Навколоносових пазух - це заповнені повітрям порожнини в кістках лицевого черепа, які мають протоки в порожнину носа. У людини є 4 види порожнин, або синусів: верхньощелепні, або гайморові, лобні, клиноподібна пазуха і лабіринт гратчастої кістки черепа. Перші 2 групи парні, їх розташування симетрично по обидва боки носа.
Внутрішня поверхня синусів вистелена миготливим епітелієм з включеннями клітин, які виробляють особливу слиз. Ці виділення за допомогою війок епітелію переміщаються до протоках і виводяться назовні.
Функції придаткових порожнин
Було висунуто декілька думок щодо користі навколоносових синусів:
- створення резонансу голосу;
- зменшення маси кісток черепа;
- зволоження і зігрівання повітря, що поступає;
- пазухи зменшують вплив температурних перепадів на чутливі структури - очні яблука і лунки зубів.
Будова гайморових синусів
Верхньощелепні, або гайморові, пазухи знаходяться по обидва боки носа і займають собою практично весь внутрішній простір однойменної кістки. Кожна з них досягає в обсязі 30 см3.
Для лікування хронічного нежитю, гною, залежно від крапель, а також для захисту від поліпів у носі, Олена Малишева радить простий і доступний засіб "Лоромакс". яке поєднало в собі цілющі властивості каланхое, туї, багна, ялівцю, алтайського прополісу і зеленого чаю. Ці речовини звільняють дихання, знищують нежить, кашель і неприємний запах.
У внутрішній стінці верхньощелепної кістки знаходиться протока синуса в носову порожнину. Гайморова пазуха має форму чотиригранної піраміди, верхівка якої спрямована в бік перенісся.
У нормі верхньощелепної синус наповнений повітрям. Слизова оболонка цієї пазухи мало забезпечена секреторними клітинами, судинами і нервами, тому запальні процеси, що виникли тут, можуть тривати протягом довгого часу без симптомів.
Розташування гайморової пазухи анатомічно таке, що вона примикає стінками до кількох життєво важливим структурам.
Верхня стінка синуса досягає до 1,2 мм в товщину. Ця стінка примикає до очниці і виникли в цій області запальні процеси в пазусі можуть перейти на очну ямку.
Нижня стінка примикає до лунок зубів верхньої щелепи. Синус від коренів зубів іноді може відокремлювати тільки окістя. Запальний процес в лунці зуба верхньої щелепи може провокувати одонтогенний гайморит.
Внутрішня стінка стикається із середнім і нижнім носовими ходами. Через цю стінку робиться прокол пазухи при гаймориті. Задня стінка синуса примикає до венозного сплетення на горбі верхньої щелепи. Через це запущений гайморит може давати ускладнення у вигляді сепсису.
Зміни при запальному процесі
Запалення слизової оболонки верхньощелепного синуса називається гайморитом. При цьому захворюванні відтік слизу, що виробляється клітинами, погіршується, а протока синуса, що з'єднує його з порожниною носа, звужується через запалення. В результаті слиз застоюється в порожнині, заповнюючи її все більше. Потім слиз загусає, приєднується бактеріальна мікрофлора і утворюється гній.
Гайморит по локалізації розрізняють лівобічний, правобічний і двосторонній. Для уточнення діагнозу, визначення локалізації запалення і диференціації з іншими захворюваннями проводять рентгенографію гайморових пазух.
Щоб зрозуміти, як виглядає гайморит на знімку, потрібно знати, що запальні процеси і скупчилися рідини дають світлі контури на темному тлі рентгенснімка.
У нормі додаткові пазухи на рентгені НЕ пневматізірованний. На знімку здорової людини вони визначаються як темні утворення з боків носа, полуовальной форми. Щоб визначити, нормально або патологічно забарвлена область синуса, її відтінок порівнюють з тінню очниці. У нормі колір синуса і очниці на рентгені збігаються.
Коли порожнину в ході запального процесу наповнюється рідиною, яка не має вільного відтоку, на знімку з'являється тінь з горизонтальним рівнем.
На даному знімку можна чітко розгледіти рівень рідини в верхньощелепних синусах. Цей ефект рентгенологи називають «молоко в склянці».
У пацієнта двосторонній гайморит. Для більшої достовірності діагнозу робиться рентген в прямій і бічній проекціях. Якщо на двох отриманих знімках візуалізується рівень скопилася рідини, діагноз гаймориту не викликає сумнівів.
Визначити ж характер скопилася рідини - слиз це або гній - у рентгенолога немає можливості. При необхідності детально досліджувати всі стінки верхньощелепних пазух, робиться рентген в трьох проекціях - носоподбородочной, підборіддя і аксіальній.
Подбородочная проекція показує стан ґратчастих лабіринтів, які будуть давати патологічні тіні в разі, якщо запалення зачепило гайморову і лобову пазуху.
Якщо на знімку, крім рівня рідини, визначаються округлі затемнення у верхній частині синуса, це може вказувати на розвиток новоутворень - кіст, пухлин, поліпів. У таких випадках призначається контрастна рентгенографія, комп'ютерна томографія з покроковими зрізами і інші дослідження, які допоможуть з'ясувати характер новоутворень.
Відгук нашої Новомосковсктельніци - Марини Коржовій
Нещодавно я прочитала статтю, про натурального кошти Лоромакс. за допомогою якого можна швидко позбутися в домашніх умовах від хронічного нежитю, гною і залежно від крапель.
симптоматика гаймориту
Через закупорки соустя з носовою порожниною порушується рух повітря в придаткових порожнинах.
На клінічному рівні це дає утруднення дихання, відчуття закладеності носа, тяжкості і розпирала тиску в області проекції ураженої пазухи.
Тембр голосу хворого стає гугнявим - характерна ознака будь-якого гаймориту.
Якщо протока перекритий не повністю, то слиз з пазухи буде частково надходити в носову порожнину. Виникає нежить зі слизовими виділеннями.
Візуально буде помітна припухлість в області запаленої пазухи - накопичився ексудат тиснути передню стінку і вона злегка випинається. При натисканні в цій області біль стає сильнішою.
Якщо гайморит не почати лікувати на початковій стадії, то симптоми посилюються. Ознаки подальшого розвитку запалення:
- виділення з носа стають гнійними, жовтого або зеленуватого кольору;
- інтоксикація організму - слабкість, підвищена температура тіла;
- іррадіація болю в верхню щелепу, область очі, підстава носа;
- розпирає головний біль, яка посилюється при русі головою вперед.
При алергічному гаймориті будуть відзначатися свербіж в носовій порожнині і рясний нежить зі слизовими виділеннями.
При переході в хронічну форму гайморит провокує запальні процеси оточуючих гайморову пазуху структур. У хворого з'являються болі в глибині очниць, «позаду очей», вранці відзначається припухлість повік, може розвиватися кон'юнктивіт.
Одним з характерних симптомів хронічного гаймориту стає нічний кашель, нечутливий до рутинного лікування.
Невилікуваний гайморит може стати причиною багатьох ускладнень з боку очниці, верхньої щелепи, мозкових оболонок, середнього вуха і інших органів. При появі ознак гаймориту можна займатися самолікуванням - потрібно терміново звертатися до ЛОР-лікаря.
Лариса Нагорнева 28.09 18:30