У складі вагінальної мікрофлори присутні, як корисні (лактобактерії), так умовно-патогенні мікроорганізми. Гарднерелла у жінок входить в нормальну мікрофлору, але присутня в піхву в одиничному кількості. Розглянемо докладніше захворювання, яке викликає гарднерелла, лікування його, причини, прояви.
Гарднерельоз у жінок - причини виникнення
Гарднерелла вагіналіс завжди присутній в складі мікрофлори піхви. Поодинокі клітини цього мікроорганізму часто фіксуються при визначенні ступеня чистоти статевої системи. При певних умовах, можливий посилений ріст і розмноження даного мікроорганізму, в результаті чого розвивається гарднерельоз. Серед причин виникнення патології лікарі виділяють:
- наявність інфекційних процесів в репродуктивній системі;
- тривалий прийом антибактеріальних препаратів, які змінюють склад мікрофлори;
- застосування глюкокортикоїдів, імунодепресантів, що знижують місцевий імунітет;
- цукровий діабет;
- часта зміна статевих партнерів.
Звідки з'являється гарднерела у жінок?
Гарднерелла у жінок присутній в статевій системі завжди. Однак низька його концентрація ніяк не відбивається на стані жінки, не викликає симптоматики. Швидкому зростанню і розвитку даних умовно-патогенних агентів, сприяють певних умови. Різні ситуації викликають розмноження гарднерела у жінок, причини при цьому можуть бути наступні
- проведення спринцювань антисептиками містять хлор (Мірамістин, Гибітану);
- використання протизаплідних засобів в складі яких міститься 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол);
- недавня зміна статевого партнера;
- використання антибактеріальних вагінальних супозиторіїв (Полижинакс, Тержинан, Бетадин).
Аналіз на гарднерели
Гарднерельоз у жінок досвідчені гінекологи здатні встановити за одними клінічними проявами та симптоматиці. Для підтвердження і передбачуваного діагнозу призначаються лабораторні дослідження. Основу таких складає мазок з піхви. Після проведення процедури, забраний матеріал микроскопируют, визначаючи кількість гарднерелл в складі мікрофлори. Серед інших методів діагностики захворювання:
- визначення рН піхви - при патології він зміщується в лужний бік;
- мікроскопія виділень, в яких прісутвуют клітини плоского епітелію з розташованими на них патогенними мікроорганізмами.
- ПЛР.
Гарднерелла - норма
Як вже зазначалося вище, гарднерела в мазку присутній і в нормі. Однак її концентрація настільки мала, що це ніяк не відбивається на стані репродуктивної системи. Так лікарі кажуть про допустиму концентрацію цього мікроорганізму в кількості 2-5% від загального складу мікрофлори. При цьому лактобактерії повинні складати 95-98%. Такий склад є варіантом норми, і не викликає у лікарів підозри.
Гарднерельоз у жінок - симптоми
Перш, ніж лікувати гарднерели у жінок, лікарі проводять ретельну діагностику. Коли збільшується в піхву концентрація такого мікроорганізму, як гарднерела, у жінок симптоми з'являються не відразу. Як показують спостереження, в середньому від моменту інфікування до явної клінічної картини, симптоматики проходить від 3 до 10 діб. Стільки часу необхідно мікроорганізму для зростання і розмноження, збільшення своєї колонії. Після вказаного терміну, гарднерела у жінок викликає такі порушення:
- збільшення обсягу вагінальних виділень, що змінюють свій вигляд, що набувають неприємний запах;
- погіршення загального самопочуття - підвищення температури тіла, озноб, появу ознак застуди;
- свербіж і печіння в піхву;
- гіперемія вульви;
- м'язова слабкість;
- хворобливі сечовипускання;
- біль при статевому контакті;
- набряклість статевих губ.
Виділення при гарднереллезе у жінок
Розповідаючи про гарднерельоз, симптоми якого описані вище, серед явних ознак порушення гінекологи відзначають зміну характеру виділень. З'являються вони відразу після місячних, статевого акту. Характерною їх особливістю є неприємний запах, що доставляє жінці великий дискомфорт. Самі пацієнтки нерідко порівнюють його з запахом протухлої риби. Він часто сильно посилюється після статевого контакту без презерватива. Лужне середовище сперми стимулює утворення летючих амінів. Крім запаху, виділення практично не відрізняються від звичайних:
- нерясні;
- однорідної консистенції;
- сіруватого відтінку;
- не залишають слідів на спідній білизні.
Гарднерелла у жінок - лікування
Після виявлення такого захворювання як гарднерельоз, лікування починають відразу ж. Основу терапії складають антибактеріальні препарати. При цьому курс лікування складається з 2 етапів: зниження концентрації гарднерел і відновлення нормальної мікрофлори піхви. Як лікувати гарднерельоз у жінок лікар визначає індивідуально, підбираючи препарати з урахуванням вираженості захворювання, симптоматики, етапу патологічного процесу. Одночасно з антибіотиками, в якості додаткових коштів можуть застосовуватися:
Лікування гарднереллеза у жінок - препарати, схема
Лікування гарднереллеза у жінок грунтується на антибактеріальної терапії. Ефективними в боротьбі з цією недугою є препарати містять метронідазол. Використовуватися вони можуть як місцево, так і всередину. Схема лікування гарднереллеза у жінок може виглядати так:
- гель - Метрогил. Прапори, Кліон-Д 100, препарати вводять в порожнину піхви по 2 рази на добу, протягом 5 днів;
- Далацин - використовується 1 раз на день, на ніч для обробки порожнини піхви, курс лікування - 7 днів.
Як таблетованих засобів, що містять Метронідазол, лікарі призначають:
Курс лікування розробляється індивідуально. Найчастіше жінкам призначають по 500 мг ліки 2 рази на добу. Тривалість терапії становить не менше 7 днів. При запущених формах гарднереллеза, курс може продовжуватися до 10-14 діб. Ефективність проведеної терапії оцінюють за допомогою лабораторної діагностики, після закінчення курсу
Свічки від гарднереллеза у жінок
Розповідаючи про те, чим лікувати гарднерельоз, лікарі серед інших лікарських форм на перше місце висувають супозиторії. Свічки від гарднереллеза допомагають швидко ліквідувати захворювання, знизити прояви, полегшити самопочуття пацієнтки. У їх складі присутні такі компоненти, як Метронідазол або Тинідазол. Супозиторії вводять в порожнину піхви вранці і ввечері. Курс терапії триває не менше 7 днів. Терапію починають через 1-2 дня з моменту закінчення менструації. Серед поширених супозиторіїв для лікування гарднереллеза:
- Тержинан;
- Метровагін;
- метровий;
- Метронідазол.
Гарднерельоз - наслідки
Серед наслідків, які викликає гарднерелла, безпліддя є найбільш негативним для молодих жінок. Відсутність терапії, несвоєчасна діагностика захворювання веде до незворотних змін в репродуктивній системі. Нерідко гарднерела у молодих жінок провокує:
- аднексит;
- сальпінгіт;
- ускладнення вагітності, - передчасні пологи, передчасне відшарування плаценти.
Гарднерелла при вагітності
Гарднерелла, симптоми присутності якої фіксується тільки при розвитку патології, нерідко виявляється і при виношуванні дитини. У таких ситуаціях терапія захворювання проводиться під наглядом гінекологів, самостійне лікування неприпустимо. Антибіотики призначаються не раніше 14 тижнів гестації - до цього терміну лікарі використовують вичікувальну тактику. У ситуації, коли ефект для мами перевищує ризик розвитку ускладнень у плода, використовують Ампіцилін в 1 триместрі. У 2 і 3 триместрах використовують Метронідазол.
Гарднерельоз - профілактика
Профілактика гарднереллеза у жінок передбачає дотримання певного ряду правил. Проходження їм запобігає розвитку захворювання в більше ніж в 90% випадків.
Серед основних правил:
- Сексуальне життя з постійним статевим партнером. В іншому випадку, як засіб профілактики необхідно використовувати презерватив.
- Дотримання правил інтимної гігієни.
- Підвищення захисних сил організму шляхом прийому вітамінних комплексів.
- Попередження інфекційних процесів в статевій системі.
- Своєчасна діагностика екстрагенітальних захворювань.
- Включення в раціон кисломолочних продуктів, які сприяють підтримувати концентрацію корисних мікроорганізмів в піхві.