Загальний опис
Геморагічна хвороба новонароджених - це патологічний стан, що характеризується високим рівнем кровоточивості через дефіцит вітаміну К, зустрічається приблизно у 1,5% дітей.
![Геморагічна хвороба новонародженого діагностика, лікування (дитячі хвороби) Геморагічна хвороба новонародженого діагностика, лікування](https://images-on-off.com/images/116/gemorragicheskayaboleznnovorozhdennogodi-1b925edd.jpg)
Симптоми геморагічної хвороби новонароджених
Розглядають ранню, класичну і пізню форму геморагічної хвороби новонароджених.
Рання форма виникає частіше при прийомі матір'ю дитини лікарських препаратів, в тому числі ацетилсаліцилової кислоти. Геморагічний синдром може починатися внутрішньоутробно, і вже при народженні у новонародженого виявляються кефалогематоми, шкірні крововиливи і кровотеча з пупка. Можливі кривава блювота, легенева і кишкова кровотеча, крововиливи в наднирники, печінку і селезінку.
Класична форма виникає в перші п'ять днів життя новонародженого, який отримує грудне вигодовування. Характерно наявність кривавого стільця і кривавої блювоти. Нерідкі екхімози, петехії, кровоточивість з пупкової ранки і носа, Кефалгематома. Ускладнюється розвитком ішемічних некрозів шкіри.
Пізня форма розвивається у дітей у віці до 12 тижнів як один із проявів захворювання, яким дитина в даний момент страждає. Характерні кефалогематоми (у половини дітей), великі екхімози, кривава блювота, кровотечі з місць ін'єкцій. Ускладнюється гиповолемическим постгеморагічного шоком.
діагностика
Діагноз встановлюється на підставі факторів ризику, специфічної симптоматики і показників лабораторних методів дослідження. В ОАК видовжене час згортання крові при нормальному часу кровотечі і кількості тромбоцитів. При вираженій крововтраті знижується рівень гемоглобіну. У коагулограмме видовжене протромбіновий час і активований частковий тромбопластиновий час при нормальному тромбінового часу. Проводиться нейросонографія, УЗД внутрішніх органів.
Лікування геморагічної хвороби новонароджених
В його основі лежать зусилля, спрямовані на припинення кровотечі. Для цього одночасно вводять свіжозамороженої плазми 10-15 мл / кг або концентрований препарат протромбінового комплексу 15-30 ОД / кг внутрішньовенно болюсно одноразово і 1% -ного розчину «Вікасол» внутрішньом'язово 0,1-0,15 мл / кг один раз в день протягом 2-3 днів.
Основні лікарські препарати
Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.
![Геморагічна хвороба новонародженого діагностика, лікування (діагностика геморагічної хвороби новонародженого) Геморагічна хвороба новонародженого діагностика, лікування](https://images-on-off.com/images/116/gemorragicheskayaboleznnovorozhdennogodi-8b777648.jpg)
![Геморагічна хвороба новонародженого діагностика, лікування (діагностика) Геморагічна хвороба новонародженого діагностика, лікування](https://images-on-off.com/images/116/gemorragicheskayaboleznnovorozhdennogodi-1684c48d.jpg)
- Вітамін К (Вікасол) - антігеморрагіческім засіб. Режим дозування: призначається у вигляді внутрішньом'язових ін'єкції 1% розчину по 0,3-0,5 мл 2 рази на день протягом 3 днів. Для новонароджених максимальна доза - 4 мг на добу.
- Концентрат протромбінового комплексу (Октаплекс, Протромплекс) - гемостатик. Режим дозування: концентрований препарат протромбінового комплексу вводиться з розрахунку 15-30 ОД / кг внутрішньовенно болюсно одноразово.
рекомендації
Рекомендується консультація неонатолога.