Гидраденит (народна назва - «хмиз вим'я») - гнійне захворювання шкіри, при якому запальний процес виникає в апокрінових потових залозах в результаті проникнення в них інфекції. Найчастіше гідраденіт розвивається в пахвових западинах, рідше в паховій області.
Це захворювання найчастіше діагностується у дорослих людей у віці від 16 до 55 років, причому більше 80% пацієнтів - жінки. Гидраденит ніколи не розвивається у дітей і літніх людей, так як залози починають функціонувати в підлітковому віці і згасають в літньому. Розповімо про причини цього явища і про те, яке лікування призначається фахівцями при діагностуванні недуги.
причини гидраденита
Збудником гидраденита найчастіше є золотистий стафілокок. але може бути стрептокок і інші бактерії, які проникають в залозу через її протоки. Факторами є мікротравми шкірного покриву, наприклад, при голінні, епіляції, розчісуванні, а також постійна вологість шкіри при гіпергідрозі (це погіршує бар'єрну функцію шкіри).
Захворювання частіше виникає у жінок в періоди, коли в організмі відбувається зміна гормонального фону (в період статевого дозрівання, клімаксу). Гидраденит може виникнути при ослабленні захисних сил організму, крім того схиляє розвитку хвороби недотримання правил гігієни, ендокринні захворювання (цукровий діабет. Тиреотоксикоз), надмірна вага.
Клінічна картина гидраденита
Поразка найчастіше одностороннє, двостороннім запальний процес буває рідко. Гидраденит починається з появи в товщі шкіри невеликих щільних вузликів, хворі відчувають в місці запалення болючість і свербіння. Ці вузлики швидко збільшуються в розмірах до 1-1,5 см, стають щільними, спаяні з шкірою, виступають над її поверхнею. Вузли та прилегла до них шкіра стають бордово-синюшними, набряклими і дуже болючими. Кілька вузлів можуть зливатися один з одним, утворюючи щільні великі інфільтрати, схожі на флегмону.
Пацієнти відзначають сильний біль в області запалення навіть у спокої. Можуть з'явитися симптоми загальної інтоксикації організму: лихоманка, головний біль. слабкість. Далі відбувається розм'якшення і розкриття гнійного вузла, зазвичай це відбувається через 7-10 днів після появи перших ознак захворювання. Після розтину гнійника стан хворих поліпшується, локальна болючість в місці запалення зменшується. Виразка, що утворилася на місці гидраденита, заживає, на її місці залишається втягнутий рубець. Зазвичай від початку захворювання до одужання проходить 2 тижні.
Основна відмінність гидраденита від фурункульозу - це відсутність некротичного стрижня, отделяющегося при розтині фурункулів, які можуть виникати на будь-якій ділянці тіла.
Лікування і профілактика гидраденита
При появі симптомів гидраденита необхідно звернутися до лікаря, самолікуванням займатися не можна, так як можуть розвинутися важкі гнійні ускладнення.
Хворим рекомендується дотримуватися дієти. виключає гостру, солону, мариновану, жирну їжу, спеції, приправи, алкоголь, оскільки ці продукти підсилюють потовиділення, що небажано при гидрадените. Харчування має бути різноманітним, збалансованим, багатим вітамінами, мікроелементами, білком. Для зміцнення імунітету рекомендується додатковий прийом полівітамінних комплексів і природних адаптогенів (елеутерокок, женьшень, лимонник і ін.). У більшості випадків хворим призначається загальна антибактеріальна терапія, знеболюючі препарати, дезінтоксикаційна терапія.
Також необхідно приділяти увагу особистій гігієні, місце запалення завжди має бути чистим і сухим. На час лікування слід відмовитися від прийому ванн, митися потрібно під душем, захищаючи від води запалену ділянку шкіри. Зрозуміло, доведеться відмовитися від використання дезодорантів, кремів і лосьйонів для тіла в цій області.
В стадії інфільтрації проводиться консервативна терапія гидраденита. Шкіра обробляється медичним спиртом, 2% спиртовим розчином саліцилової кислоти, а також розчинами йоду і діамантового зеленого (зеленка). Також дозволяється застосування волого-висихають напівспиртових пов'язок. Не можна застосовувати пов'язки з мазями, робити компреси і прогрівання, так як це може сприяти поширенню гнійного процесу.
Гидраденит в стадії нагноєння вимагає хірургічного лікування. Необхідно широке розтин і дренування рани, з подальшою щоденною обробкою дезинфікуючими розчинами і місцевим застосуванням антибіотиків. При рецидивуючому перебігу хвороби проводиться радикальна хірургічна операція. Для прискорення загоєння післяопераційної рани за призначенням фізіотерапевта може застосовуватися інфрачервоне або ультрафіолетове опромінення, лазеро- і магнітотерапія.
Профілактика гидраденита полягає, в першу чергу, в дотриманні правил особистої гігієни, для гоління пахвових і пахових областей потрібно використовувати тільки індивідуальні бритви з гострими лезами. Порізи і дрібні ранки в цих областях слід обробляти спиртовими розчинами.
До якого лікаря звернутися
При появі хворобливого ущільнення в пахвовій западині або паху потрібно звернутися до хірурга в поліклініку. Він оцінить, чи необхідний розтин гнійника, або можна обійтися консервативною терапією. В останньому випадку можна проконсультуватися у дерматолога, якими засобами краще лікувати гідраденіт. Допоможе в лікуванні консультація дієтолога, фізіотерапевта. При повторюваних запальних процесах необхідно обстежитися у терапевта, імунолога, ендокринолога.
Розповідає хірург Олексій Максимов:
Гидраденит пахвових областей - Video-Med.ru