублів. У цю суму включена вартість дослідження і контрастної речовини. Перед виконанням дослідження необхідно пройти базове обстеження офтальмолога для запобігання потенційних ускладнень і ризиків ангіографії сітківки.
Флуоресцентна ангіографія обох очей