Опис фармакологічної дії
ГКС. Пригнічує функції лейкоцитів і тканинних макрофагів. Обмежує міграцію лейкоцитів в область запалення. Порушує здатність макрофагів до фагоцитозу, а також до утворення інтерлейкіну-1. Сприяє стабілізації лізосомальних мембран, знижуючи тим самим концентрацію протеолітичних ферментів в області запалення. Зменшує проникність капілярів, обумовлену вивільненням гістаміну. Пригнічує активність фібробластів і утворення коллагена.Інгібірует активність фосфоліпази А2, що призводить до пригнічення синтезу простагландинів і лейкотрієнів. Пригнічує вивільнення ЦОГ (головним чином ЦОГ-2), що також сприяє зменшенню вироблення простагландінов.Уменьшает число циркулюючих лімфоцитів (T- і B-клітин), моноцитів, еозинофілів і базофілів внаслідок їх переміщення з судинного русла в лімфоїдну тканину; пригнічує утворення антітел.Гідрокортізон пригнічує вивільнення гіпофізом АКТГ і β-липотропина, але не знижує рівень циркулюючого β-ендорфіну. Пригнічує секрецію ТТГ і ФСГ.Прі безпосередній аплікації на судини надає вазоконстрикторний еффект.Гідрокортізон має виражену дозозалежним дією на метаболізм вуглеводів, білків і жирів. Стимулює глюконеогенез, сприяє захопленню амінокислот печінкою і нирками і підвищує активність ферментів глюконеогенезу. У печінки гідрокортизон підсилює депонування глікогену, стимулюючи активність глікогенсинтетазу і синтез глюкози з продуктів білкового обміну. Підвищення вмісту глюкози в крові активізує виділення інсуліна.Гідрокортізон пригнічує захоплення глюкози жировими клітинами, що призводить до активації ліполізу. Однак внаслідок збільшення секреції інсуліну відбувається стимуляція липогенеза, що призводить до накопичення жіра.Оказивает катаболічну дію лімфоїдної і сполучної тканини, м'язах, жировій тканині, шкірі, кістковій тканині. У меншій мірі, ніж мінералокортикоїди, впливає на процеси водно-електролітного обміну: сприяє виведенню іонів калію і кальцію, затримки в організмі іонів натрію і води. Остеопороз і синдром Іценко-Кушинга є головними факторами, що обмежують тривалу терапію ГКС. В результаті катаболічного дії можливо пригнічення росту у детей.В високих дозах гідрокортизон може підвищувати збудливість тканин мозку і сприяє зниженню порогу судомної готовності. Стимулює надлишкову продукцію хлористоводневої кислоти і пепсину в шлунку, що сприяє розвитку виразкової язви.Прі системному застосуванні терапевтична активність гідрокортизону зумовлена протизапальну, протиалергічну, імунодепресивну та антипроліферативну действіем.Прі зовнішньому і місцевому застосуванні терапевтична активність гідрокортизону зумовлена протизапальну, протиалергічну і антиексудативною (завдяки вазоконстрикторного ефекту ) действіем.По протизапальної активності в 4 рази слабкіше преднізолону, по минералокортикоидной активності перевершує інші ГКС.
Показання до застосування
Запальні та алергічні захворювання шкіри немікробної етіології: - екзема; - алергічний та контактний дерматит; - нейродерміт; - псоріаз.
Форма випуску
ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій 500 мг; флакон (флакончик) з розчинником в ампулах коробка (коробочка) 1; ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій 100 мг; флакон (флакончик) з розчинником в ампулах коробка (коробочка) 1;
Фармакодинаміка
Підвищує біосинтез пептидних інгібіторів фосфоліпази A2, пригнічує утворення лейкотрієнів і ПГ, знижує проникність судин, затримує натрій і воду, підвищує ОЦК, АТ.
Фармакокінетика
Зв'язування з білками плазми - 40-90%. Метаболізується переважно в печінці. T1 / 2 - 80-120 хв. Виводиться нирками головним чином у вигляді метаболітів.
Використання під час вагітності
Застосування при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду; рекомендується використовувати мінімальні дози і короткочасну терапію. Діти, матері яких при вагітності отримували гідрокортизон, підлягають ретельному спостереженню для виявлення ознак недостатності кори надпочечніков.Прі необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, тяжкі форми гіпертонічної хвороби та хвороби Іценко-Кушинга, психози, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, активні форми туберкульозу за відсутності специфічного лікування, нефрит, остеопороз, цукровий діабет, нещодавно перенесені операції, системні грибкові захворювання, вагітність.
Побічна дія
Затримка натрію і рідини в організмі, застійна серцева недостатність, втрата калію, гіпокаліємічний алкалоз, гіпертонія, асептичний некроз головок плечових і стегнових кісток, стероїдна міопатія, м'язова слабкість, остеопороз, патологічні переломи, ульцерогеннадію, нудота, панкреатит, езофагіт, негативний баланс азоту , підвищення внутрішньочерепного тиску, псевдопухлина мозочка, психічні розлади, судомні напади, задня субкапсулярна катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску, екзофтальм , Пригнічення функції гіпофіза і надниркових залоз, синдром Іценко-Кушинга, стероїдний діабет, пригнічення росту у дітей, порушення менструального циклу, імунодепресія, порушення регенерації, петехії, екхімози, витончення і крихкість шкіри, анафілактичні реакції з циркуляторних колапсом, зупинкою серця, бронхоспазмом, порушенням ритму серця.
Спосіб застосування та дози
В / в (струминно або крапельно), в / м. При гострих станах рекомендується в / в введення. Початкова доза - від 100 мг (вводиться 30 с) до 500 мг (вводиться 10 хв), в залежності від тяжкості стану. При необхідності дозу повторюють через кожні 2-4-6 год. Рекомендується 2/3 добової дози вводити вранці, а 1/3 - близько полудня. Добова доза становить 1000-1500 мг. Високі дози призначаються тільки до стабілізації стану (не більше 48-72 год) .Діти дозу знижують з урахуванням віку, маси тіла, тяжкості стану (доза становить не менше 25 мг / добу).
Передозування
При тривалому застосуванні препарату у великих дозах можлива поява симптомів гіперкортицизму.
Особливі вказівки при прийомі
C обережністю застосовувати при паразитарних і інфекційних захворюваннях вірусної, грибкової або бактеріальної природи (в даний час або нещодавно перенесені, включаючи нещодавній контакт з хворим) - простий герпес, оперізуючий герпес (віреміческая фаза), вітряна віспа, кір, дизентерія, стронгілоїдоз (встановлений або підозрюваний), системний мікоз; активний і латентний туберкульоз. Застосування при тяжких інфекційних захворюваннях допустимо тільки на фоні специфічної терапіі.С обережністю застосовувати протягом 8 тижнів до і 2 тижнів після вакцинації, при лімфаденіті після щеплення БЦЖ, при імунодефіцитних станах (в т.ч. СНІД або ВІЛ-інфікування) .З обережністю застосовувати при захворюваннях шлунково-кишкового тракту: виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, езофагіт, гастрит, гострої або латентній пептичній виразці, недавно створеному анастомозі кишечника, неспецифічний виразковий коліт із загрозою перфорації або абсцед ювання, дивертикулите.
За все своє життя людина виробляє близько 450 кг. червоних кров'яних тілець.
Вага серця у віці 20-40 років в середньому досягає у чоловіків 300 м у жінок - 270 м
Найважчий внутрішній орган - печінку (приблизно 1,5 кг).
Нігті на пальцях руки ростуть приблизно в 4 рази швидше, ніж на ногах.
Людська нирка складається з більш ніж 1.000.000 мікроскопічних трубочок. Сумарне відстань всіх цих трубочок (з 2-ух нирок) досягає 65 км.
Пачка сигарет в день = випитої півчашки смоли в рік.
Шкіра - найбільший орган нашого організму.
Людське тіло складається з 10 трильйонів клітин.
Чхнути з відкритими очима неможливо.
Якщо зібрати всі кишкові бактерії, то можна наповнити кавову чашку.
Жіноче серце б'ється частіше чоловічого.
Палець людини за все життя згинається близько 25 мільйонів разів.
Мозок людини важить близько 2% від загальної маси тіла. Однак Він (мозок) - справжній прожора, тому що використовує 20% всього кисню організму, значна кількість глюкози, а також 20% всіх калорій.
Першопричиною сліпоти в США є цукровий діабет.
Причиною карієсу є тривалий вплив кислот (ротової порожнини) на зубні тканини.
При пристрасному поцілунку втрачається приблизно 6,4 калорій на хвилину
Плазма людської крові і морська вода дуже схожі за складом, стверджують біохіміки.
Білі бороди ростуть швидше темних.
Дотик до шкіри пораждает електричний імпульс від шкіри і до спинного мозку зі швидкістю 170 м / сек.
Людське око здатне розрізняти 10 000 000 колірних відтінків.
За все своє життя волосся людини виростають в середньому на 950 км.
При пристрасному поцілунку Ви обмінюєтеся 278-ю бактеріями.
Тільки люди і собаки можуть хворіти простатитом.
Частота моргання 2-10 секунд. Очна сітківка за своєю складністю еквівалентна 10 мільярдам комп'ютерним операціями.
Найсильніший м'яз в людському організмі - язик.
До 60-и років більшість людей втрачають близько половини смакових рецепторів.
Найтвердіша субстанція нашого організму - зубна емаль.
Для людської мови необхідно задіяти 72 м'язи.
25% -33% людей чхають в світлий час доби.
Шлунковий сік здатний розчиняти монети, якщо вони зроблені зі звичайного металу.
Запиваючи їжу, ми скорочує кількість кислоти в ротовій порожнині на 61%.
Вуха ростуть все життя (точніше мочки вух).
Посміхаючись всього двічі в день можна знизити кров'яний тиск.
Тиск крові в нашому організмі вистачить для того, щоб "вистрілити" кров на відстань рівне 10 метрам.